Vady novorozenců

V závislosti na situaci je možné se odchýlit od navrhovaného přístupu, ale je to užitečné pro začátečníky. Důležitý klid a chlad, a to zejména ve stavu časového tlaku (pediatrická chirurgie)!

Resuscitace se provádí vždy v případě, že závažnost je neznámý vada nebo onemocnění. Jen s jasnou klinickou situaci nekorrigiruemymi malformací neslučitelné se životem, resuscitace nemohou být provedeny.

Připravuje se vždy plánovanou dodávku (ne nutně císařského řezu). dodací lhůty, často s sonografické potvrzení instalovány porodníků. Plánovaný způsob doručení je diskutován ve spojení s dětským / neurochirurgů, gynekologů a rodiče. Nezapomeňte informace o anestezii (souhlas, transfuzí, atd.). Důkladně připraveni na odběr krve, intubaci, zavedení katetru a mimořádných situací (např., Pneumotorax s brániční kýly).

Vady zjištěné se společnou částí! 2%, a zahrnují:

• Malformace skeletu a končetin.
• malformace CNS.
• Vady kardiovaskulárního systému.
• Vady urogenitálního systému.
• Malformace obličejového skeletu a patra.
• Chromozomální abnormality.
• Jiné více vady.

Často již na porodním sále je zapotřebí zvláštní přístup defektu, aby se zabránilo poškození a dostatečné znalosti. U známých vad prenatální neonatssho1 by měly určit a zajistit další diagnostické a léčebné postupy (okamžitou operaci, neurochirurgie, čelistní a srdeční chirurgie).

Potřeba operaci včas. Viz tabulka. 6.13.

Předpovědní novorozenecké vady

Zlepšená prenatální diagnostika vedla k významnému zlepšení v léčbě malformace výsledků (např., Letalita gastroschisis 5-10%).

Usilovat o dodání v perinatální centrum, které jsou dostupné za co nejlepších podmínek a specialistů.

V době porodu, je žádoucí, aby čekat na plicní zrání (v případě potřeby indukce).

Pomoc v porodním sále, když zlo novorozence

Nejlepší ze všeho je, dva zkušení neonatolog, vždy přitahují mladší kolegy učit.

Připraví se zkumavky, katetry, léky, objemový krevních produktů, krev, atd

Primární intubace:

Video: Lékaři se naučili určení pravděpodobnosti výskytu vad na dítě

• Plánování v rodzale (y analgosedaci, např., V malém gastroschisis nebo omfalokéla).
• Okamžitá intubace (např., S těžkou brániční kýly, aby se zabránilo hyperinflace střeva). Pozor: pokud je to možné, aby intubace dítěte s jícnu atrézie (žaludeční nadýmání).

Připravte plastový sáček eventrirovannogo střev / skořápky.

Připraví NaCl 0,9% (zahřeje do sterilní nádoby) a dostatečný počet korálků gázy.

Personál v dostatečném počtu. Pozor: Práce sterilní, tj v čepice a masky, oděvy a sterilní rukavice.

Nastavena žaludeční sondy: vylévat horní části střeva kishechnika- eventrace pozici na pravé straně.

Poskytovat cévní přístup:

• Zpočátku vždy periferní přístup: ztráta objemu po otevřené dutiny břišní s eventrirovannymi střevních smyčkách.
• Pokud je to nutné pro anesteziologické nastavte PPM. Předpoklad: zkušenosti při vytváření PPM (např v jugularis ..). Určení, zda je pupeční katétr je možné (brániční kýla).
• Arteriální katetr: většinou možné pupeční arteriální katetr (výjimka - omfalokéla), možnost: radialis vpravo.

Provozní / intenzivní pobočka

Včas, aby se ujistil, že místo připraven (teplo, zahřeje provoz). Čas oznámit narození na operačním sále, aby bylo možné lépe koordinovat sled činností.

Převodovka před přenosem na operačním sále / separaci ventilátor, léky, objemu, přistupuje.