Ukončení těhotenství s malformací. Význam předporodní diagnostiku malformace

Video: Onemocnění srdce

V současné době, ukončení těhotenství je stále nejčastější změny v řízení těhotných žen v případech, kdy je plod diagnostikovaných vadu. E.Z. Zimmeretal. vykázala zvýšení frekvence potratů (s 0,35% (17 4762), aby se 0,86% (42 z 4841) - p > 0,01) jako důsledek zvýšenou zjistitelnost vrozených vývojových vad (od 53,9% do 79,6%, - p > 0,001) po dobu 5 let.

zlepšení diagnostika vrozených vad, nevyžadují přijetí MTU poté diagnóza vedlo k významnému snížení četnosti vrozených vad dětí s (o 1,95% (93 z 4762) na 1,34% (65 z 4841) - p > 0,01).

Tyto Hawaiian programu vrozené vady (Hawaii vrozených vad program) také ukázaly významné snížení novorozenecké míry anencefalie, spina bifida, encephalocele, stejně jako trizomie 21, 18 a 13 pro období od roku 1987 do roku 1996 v důsledku prenatální období diagnózy, kde jsou data přispěl k rozhodnutí přerušit těhotenství.

1998 Zpráva o mezinárodní organizace, která vyvíjí Program je Ovládání vrozený (Mezinárodní clearingové místo pro vrozených vad monitorovacích systémů -ICBDMS) * ukázala významný pokles četnosti narození dětí s vadami neurální trubice ve většině zúčastněných středisek (v Atlantě, [217], Kanada, Austrálie, Nový Zéland, Velká Británie, Francie, Španělsko, Itálie, Norsko, Nizozemsko, Finsko, česká republika, Maďarsko, Izrael a Japonsko).

Tento pokles byl způsoben přerušením těhotenství na prenatální detekce plodu anencefalie a spina bifida (spina bifida). Výjimkou byly center v zemích, kde je umělé přerušení těhotenství je v současné době zakázané (Mexiko a mnohé země v Jižní Americe). Ve Velké Británii je uvedeno snížení výskytu syndromu hypoplastického levého srdce v důsledku rutinní screening srdečních nemocí s využitím části quad.

Podobná data byla získána v Francie, kde pokles srdeční frekvence hrubé abnormalit u novorozenců bylo dosaženo prenatální diagnostiky, po kterém v těžkých případech se provádí potrat.

v Bostonu (Massachusetts USA) na klinice «Brigham a nemocnice žen`»dle aktivní vrozené vady monitorovacího programu se ukázaly významné snížení rychlosti živě narozených dětí s malformací kardiovaskulárního systému zvýšením přesnosti detekce těchto vad pomocí ultrazvuku. Není vyjádřit v absolutních hodnotách potenciální přínos pro rodiče v přítomnosti plodu vrozených vad je kolektivní, multidisciplinární lékařské přístup k prenatální diagnostiku a vyvinout taktiku těhotenství.

Tento přístup umožňuje rodů provést úplné posouzení daného případu s specializované lékařské péče, jako je intenzivní tepapiya novorozenec, dětské chirurgie a lékařské genetiky. Zároveň je zde více času přemýšlet o situaci, zeptejte se a získat odpovědi na své otázky, a získat odbornou psychologickou pomoc a podporu ze strany rodinných příslušníků. Prenatální diagnostika a následná konzultace s účastí různých specialistů bude bránit přijetí nepovolaných a nebezpečných rozhodnutích týkajících se dítěte při porodu nebo bezprostředně po nich.

Budeme-li předpokládat, že předporodní diagnostiku abnormalit fetální vývoj je jedním z cílů vedení těhotných žen se objeví rutina sonografie s nejlepšími dostupnými metodami, jak toho dosáhnout. V této kapitole jsme se bavili o možných výhodách přesné diagnózy antenantalnogo.

nejnovější úspěchy v ultrazvukové technologie a výzkum v oblasti upravit praxi prenatální diagnostiky. V příštích letech budeme svědky, jak rostoucí počet zdravotnických zařízení na vysoké úrovni povede ultrazvuku v prvním trimestru těhotenství. Je velmi pravděpodobné, že ultrazvuk bude hrát významnou roli při screeningu chromozomálních abnormalit tím, že hodnotící šíjového a díky popsaného pro trojrozměrného ultrazvuku image, zřejmě bude možné zlepšit diagnostiku různých chorob. Lékaři ultrazvukové diagnostiky by mělo zlepšit své schopnosti s cílem provádět vysoce kvalitní vyšetření fetálního srdce, stejně jako jeho další anatomické struktury počínaje prvním trimestru.

My, stejně jako ostatní autoři, ve prospěch Jako volitelného ultrazvuku pro vyšetření všech těhotných žen, za předpokladu, že se provádí na vysoké úrovni.