Alkoholická hepatitida: symptomy, léčba, příznaky, diagnóza

Alkoholická hepatitida.
- Akutní hepatitida bez příznaků nebo se projevuje nevolností, zvracením, anorexií, a ve vzácných případech, bolest v pravém horním kvadrantu. horečka vznik důkaz závažným onemocněním jater, ale také vyžaduje odstranění infekční povahy onemocnění. Většina pacientů s klinickým obrazem alkoholické hepatitidy mají cirhózu jater.
- Termín alkoholická hepatitida používán jako transamináz aktivity je zřídka více než 200 U / l, a vždy menší než 400 IU / l. ACT hodnoty vždy vyšší AJ1T hodnoty (na rozdíl od většiny jiných onemocnění jater).
- Laboratorní studie. Zvýšení bilirubinu do 800 pmol / n- albuminu obvykle snizhen- zvýšila protrombinový čas obvykle znamená, že je pozorován Podobné tsirroz- leukocytóza s posunem doleva (i v nepřítomnosti infekce) - anémie a trombocytopenie ukazují tsirroz- příznaky selhání ledvin (hepatorenální syndrom) objevit v těžkou alkoholickou hepatitidu.
- Byly podrobeny screeningu na bakteriální a plísňové infekce. Pokud klinické podezření na infekci předepisují antibiotika širokospektrální.
- Ve většině případů je nutná hospitalizace, s výjimkou s ohledem na onemocnění (bilirubinu <50 мкмоль/л, нормальное протромбиновое время) и абстинентного синдрома. Назначают тиамин, фолиевую кислоту и поливитамины. Контролируют содержание калия, магния, фосфатов и глюкозы. Пациенту требуется высококалорийная и обогащенная белком диета. Обедненная белком диета противопоказана.
- Při excitaci a delirium diazepam nebo chlordiazepoxid podávány orálně (tabulka. 7.11). Vyhnout nitrožilním podání chlormethiazol, protože to může způsobit respirační depresi. křeče Léčba v souladu s obecně uznávanými zásadami (str. 375, 396).
- diskriminační index se vypočítá pro alkoholické hepatitidy: [bilirubin] / 17 + (prodloužení protrombinového času x 4,6) v indexu >32 úmrtnost je 40% - například bilirubin = 340 mol / l, protrombinový čas = 17 (kontrolní skupina 12), diskriminatsionnny index = 340/17 + (17-12) x 4,6 = 43.
- Když diskriminační index >32 znázorňuje obsazení prednisolon 40 mg denně po dobu 4 týdnů. Jediná kontraindikace - sepse. Je-li pochybnost o 24-48 h vést hormony cílové antibiotická terapie široké spektrum účinku.
praktická doporučení
- V alkoholické hepatitidy jsou obecně vyšší aktivita ACT aktivita ALT, a aktivita obou enzymů není vyšší než 200 U / L. Diagnóza alkoholické hepatitidy není příslušný, pokud aspartátaminotransferázy aktivita (ACT) nebo t-PA je vyšší než 400 IU / l.
- Zvýšení aktivity ACT a APT lze pozorovat za následek poškození svalů nebo silné fyzické námaze.
- Při velmi vysokých hodnotách ACT a ALT (>10 000 U / l) by měl převzít paracetamol otravu nebo jaterní ischemii.
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
Hepatitida a gastritidu
První pomoc a postup pro sledování dětí s virovou hepatitidou
Resuscitační pro akutní žloutenky
První pomoc pro alkoholické jaterní onemocnění
Neonatální hepatitidy klinika, diagnostika
Alkoholické příznaky hepatitidy, léčba a komplikace alkoholické hepatitidy
Virová hepatitida se stává hrozbou №1
Lázeňská léčba chronických jaterních onemocnění. chronická hepatitida
Virová hepatitida
Hepatolentikulární degenerace (hepatolentikulární degenerace, rebralnaya hepatocytů degenerace,…
Virová hepatitida (infekční onemocnění), virová onemocnění vyskytující se s celkovou intoxikací a…
Liv-52 (liv-52). Integrovaný produkt je vyroben ze šťávy a infuzemi několika rostlin. Tablety…
Anamnézu infekční nemoci
Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
Hepatitida způsobena virem Epstein-Barrové
Chronická hepatitida, léčba, symptomy
Akutní hepatitida: léčba, příznaky, příznaky, příčiny, diagnóza
Parenchymu léčba žloutenka
CMV hepatitidu, léčba, příčiny, příznaky, symptomy,
Ischemická choroba hepatitida: symptomy, příčiny, léčba
Abnormální jaterní funkce po operaci