Tyfu a paratyfu, a a b u dětí, příčiny, příznaky, léčba

epidemiologie

Zdrojem nákazy tyfem a paratyfem A - nemocný člověk a bacillicarriers, na paratyfem B - může být domácí zvířata a drůbež. přenosová cesta: kontakt, vody, potravin. Imunita po infarktu onemocnění rezistentní. Recidivující onemocnění je velmi vzácné.

Etiologie a patogeneze

Patogeny: tyfus - Salmonella typhi, paratyfu A - Salmonella paratyphi A, B paratyfu - Salmonella schottmuelleri - Gram-negativní pohyblivá tyčinka, které se liší v jejich antigenní struktury.

Infekce se vyskytuje při požití. Rozmnožování a zavedení patogenů probíhá v tenkém střevě. Přes střevní lymfoidní útvary a regionálních lymfatických uzlin patogenu vstupuje do krevního oběhu, což způsobuje bakteriémie a endotoxemie, které vedou k více lézí orgánů.

Video: Střevní infekce

principy klasifikace

Podle typu: typický a atypický (neúspěšný, vymazány). Závažnost: mírné, středně těžké. Výstup: hladký, cyklický, opakující se, komplikované (perforace střev, střevní krvácení, toxického šoku, myokarditida, meningitida, osteomyelitida, pyelitis, absces, artritida).

klinika

V době nemoci Izoluje se inkubace 7 až 25 dní (průměr 9-14 dní), počínaje 7 dní před, výška nemoci od 7 do 14 dní a hlavních klinických projevů blednutí 7 dní zotavení 14 až 21 dnů. Klinický obraz se vyznačuje následujícími příznaky a syndromů: obecně intoxikace, gastroenteritida, hepatolienal, roseolous exantém, bronchitida, myokarditida (vzácné).
Syndrom je charakterizován slabostí intoxikace adynamia, poruchy spánku, bolesti hlavy, anorexii, s vývojem na vrcholu specifické břišní intoxikace (stupor, halucinace, bludy), zvýšení tělesné teploty na 39 ° C nebo více.
Střevní dyspepsie objeví enteritnym židle nebo stolička retenci s těžkým nadýmání. Identifikovat kručení a bolestivost v ileocekální oblasti Padalka je symptom. V coprogram projevy enteritnogo syndrom. Zvětšená játra a slezinu značka s 4-5-tého dne nemoci.
Roseolous vyrážka se objeví na vrcholu. vyrážka prvky jsou umístěny v horní části břicha a dolní části hrudníku. Roseola až 3 mm v průměru, s jasnými hranicemi, jen pár vyvýšené poloze nad kůži ..
Změny v kardiovaskulárním systému, vyznačující se tím, bradykardií, tlumené srdeční ozvy, hypotenzi. Nad plic auscultated rozptýlených suchých šelesty, které jsou považovány za projevy zánětu průdušek.
U malých dětí se nemoc vyvine závažné syndromy intoxikace a gastroenteritida s exsicosis, Banti syndromu. Roseolous erupce jsou vzácné.
Obecně klinická analýza krve: leukocytózy, který nahrazuje leukopenie, aneozinofiliya, relativní lymfocytóza, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů.

diagnostika

konzultace infekční onemocnění. Bakteriologické testy krve, moči, výkalů. je vhodné používat specifické imunoanalýzy (ELISA) pro včasnou diagnózu.

diferenciální diagnostika

Akutní střevní infekce

Léčba a prevence

Klidu. Etiotropic terapie je Biseptolum, amoxiclav, Zinnatov, ciprofloxacin.
Protiepidemická opatření. Konečná dezinfekce. Pozorování kontaktu do 21 dnů s denním termometrii. Jakmile bakteriologické vyšetření stolice a moči, které jsou v kontaktu. Poté, co byl propuštěn z nemocnice po 3 měsících byl nemocný chování sledování bakteriologické vyšetření stolice, moči a žluči. S negativními plodin pozorování končí.
Specifická profylaxe se provádí epidemiologických údajů u dětí starších než 7 let bohaté Vi-antigen vakcínu proti tyfu, perorální vakcína, Spojené státy americké. Pro expresi prevenci tyfus bakteriofága použit.