Jaderná okohybných nervů léze. Weber syndromy, notnagelya, Claude a Benedict

Jaderná porazí okohybných nervů vzácné. Je zde popis zničení III encefalitidy dvojice jaderné na různé etiologie. DI Friedberg 1974, popisuje encefalitidy syndrom s maligními exoftalmem a pohybových poruch očí. Museli jsme se dívat na pár jaderného zničení III u revmatických encefalitidy, sepse. Kromě toho, nukleární léze CHN dvojice III se vyskytuje v akutních poruch prokrvení mozku, v hlavni, nádorů, poranění hlavy, siringobulbii, otravy (botulismus, záškrt), Wernickeho encefalopatie, Lambert-Eatonův syndrom, myotonická dystrofie. Vzhledem k tomu, v blízkosti okohybných jádra nachází jiné struktury, mohou být také zapojeny do patologického procesu, aby se vytvořil komplex neurologické symptomy.
Ve velkých-III základních párů umístěné neuronů spojené s konkrétní svalové skupiny.

Tak, v horní části jádro lokalizované skupina buněk, spojené s levator svalu v horní části víka, následovaný skupinou buněk, ze kterých se vlákna začínají na horní přímý sval, pak - vnitřní vedení, nižšími přímými svaly. Část jádra, z nichž první dva poskytující inervace svalů a druhý má jednostranné nervy, jiných částí jádra macrocellular - duplex. Ze spodní části jádrových vláken přejít na nižší rectus sval opačného oka. V tomto ohledu, pri- jednostranné jaderné zničení ze strany nístěje ptózy, je stanoveno a omezená mobilita oční bulvy směrem nahoru, na druhé straně - dolů. Jednostranné léze jádra oculomotor nervu prakticky nedochází. Může dojít ke ztrátě jader z obou stran a často nerovnoměrné, takže (více teoreticky) narušen motilita obě bulvy spojené se svaly inervované III CHN páru. Pupilární reakce tak zůstávají beze změny, a aktuální diagnostika je založena na průvodních příznaků, diferenciální diagnostika se provádí s oční myasthenia formě.

Když nukleární zničení ptóza "přichází jako poslední„Již po vyvine omezenou pohyblivost oční bulvy, a porážkou páru páteře III - první. Nicméně, označené sekvence není vždy pozorována. Tedy, v případě poškození distální části páteře III Nara, které často způsobené aneurysmatu cévní cévní zásobení mozku, a jako první příznak vyčnívá ptóza, přičemž mačkání proximální část páteře - mydriáza (pokud prostupy háček hipokampální gyrus a tentorial otvor, například dislokací syndromu). To je vzhledem k průběhu vláken v distálním páteře III CHN páru. Vlákna, která inervují zdvihač svalu horního víčka, testováno povrchově aktivní látky.

Kromě jaderné syndromu ztráta může dojít k syndromu jaderné stimulace (s encefalitidou, zejména epidemie). Vyskytuje se ve formě křeč konvergenčního křečí pohled směrem nahoru vertikální nystagmus a porušení způsobeno vazby mezi páry jader III a jádra Bechterew vztahující se k zadnímu podélnému nosníku.

porážka Část III intramedulární páry páteře To vede k střídavé syndromy, které způsobují jim je často mrtvice, nádor méně. Mezi střídavými syndromy jsou popsány:

1. Weber syndrom - na straně krbu příznaky léze oculomotor nervu, na druhé straně - pyramidální syndrom ve formě pyramidové nedostatečnosti či parézy zřídka plegia. Gemisindrom obvykle v kombinaci s lézí VII a XII párů centrálního typu. Topeka výheň: umístění průsečík pyramidového dráha intramedulární část páteře páru III (základní nohy dřeně vaskularizace oblasti Paramedianní cév).

2. Notnagelya syndrom. Důvodem jeho vzniku se může objevit: špatný krevní oběh, otok trupu s infiltrative růstu arhnoidit v akvadukt Sylvius. Syndrom je charakterizován cizí okohybných nervů neuropatie, bilaterální cerebelární symptomy s prvky horeoatetoidnye hyperkineze, bilaterální ztrátu sluchu, někdy pyramidální symptomy.
syndrom dynamika: za prvé, pacienti mají cerebelární ataxii, pak se připojí dysfunkce dvojici III, která začíná se změnami žáků, pupilární reakce, a teprve poté se sluchovým postižením. Topeka: Ústní část středního mozku, metathalamus.

3. Snížit syndrom červenou jádro (Claude). Paralýzu svalů innervated pár III, na straně krbu a mozečku patologie (gemitremor, intenční třes), - na opačné straně. Topeka Zadní Přední červené jádro a procházející skrz páry páteře III.

4. Benedict syndrom. Ochrnutí svalů inervovaných oculomotor nervu na straně komory na opačné - choreoatetóza záměr třes (červená jádra a porazit dentorubralnogo cestu). Topeka mediálně střední mozek pneumatiky.