Chiasmal syndrom. Známky chiasmal syndrom

chiasmal syndrom popsáno v optikohiazmalnyh arachnoiditidy, nádory chiasmal oblast intrakraniální hypertenze. V posledně uvedeném případě se stlačení chiasm dochází protáhl se dnem komoru III. Tento mechanismus může také nastat, když je zadní fossa nádory. Pokud to má vliv na zrakový chiasma jsou obvykle dohledat ostrý rozdíl ve zrakové ostrosti levé a pravé oko. Vysvětlila trpí nepravidelnou křížení zrakových nervů. Snížená vize často vyvíjí postupně, pomalu, do značné míry závisí na poloze ohniska ve vztahu k chiasm a jeho povaze. Pro chiasmal syndrom je charakterizován ztrátou Geteronimnaja zorných polí. To je vzhledem k stlačení zkřížených vláken pocházejících z polovin nosní sítnice nebo neperekreshchennymi - z časových polovin.

V druhém případě je proces stlačuje chiasma na vnější straně a na obou stranách. Ztráta zorného pole asymetrie je jiný. Můžete sledovat úplnou slepotu ze strany jednoho oka a ztráty zraku - na straně druhé. Důležitým nástrojem pro topickou diagnostiku v tomto případě je převaha defektu časového pole. Uspořádáním přední komory optického chiasm, jako je nádorové tuberkulózy Sella především trpí papillomacular přešel pramence, která se projevuje ve vzhledu skotu v bitemporální zorného pole. Vzhledem k tomu, progrese procesu jdou bitemporální překročil hemianopsie. Již rány projevuje zhoršené vidění na jedno oko, dokonce slepotu. To je vzhledem k stlačení optických nervů z rostoucího nádoru. U optických kompresních chiasma dynamiky za ztrátě zorného pole je stejný, ale snížení rozvoje pozdní hrubého ztrátě zrakové ostrosti vzácné.

Symbol přeškrtnutého vlákna chiasma z horní poloviny sítnice raspolaayutsya ve svých horních částech, z dolní části - v dolní části. V tomto ohledu jsou procesy, kompresi chiasma zespodu, první trpět zkříženými vláken ze spodních částí sítnice. Z tohoto důvodu, v počátečních fázích pacienta detekována horního kvadrantu Geteronimnaja časovou hemianopsie, které se následně jde do plného bitemporální hemianopsie, zatímco stlačení a bočně umístěných neperekreshchennymi vláken - v slepotě. Když komprese zrakového chiasm na vrcholu inverzní dynamiky ztráty zorného pole - ze spodní kvadrant hemianopsie bitemporální dokončit. V některých provedeních je poškození optického chiasma především trpí vnímání barev, a proto s podezřením nádoru hypofýzy, kraniofaryngeomem nezbytné zkontrolovat pole pohledu na barvy.

většina U pacientů se syndromem chiasmal Je držitelem bitemporalnoe zorné pole (40 ° - 60 °). To je založeno na dílčí odpojovacích chiasm přešel vláken spojených s nosními poloviny sítnice. Se zapojením vláken a neperekreshchennymi zorného pole je zúžen na všech meridiánech, což vytváří dojem soustředným zúžení zorného pole a vytváří diagnóza velmi obtížná chiasmal syndrom. Diferenciální diagnostika v tomto případě musí být provedena s koncentrickou zúžením zorného pole s neuritidy nebo optické neuritidy. Nicméně, pro odpojovacího chiasm se vyznačuje převahou ztráty zraku pole s časovým straně. To, stejně jako relativní bezpečnost zrakové ostrosti, se žádná změna ve fundu nebo prostou atrofií zrakového nervu papilla svědčit ve prospěch chiasmal syndromu.

Video: Odebrání transnazální přístup adenom hypofýzy část 2

binazalnaya hemianopsie pozorována stlačení optického chiasm na vnější straně a je velmi vzácná vada v zorném poli. Je popsáno, aneurysmatu supraclinoid část vnitřní karotidy v nádoru, který se nachází na straně optického chiasm a postupně se směrem k jeho tlakovým dovnitř. V tomto případě se na první pohled je nosní, a pak binazaalnaya hemianopsie.

Pro chiasmal syndrom charakterizován nesoulad vizuální ostrost obrazu fundu - často významným změnám amblyopií fundu chybí. Vzhledem k tomu, sestupná degenerace zrakového nervu u pacientů s očním pozadí začne registrovat bradavce primární atrofii zrakového nervu. Změny v fundus jiném asymetrie. Je možno pozorovat úplnou nebo částečnou (temporální obě poloviny) bledost bradavek optických nervů. Stagnující bradavky optické nervy na chiasmal syndrom vyskytují jako výjimky. To je způsobeno tím, že atrofie zrakového nervu papilla na chiasmal syndromem před rozvojem nitrolební hypertenze.