Total oftalmoplegie. Narušení zraku s porážkou extrapyramidového systému

celková oftalmoplegie (Global pohled obrna) je vzácný. Když se ztratil schopnost pohybovat se na první pohled. Je možné pozorovat v syndromu Guillain-Barré, myasthenia gravis, chronickou progresivní oftalmoplegie, Wilsonovy choroby, mrtvice hypofýzu, botulismus, tetanus, progresivní supranukleární paralýza, intoxikace antikonvulziva atd ..

Porušením supranukleární pohledu Poskytuje tak zvaný „syndrom bastard“: kombinace mostu paréza okem při pohledu v jednom směru a internuclear oftalmoplegií při pohledu v opačném směru. Anatomická základ „jeden a půl syndrom“ je porážka ipsilaterální mediální podélné fasciculus a mostu v ipsilaterální oční nebo uprostřed můstku Paramedianní retikulární formace. Klinický obraz „jeden a půl syndrom“ zahrnuje: paréza pohled směrem ke krbu, neschopnost pohybu oka uvnitř na ipsilaterální straně, bezpečnostní zatažení oční bulvy směrem ven ke straně se vznikem geterolateralnoy vyjádřil monookulyarnogr nystagmus. Vertikální pohyb očí a konvergence uložen. Pupilární reakce nejsou porušována.

při "a-polovina syndrom„Chybí druhý typ pohybu oka, s výjimkou pro možnost snížení oko na straně protilehlé k ohništi.
S vertikální "a-polovina syndrom„Pozorovaná pohled obrna monookulyarny nahoru a dolů dívat DMO (nebo naopak). Příčina svislou „seskvihydrátu syndrom“ je mono- nebo oboustranné postižení sekundární a diencephalon zahrnující Cajal jádra zadní komisura a přední intersticiální jádro mediální podélné fasciculus.

projevem defekt zadní podélný nosník Slouží syndrom: Hertwig-Magendie - porušení vertikální ose, oko. Kde jedno oko je otočen směrem nahoru a směrem ven, druhý - směrem dolů a směrem dovnitř. Na straně topeniště oční bulvy často byla zamítnuta směrem dolů a dovnitř. Magendie Hertwig syndrom se vyskytuje s krvácení v kufru, syndromy zaklínění

při vypnutí Regulační kůra vlivy a odpojení kortexu a mozkového kmene struktury vzniká syndrom „plovoucí pohyby oční bulvy.“ On obvykle detekována u pacientů, kteří jsou v bezvědomí, a ukazuje závažnost prognózy.

Narušení zraku s porážkou mozečku doprovází oba příznaky vypadávání vlasů a podráždění. Během stimulace stanu jádra (n. Fastigii) oči jsou otočeny směrem k ohništi. Při ztrátě její funkce -otklonyayutsya v opačném směru. S porážkou mozečku, může dojít k jakési očních vad - trhavý pohyb očí při pohledu do boku s omezenou schopností pohybu a orientace.

Narušení zraku s porážkou extrapyramidového systému vyznačující psevdooftalmoplegiey, což má za následek saccadic pohybu oční bulvy, ztráty hladkosti pohybů. Eyes „zmrazená“ na nějakou dobu v této poloze, která je shstalo při pohybu se zastaví.

parkinsonismus existují takzvané okulogyrické krize, které se vyskytují ve formě pravidelného křečovité oku otočí vzhůru, zřídka dole. Útok trvá minut, někdy i hodiny. Okulogyrické krize mohou být doprovázeny dalšími jevy dystonická :. blefarospasmu, jazyk výstupku, atd Dále tortikollis lék Parkinsonovy nemoci, když se setkají s intoxikace (neuroleptika, lithium, karbamazepin), TBI, Neurosyfilis, gliom komoru III et al.

Pozorovali jsme pacienta ve věku 58 let okulogyrní krize, jejíž příčina byla jmenování neuroleptika. Najednou se během rozhovoru nastala odchylka bulvy nahoru a doprava. Podíváme-li se na jmenovitý pozici byl zaznamenán po dobu několika sekund, rty byly čerpány současně do zkumavky nebo natažené do úsměvu, jeho hlava se obrátil doprava a některé se naklonil dopředu. Nával trvalo několik vteřin, někdy pacient dělal houpací pohyb těla. V jednom z popsaných útoků proběhla výstupek pohybu jazyka byla tak silná, že pacient stiskl zuby. Během stejného útoku vyvinut lockjaw a pacient pokousaný jazyk. Všechny tyto jevy vymizely po vysazení léku.

Vzorov syndrom "ping-pong". Popsaný s oboustranným mozkový infarkt, krvácení v zadní jámy lební, infarktu bazálních ganglií u pacientů s metabolickým komatu. On je periodická odchylka přátelské oči z jedné krajní polohy do druhé. Doba cyklu 2, 5-8 sekundy. Je možné pozorovat v bdění, a osoby v bezvědomí, u pacientů se strukturálním lézí mozečku a stopky, v jaterní encefalopatie.

Opakované divergence je popsáno U pacientů s metabolickým kómatu. Oči jsou ve střední poloze, nebo mírně liší, pak se pomalu rozbíhají k úplnému divergenci, rychle se vrátil do původní polohy, a následně nový cyklus. Synchronní pohyb očí.

v těžkých strukturální poškození hlavni (Pons) -krovoizliyanii, srdce, centrální pontinní myelinolýza popsány zvláštní Vzorov porucha, s názvem „oční Bobbing“, „namáčení“, „psevdobobbing“, „oční myoklonus,“ „aby střídavé zkosení odchylku.“