Vločky ve sklivci

Patofyziologie plováků ve sklivci

S věkem, sklivec může zmenšovat a odpojit od sítnice. Stáří těchto změn se může individuálně lišit, ale zpravidla se pohybuje v rozmezí 50-75 let. Během tohoto oddělení sklivce může pravidelně vytáhnout sítnice v místě připevnění (trakce). Mechanickým působením stimuluje sítnici a mozek může vnímat trakce jako záblesk světla. Kompletní odloučení sklivce vede ke vzniku plovácích, přetrvávají po mnoho let.

Trakční retinálních to může vést k trhlinám nebo prasklinám, a v případě, že nitrooční průniku kapaliny v mezeře, do odchlípení sítnice. Může dojít také z jiných příčin (trauma, primární onemocnění sítnice). Záblesky světla často spojován se slzami a odchlípení sítnice, nazývané fotopsie. Photopsias může dojít také intenzivního tření oka nebo po probuzení.

Příčiny plováků ve sklivci

Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je:

Video: Zničení očního sklivce (DST) - je to, jak zacházet s nebezpečným

• idiopatická snížení sklivce.

Vzácné příčiny zahrnují nitrooční nádory (lymfomy) a zánět sklivce (vitritida).

Často vykazují další příznaky, jako je rozmazané vidění, bolesti a zarudnutí očí oka.

Závažná onemocnění sítnice a sklivce

Video: Back odloučení sklivce

Inspekce v plovácích ve sklivci

Diferenciální diagnostika příčin onemocnění v první řadě by měly být vyloučeny vážné vitreoretinální patologii. Není-li to možné, je třeba odkázat pacienta k očnímu lékaři pro nepřímé biomikroskopii s rozšířené zornice. To je také užitečné zjistit, zda migrény způsobují oční vločky zvýšit obsah.

Anamnéza. Anamnéze tohoto onemocnění patří ptát na následující otázky: kdy bylo příznaky trvaly dlouho a jak rychlá, obousměrný nebo jednosměrný charakter léze a přítomnost historie trauma. Je nutné rozlišovat plovoucí mrak světelných záblesků (fotopsie) nebo klikaté čáry přes okrajové části zorného pole (migrény).

Ve studii provedené na jiných systémech je třeba věnovat pozornost příznaky možných příčin, jako je bolest hlavy (oční migrény) a zarudnutí (zánět sklivce).

Upozorňuje se na přítomnost těchto onemocnění: diabetes (včetně proliferativní diabetické retinopatie), migréna, oční historii provozu, vysoká myopie, nemocem, které mají vliv na imunitní systém (AIDS).

Fyzikální vyšetření. By měl být dostatečně obsáhlý: maximální naměřená korekční zrakovou ostrost, oční vyšetření na přítomnost zarudnutí, perimetrie. Nicméně, odhadovaná perimetrie nemůže být dostatečně citlivé, a to zejména pro malé defekty v zorném poli, takže výsledky nelze vždy věřit. Také odhadované množství pohybu oční bulvy a žák reakce na světlo. Pokud je zarudnutí očí nebo bolesti je třeba vzorek fluoresceinu a pokud je to možné biomikroskopiyu.Takzhe vyšetření provádí tonometrie.

Video: Odstranění plovoucí mrak laser

Nejdůležitější součástí průzkumu je oční pozadí s rozšířené zornice. Pro prodloužení žáci provádí mydriatika po instilaci Studie odpovědi na světlo a měření šířky zornice. Pro prodloužení žáky obvykle používají po kapkách -adrenomimetika krátkodobě působících (2,5% fenylefrin) a tsikloplegika. Obecně platí, že pro maximalizaci žáka vyžaduje asi 20 minut. Přímý oční pozadí lze provádět generalisty. Oftalmolog provádí nepřímou oftalmoskopií prozkoumat centrální a periferní sítnici.

Varovné signály:

• photopsias;
• difuzní alopecie, nebo ztrátu zraku;
• nedávno přestoupil poranění očí nebo oční chirurgii,;
• bolest oka;
• ztráta reflexu z očního pozadí;
• retinální patologie.

Interpretace výsledků výzkumu. Náhlé zvýšení počtu plováků, photopsias poruchy zorného pole a retinální patologie, viditelné s biomikroskopii naznačují diagnózu odchlípení sítnice. Synchronní bilaterální příznaky naznačují přítomnost oční migrény. V některých případech pacienti s správnou obtížnost popisující může dojít k jejich symptomy. Například dvoustranné třpytivé dobytek, které jsou na levé straně pole na obou stranách, mnoho pacientů může být považována za jednosměrnou na levé oko. Nepřítomnost reflexu fundu mohou ukazovat na skelných zákaly (intravitreální krvácení, zánět). Nicméně, stejný symptom objeví, když zralé katarakty. Ztráta zraku předpokládá vážné vitreoretinální patologii.

Studie. Někteří pacienti mohou vyžadovat kvalifikovanou vyšetření očního lékaře a použití speciálních metod. Schéma studie obvykle přidělen očního lékaře nebo po konzultaci. Například pacienti mohou potřebovat horioretiniitom mikrobiologického výzkumu.

Léčba plováků ve sklivci

Primární léčeného onemocnění.

Klíčové body

• Neznamená to závažné onemocnění často bez dalších příznaků.
• Pacienti s jakýmkoli patologie odhalila v průzkumu by měly být směrovány na očního lékaře.
• Doprovázeny dalšími příznaky (zhoršené vidění, příznak „štěrbiny“ s ztrátu zraku), pacient by měl být k oftalmologovi, bez ohledu na výsledky výzkumu.