Supranukleární vestibulární syndrom. Vestibulární syndrom v prostoru patologie v supratentoriální

Supranukleární vestibulární syndrom doprovázen vlněním horizontální nystagmus, v některých případech - monookulyarnym a ataktický. Často se nacházejí vestibulární hyperreflexie, nystagmu asymetrie pilot ve směru svislé porušení optikokineticheskogo nystagmus. Mnoho pacientů zaznamenáte závrať. P. Rudge, 1989, s odkazem na Korres, 1978 zdůrazňuje, že porážka supranukleární cest charakterizované vícesměrové horizontální nystagmus, která zmizí ve tmě nebo s očima zavřené. Vertikální nystagmus pozorováno u lézí supranukleární plochy, podle jeho názoru, může znamenat poškození mozku pneumatik na hraničním mostě a míchy, pontu a středního mozku.

Nastavit lokální diagnostika Poruchy help co-okohybných. Tak hemilesion zadní podélný nosník v retikulární formace ve středu můstku k omezení pohybu oční bulvy dovnitř na straně krbu, nystagmus krvácení oko (internukleární oftalmoplegií). Poškození mozkového kmene pod úroveň může dojít s parézou pohled směrem ke krbu a internuclear oftalmoplegií - do jiné (syndrom „jeden a půl“ Miller Fisher, 1967).

Záchvaty závratí rotace trupu pocit na závrať pozorována komora syndromu IV (nádor). V vadí prudké bolesti hlavy, někdy postupující ke zhroucení s oslabením tepu, bledost obličeje, nystagmus čas útoku trpěliví. Často je nucená poloha hlavy, snížení bolesti hlavy, zvracení, závratě, drážkování VI, VII páry CHN (jsou důsledkem zvýšeného nitrolebního tlaku a vyšší dysfunkce autonomního center). Záchvaty vyvolané prudkým otočení hlavy.

V závislosti na místo patologického procesu v horní části, spodní rohy IV komora nebo boční kapsy spolu s uvedených příznaků u pacienta může být pozorováno mozečku symptomy Hertwig-Magendie syndrom, porucha IX, X CHN párů. Zvracení, škytavka -part první znamení nádoru v pravém dolním rohu IV komory. Může také dojít ke změně hlasu (hlasivek obrnou), ztráta sluchu, křeče, náhlý nástup slabosti v nohou, ztrátu citlivosti sluchu na tváři.

Vestibulární syndrom v centru pozornosti lokalizaci V supratentoriální prostoru. S porážkou subkortikálních struktur popsat tzv vestibulární-okulostaticheskie poruchy: ataxie s pohybem očí a konvergence, intolerance sledování filmů, jízda v autě, když se podíváte z okna.

na léze kortikální analyzátoru (21.20) pole pocit nestability, ztráta rovnováhy, propadnutí, někdy zkreslené vnímání obrysy okolních předmětů. Obrysy objektů jsou vnímány jako nerovné, zlomené, zkosených linií. Někdy je falešný pocit pohybu okolních objektů, podloží, postele a další. Položky uvedené může být aura epileptického záchvatu. Když časová lokalizace pozorováno paroxysmální vertigo.

Když umístění krbu na křižovatce temporo-parietální oblasti pohybu oka mohou být doprovázeny závratí. Nystagmus popsán s polokouli lokalizačního procesu. To naznačuje, že nystagmus je spojen s vlivem nádoru na trupu. Ve studii vestibulárního funkcí u pacientů s patologickými procesy v vestibulární kortikální uspořádání analyzátoru vykazují různé zkreslení v rámci experimentálních vestibulárních reakcí (latentní období změny, trvání a nystagmus kol.).

Tyto deformace autoři vysvětlit nedostatek regulační vestibulární kortikální vlivy na reakci, podráždění excitace oblast kortexu do jiných analyzátorů, a zástupce zóna autonomního nervového systému porušení kortikální a subkortikální interakce. Mezi zvrácenými reakcí OG Ageev-Maikova, AV Zhukovich, 1960, popisují paradoxní vestibulární reakce: deprese, a dokonce úplné ztrátě nystagmus, spolu s výrazným vegetativních (nevolnost, zvracení, studený pot, bledost, následuje zarudnutí) a motorických odpovědí. Někdy pacienti jsou padající z „pád“ pláč. Tam je disociace mezi kalorický a rotační testů. Tak kalorizatsiya vody 25 ° C (slabý stimul) způsobí nystagmus, a otáčení v Barany židli podle standardního postupu (silné dráždivé) vyvolává žádný nystagmus.
Kromě toho, že ani první ani druhá reakce se nevyskytuje v lokalizačním procesu v zadní fossa.