Vegetativní dystonie, autonomní krizí, poruchy spánku

HP - symptomem autonomní poruchy, způsobené autonomním deregulací vnitřních orgánů a systémů v kombinaci s emočními poruchami. VD syndrom zahrnuje všechny formy poruch vegetativní regulace. V současné době, v souladu s Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) je označena jako VD neurocirculatory astenie.
HP předpokládá polisistemny poruchy různých orgánech a systémech, jako VNS provádí jejich regulaci a aktivně se podílí na tomto procesu. Dočasné odpojení protože VD je 1/3 načasování dočasné odpojení všech nemocí s dočasné pracovní neschopnosti.

Formuláře VD:

• Konstititutsionalnaya (dětství - tlaková nestabilita v krvi, časté bolesti hlavy, meteosensitivity, časté onemocnění dýchacích cest, únava, podrážděnost, špatná spánku).
• Vistserogennaya (s chronickým onemocněním jater, ledvin, žlučníku a tak dále.).
• Endokrinnoobuslovlennaya (na pozadí hormonální změny během puberty, onemocnění štítné žlázy, adnexitises atd.).
• Alergenní.
• Po poranění mozku. ,
• Na pozadí onemocnění mozku (encefalitida, nádory, atd.)
• Na pozadí neuróz.
• U nemocí z povolání (vibrace, toxické účinky).
• V souvislosti s chronickou intoxikaci - alkohol, polysubstance (alkohol navíc sedativ).

Video: Obsessions recenze | zlý sen | Úzkostná porucha | stát | psycholog | psychoterapeut

Hlavní klinické projevy syndromu VD - bolesti hlavy, nestabilní krevní tlak, únava, podrážděnost, úzkost, poruchy spánku, závratě, denní ospalost, mdloby. Tam může být také porušení termoregulace - nárůst teploty na nízkých číslech. Intenzita emočních poruch psychovegetativní umožňuje zvolit formu syndromu HP.
Výrazy, namáhání, stresující situace v VD může vést k rozvoji vegetativního krize (nebo vegetativního záchvaty) - rozvoji akutních poruch.

Vegetativní krize (panické záchvaty) - rozvíjet častěji v noci nebo během 2. polovině dne. Mohou začít s prekurzory ve formě slabost, letargie, nebo bez nich. Obvykle doprovázené, nebo začít s úzkostí, panika, strach, nemotivované strach ze smrti, a proto se nazývají „záchvaty paniky.“ Jejich hlavní příznaky: bušení srdce, dušnost, dušení (mluvíme o pocitu, ne skutečný nedostatek kyslíku), strach nebo úzkost, oznobopodobny hyperkineze, padající přes pocit závratě. Tam může být pocit pulsace v těle, nevolnost.
Diagnostická kritéria pro „záchvat paniky“ (MKN-10 a DSM-4 klasifikace Americké psychiatrické asociace).
Typická provedení popisují „záchvat paniky“ pro pacienty, je následující:
„Nevím, co se se mnou děje. Byla vždy zdravá, pracuji. Najednou nočních hodinách v 4 vzhůru jako úder. (Option: posezení, sledování televize ve večerních hodinách). Bylo to bušení srdce, se obávají, stiskl hlavu otočil studené ruce a nohy, pocení. Tam byl pocit nedostatku vzduchu, to stalo se obtížné dýchání, lapal po dechu.
Soustružené studené ruce a nohy zatřásl, šel do křečí. Zdálo se, že právo na smrt. Způsobilo, že „rychle“, lékař odstranil elektrokardiogram zjistili vysoký krevní tlak, vztyčené něco, jsem se cítil lépe.
„ER“ jsem jel pryč, radil jít do neurologa léčit nervy.
Šel jsem na kliniku, byla zkoumána (REG, EKG). Vypouštěné kapky, trávě. Udělal jsem všechno, to bylo lepší, ale ne na dlouho. 2 týdny po nervové napětí na útoku znovu. "

Úleva od záchvaty paniky

V akutních situacích, obvykle používají léky skupiny, i když je to možné, a kombinační terapie.
benzodiazepiny - relanium (sibazon, diazepam) - 2 ml 0,5% hmotnost / hmotnost, v / m.
antidepresiva: Paroxetin, reksetin - 20 mg v tabulce 1-2 p / den amitriptylin nebo - na 05/10/25 mg (v závislosti na toleranci, sedace) na recepci 1-2-3 krát denně ..
Antiepileptika: Konvuleks, Depakinum (30-50 mg / kg za den v 2-3 dávek směrem dovnitř nebo intramuskulární nebo karbamazepin (Finlepsinum), - 50 až 200 mg 2-3 krát denně ústy.
Možná, že jmenování fenazepama 0,5-1 mg 1-2krát denně (dlouhodobé užívání vede k závislosti)!
Záchvaty paniky není znázorněno přípravky piracetam (Nootropilum, Lutset a analogy) fezam (obsahuje piracetam) a další nootropic phenotropyl stimulující úzkost.
Prevence záchvaty paniky - chronická léčba antidepresivy či antiepileptik.
Tendence volat všechny vegetativní záchvaty paniky je stěží správné. S výhodou tedy vést tradiční domácí krizovou klasifikaci založenou na „zajištění vegetativní“ krizi. Podle tohoto principu vyznačuje:

