Vyšetřování zrakové dráhy. Způsoby zkoumání optických nervů

průzkum pacienta. V pacienta spárovat patologie II stěžuje na zhoršené vidění, vzhled "mlha" nebo "rubáš" před očima, tmavé skvrny v určité části zorného pole nebo ztráty zraku pole části.

Zajímáme se o tom, jak Pacient si všiml vadu zraku, jaké akce jsou spojeny s vizí, že je obtížné vyrobit - číst, například. Má brýle, sluneční brýle, co ho baví. když vidí objekt zcela nebo zčásti. Někdy pacient řekl, že nevidí pravého nebo levého oka. Ve stejné době, zraková ostrost porušení nelze detekovat. V takových případech je nutné mít na paměti možnost omezení zorného pole.

V naší praxi se jednalo o případ, kdy 75-letý pacient po dlouhou dobu ošetřena očního lékaře o zhoršené vidění v pravém oku. Zraková ostrost byla normální, byly zaznamenány změny fundu. S ohledem na věk pacientů byl podáván "vitamínové kapky", Teprve když studovala zorné pole, on byl diagnostikován s pravostrannou stejnojmenné hemianopsie. lékařská chyba v tomto případě byla skutečnost, že při kontrole zorného pole se používá pouze jeden z přibližných metod - žádost rozdělit na ručník v polovině - a ani porovnávat své zorné pole s pacientem poli feniya nepoužíval obvod.

na Porušení vyšších korových funkcí zjistit, zda pacient s neporušenou zrakové ostrosti číst, psát, zda-li správně sepsané popisy porušování identifikuje objekty, jejich tvar, vzdálenost mezi nimi. Ne Do jiskry, světelné body, kde se nacházejí - před očima, nebo v jakémkoli zorném poli, zda vnímání neexistujících obrazů, barev a další.

Studium funkce zrakového nervu. Zraková ostrost určuje pomocí tabulek Golovin-Sivtseva pro každé oko zvlášť s odstupem 5 metrů. V případě neexistence tabulek pacienta musí počítat prsty ze vzdálenosti pěti metrů na tmavém pozadí, což odpovídá prvnímu řádku tabulky Golovin-Sivtseva. Jestliže pacient má sníženou zrak a přes prsty ze vzdálenosti pěti metrů je těžké, znamená to, v jaké vzdálenosti od oka je schopen spočítat prsty. Ujistěte se, že si uvědomit možnosti a rozsah opravy snížené zrakové ostrosti. zaneseno v historii onemocnění: Vis OD-, Vis OS-.

Video: Afterlight po zrakového nervu atrofii

Studium zorného pole (Prostor, který vidí pevné oko) přijaly předběžná metody a na obvodu, v některých případech musíme využít služeb optometristy. S odhadovaným kontrolních zorném poli pacienta je požádán, aby sdílení ručník na polovinu. Podívejte se na to je třeba opravit. Zorné pole každého oka se testuje samostatně (jedno oko je pokryta při kontrole). Dojde-li ke ztrátě zraku pacienta rozděluje polovinu, že vidí. Lékař porovnává pole pacienta pohledu s jeho Ve druhém způsobu orientace zkušební pole. Za tímto účelem si sedne před pacienta, pacienta a průzkumové upřeného pohledu na nose sobě, lékař se pohybuje objekt svisle i vodorovně v úrovni očí, jestli jeho pacient vidí. V normálním zorném poli pacienta vidí bílá bočně o 90 °, směrem dolů - 70 °, směrem nahoru a mediálně - 60 °.

inspekce žáci. Na straně žáka nebo snížení slepoty je rozšířen, malé nebo žádné přímé a přátelský (od oka zdravého pacienta), reakce na světlo.

Ve studii popisu funkce zahrnuje páry II fundu (vyrobeno odborníkem) - popis zvláštních zkoušek zaměřených na identifikaci patologie vyšší vizuální funkce (vizuální, barvu, doslovný, prostorové agnosii, agnózie tváře a kol.).

Video: Metodika neurologické vyšetření. 6. část

Zkoumá způsobené vizuální potenciál, electroexcitability sítnice, provádí pomocí magnetické rezonance (MRI) mozku.

Tak, v popisu páru II CHN zahrnuje: popisu závažnosti a zorného pole, fundu, někteří pacienti - způsobené vizuální potenciály MRI electroexcitability sítnice. Je žádoucí, aby závěr neuropatie.

Termíny charakterizující páry patologie II:
Amauróza - slepota.
Amblyopie - snížení pohledu.
Skotom - částečná ztráta zraku v podobě skvrn, ne sloučit s jeho okrajových hranicích. Pozitivní skotom - pacient cítí vizuální defekt, negativní - žádný pocit, ztráta zrakové ostrosti oblasti je detekován při šetření.
Absolutní skotom - zrak padne na všechny barvy, relativní, v jakékoliv barvě.
Hemianopsie - polovina pole defektu vizuální pro každou glaza pravé nebo levé homonymní hemianopsie - ztráta stejnojmenné zorného pole. Geteronimnaja bitemporální hemianopsie nebo binazalnaya -vypadenie rozdílné zorné pole s temporální nebo nasální straně.
micropsia - snížení objektu, macropsia -nárůst.
Vizuální agnózie - porucha schopnost rozpoznat objekt nebo jev na zachování zrakového vnímání.
Fotopsie - vzhled před očima blikající jisker, skvrny, klikatých čar.
Metamorphopsia - zkreslení tvaru a velikosti objektu v úvahu.