Rezistentní arteriální kufru u dětí

Normální první srdce zvuk (S2), a druhý jeden hlasitý tón (S2) rasprostraneny- zvuky mohou lišit. Pro lékařské léčbě srdečního selhání je obvykle následuje časné chirurgické odstranění vady.

Video: Radikální korekce celkové arteriální kufru (REV postup)

Odolnost proti arteriální trup (obr. 306 - 11) je 1 až 2% z vrozených srdečních vad. Asi 35% pacientů má 22qll syndrom delece, která je zahrnuta v di Giorgio syndrom a velokardiofatsialnye syndromů.

klasifikace. Izolovat 3 typ.

• Typ I.
• Typ II.
• Typ III.

Dříve typu IV byla stanovena jako typu, ve kterém se tepny dodávající krev do plic od sestupné aorty. Ale teď, tato anomálie je v kategorii Fallotova tetralogie s plicní neprůchodností.

Video: Statečný Krejčí / příběhy bratří Grimmů / audio víla PRO DĚTI

Mohou existovat i jiné anomálie (např. kmenových selhání ventilu, pravý aortální oblouk, přerušovaně oblouku aorty, koronárních arterií abnormality, atrioventrikulární defektu septa) rovněž přítomen a přispívají k vysoké úmrtnosti po operaci.

Příznaky a znaky

Fyzikální vyšetření může odhalit hyperdynamická prekordy, zvýšeného tlaku tep omezující impulsy pouze nejhlasitější a druhé srdce zvuk (S2) a klikne vysunutí. Systolický šelest grade 2-4 / 6 je možné slyšet na levé hrudníku hranici. Srednediastolichesky hluk mitrální tok může být slyšen na vrcholu, když je plicní zvyšuje průtok krve. Při nedostatku piercing dříku ventilu snižující diastolický šelest je slyšet z levého předního okraje hrudní kosti.

diagnostika

• Rentgen hrudníku a EKG.
• Echokardiografie.
• Někdy srdeční katetrizace, MRI nebo CT angiografie.

Diagnóza je podezření na základě klinických dat podporovaných rentgenu hrudníku a EKG a upravených pomocí dvourozměrné echokardiografie a Dopplerova studie barva toku. Srdeční katetrizace je někdy nutné rozlišovat mezi propojenými abnormalit před operací, ale MRI nebo CT angiografie může nahradit nutnost katetrizace.

Rentgen hrudníku ukazuje vysoký stupeň kardiomegalie se zvýšenou plicní vaskulární vzor, ​​přímo oblouku aorty (asi 30%) a relativně vysoké polohy plicní tepny. ECG obvykle odhalí kombinaci ventrikulární hypertrofie. K podstatnému překročení krevní oběh může poskytnout důkaz o levé síně rozšíření.

léčba

• Chirurgická léčba.
• CH lékařské ošetření před operací.

Při HF se použije intenzivní léčbu diuretiky, digoxinem, a inhibitoru ACE, a pak včasné operační korekci defektu. Úvod prostaglandinu nerentabilní.
Chirurgická léčba spočívá v úplném odstranění závady. Trubka s nebo bez ventilu umístěného mezi pravou komorou a fúzí plicní tepny. V posledních bastardů chirurgická úmrtnost klesla na 10%. Vzhledem k tomu je trubka instalována v časném dětství, jeho velikost se stane nedostatečné, když děti vyrůstají, a trubka by měla být přeinstalovat během dětství.

Endokarditida profylaxe se doporučuje před operací, ale je zapotřebí pouze v prvních 6 měsících po odstranění závady, pokud je zbytkový závada, v sousedství místa chirurgického zákroku nebo protetického materiálu.