1. Sympatické (sympathadrenalic) krize: fone` ke zvýšení krevního tlaku. Postupovat s zimnice, třesavka v těle nebo podobný pocit, strach ze smrti nebo úzkost, pocit nedostatku vzduchu, kómatu na hrudi, bušení srdce, studených končetin.
2. Parasympatické (vasovagální) krize: na pozadí snížení krevního tlaku. Existuje celková slabost, závratě, přerušení činnosti srdce, pocení, pocit příliv do hlavy a horní části těla, ospalost, pocit krátkého dechu, pocity na omdlení. Alergické reakce.
3. Smíšené: se vyznačují sympatoadrenální a parasympatické, konec hojné močení.
4. Častá hyperventilace (respirační) krize s pocitem méněcennosti dechu, dušnost, pocit „boule“ v krku nebo hrudníku, prohlubování a zrychlené dýchání, vývoj parestézie, svalové napětí těla. Doprovázena úzkostí, strachem, zimnice nebo pocit napětí v těle, bušení srdce, někdy - nevolnost, zvracení, průjem. Ekvivalent krize může sloužit jako „kašel“ - psychogenní kašel se obvykle vyskytuje v obtížných situacích a jsou často mylně považovány za záchvat astmatu, alergií nebo zánětu průdušek.
5. Možné gastrointestinální krize: průjem, kručení v břiše, nadýmání, zácpa, říhání, nevolnost.

Intenzita emočních poruch v průběhu krize umožňuje volat sympathadrenalic záchvaty paniky.
Jedním z nejčastějších syndromů VD je psychovegetativní syndrom (tento termín nahrazuje dříve obyčejný termín „dystonie“ nebo „cardiopsychoneurosis“), přerušovaný v projevech dystonie kardiovaskulárního systému. Samozřejmě, že příznaky se týkají především kolísání krevního tlaku, srdeční frekvence, zjevná bolest hlavy, závratě, synkopa, poruchy spánku, podrážděnost.
Známý termoregulační HP syndromu, které mají vyšší než normální tělesná teplota. Obvykle se vyskytuje po virové respirační onemocnění postihující termoregulační mechanismy.
V současné době je ICD-10 je k dispozici pro označení sloupce HP „neurocirculatory únavu“ má syndromový charakter a jsou obvykle považovány za součást psychogenní, že není vždy v klinické praxi.
K problematice vnitra úzce souvisí problém poruch spánku - nespavost. poruchy Nespavost spánku dojít, hloubku a trvání poruchy spánku, časné probouzení, ospalost během dne. Jistý přínos k šíření poruch spánku je nekontrolované využívání sedativa a prášky na spaní. Z nich dominuje příprav na dlouhou dobu může být výstup z těla a poskytuje denní ospalost.
Časné probouzení je často obyčejný příznak úzkosti, úzkostné deprese. Je zřejmé, že léčba těchto poruch musí být provedeno ne hypnotika, ale s pomocí antidepresiv a racionální terapie.
Určité procento z těch, kteří jsou nespokojeni s jejich spánku, sestává z pacientů s spánku agnózii: říkají, že nespí vůbec. Spánek - nejdůležitější funkce, a že je třeba pro něj tvrdá. Proto je zpravidla v takových případech se lékaři potýkají s nespravedlivé či informace, nebo se svědomitě oklamaný člověk, neberte z objektivních důvodů, lhůty, ve kterých je ve stavu spánku.
Pro korekci poruch spánku, musíte nejprve pochopit příčiny nespavosti. Často to deprese. V případech, kdy je vhodné jmenovat prášky na spaní, měli byste použít „short-žil“ znamená, že výstupy z těla po dobu 4-6 hodin. Patří mezi ně imovan lendormin a některé další léky. Trvání léčby by se neměly odkládat pokud to není nezbytně nutné.

Určitým rizikem rozvoje mrtvice a infarktu myokardu jsou osoby s patologickou spánkové apnoe - častými pauzami v rytmu dýchání trvající déle než 8 sekund. Důvody pro mnohé patologické apnoe - tento úzký vstupní dýchacích cest, a slabost centrální regulace dýchání akt. Patologické apnoe, a to zejména v kombinaci s chrápání a snižování krevního tlaku v jedné z fází spánku je mozek hypoxii a riziko vzniku poruch cerebrálního prokrvení.
Léčba syndromy VD - výsadou neurologa. Pro tyto účely, vzhledem k vysoké frekvenci autonomních poruch a nespavosti v Ruské federaci jsou somnological center a center autonomních poruch.