Senná rýma (senná rýma), léčba, příznaky, příčiny

etiologie. Z mnoha tisíců druhů rostlin produkujících pyl, jen asi 50 by mohlo být příčinou senné rýmy. Ve Spojených státech amerických, kde roční úhrn více než 7 milionů pacientů se sennou rýmou, nejčastější příčinou tohoto onemocnění je pylu ambrózie, kvete od poloviny srpna do konce října. V evropských zemích je hlavní příčinou senné rýmy je pyl trav (bojínek, sad, kostřava, výběžkatý, bluegrass, jílek, lipnice, Anthoxanthum). V Rusku, vzhledem k rozlehlosti území v různých oblastech pollinozy vzniknout pylu z různých rostlin. Hlavní příčinou senné rýmy na území Krasnodar a na severním Kavkaze (Ordzhonikidze, Nalchik) je pyl rozšířené tam karanténní plevele - ambrózie, kvetoucí od začátku srpna do poloviny nebo konce října (léto-podzim senné rýmy), přibližně 90% pacientů s senná rýma. Poměrně častou příčinou polinózy Krasnodar oblasti také slouží slunečnice pyl a Artemisia, mnohem méně - (. Arabská guma, Chestnut kol) pyl trav a některých strom. Hlavní příčinou senné rýmy v Andižanu (Uzbekistán) - pyl sléz, ibišek, bavlna, minimálně - jasan, javor, ořech, obiloviny. V Kazachstánu, hlavní příčinou alergií na pyl je pyl z pěti druhů pelyňku (přibližně 86% pacientů se sennou rýmou), alespoň - konopí.

V souvislosti se společnými antigenní vlastnosti určitých rostlin související pylu u některých pacientů je patrný vícevýznamovost senzibilizace.

patogeneze. Senná rýma jsou klasické alergický typ himergicheskogo onemocnění.

Kozhnosensibiliziruyuschih přítomnost specifických protilátek proti určité typy pylových alergenů mohou být identifikovány Polley-nozah v kůži, nosní sliznice, bronchiální, spojivky krvi, slinách a nosním sekretu.

Mechanismus alergické reakce, kdy pollinozah může být reprezentována následovně: I, imunologické, krok - specifické protilátky sloučenina pyl alergen kozhnosensibiliziruyuschimi, pevně na sliznicích a poškodit druhou komplexní alergen - protilátky II, pathochemical, stadiya- uvolnění v důsledku škodlivému vlivu alergenu je komplexní - histamin protilátky, heparin a dalších bioaktivních látek z žírných kletok- III, patofyziologický, krok - zpětná vazba Biol logicky účinná látka na sliznice dýchacího traktu, spojivky, hladkého svalstva průdušek, kapilár.

Video: Vibenar: senná rýma příčiny, příznaky a léčba

Studium komunikační kozhnosensibiliziruyuschih protilátek (reagin) s některými druhy krevních imunoglobulinu ukázala, že v patogenezi senné rýmy účastnit A- a G-globulin.

Klinický obraz sennou rýmu

poškození nervového systému vyvolané pollinozah vyskytuje přibližně u 25% pacientů, a to vždy v kombinaci s typickými projevy senné rýmy (alergická rýma, konjunktivitida, astma a další.). Jsou následující syndromy: astenické, který se vyznačuje prudkým a přetrvávající bolesti hlavy, slabost, pocení, nespavost, ztuhlost, horečka, významný pokles krevního tlaku v průběhu dne. Meniérovu syndrom vyskytuje jen zřídka v sennou rýmu a je vždy v kombinaci s typickými znaky posledně, s jasným sezónnosti. Velmi vzácně se senná rýma se projevuje poškození zrakového nervu jako subjektivní pocit tmavé skvrny v zorném poli, a objektivně - otok zrakového nervu a stushevannosti své hranice. Popsaný izolovaných případů epilepsie pylu ve formě „nepřítomností“ s jasným sezónního modelu, v kombinaci s příznaky alergické rýmy a zánětu spojivek. Nemoc typické změny EEG pozorované kůže a nosní provokační testy s příslušnými pylovými alergeny u těchto pacientů je výrazně pozitivní. Popsal porážku urogenitálního traktu ve formě vulvovaginitid, zánět močového měchýře v kombinaci s pylovou alergickou rýmou má také jasný sezónní vzor.

U pacientů se změnami senná reaktivity během kvetení rostlin ve formě alergických reakcí v některých potravin a léčiv alergenů, což je doba rostliny snášejí dobře pacienta (fenomén tzv synergické alergií). Řada pacientů s alergickou senné rýmy tomu dochází při potravinové výrobky, které mají společné antigenní vlastnosti pylu, odpovědné za vznik onemocnění. Řada pacientů se sennou rýmou, může být poznamenáno nejen zvýšená citlivost na pyl, ale i pro jiné alergeny (domácí prach, péřové polštáře, některé bakteriální alergeny). U těchto pacientů není jasné sezónnost nemoci.

Tato nemoc se vyskytuje středně těžkou eozinofilií. Mnoho pacientů s těžkou senné rýmy alergické rýmy na rentgeny dutin během kvetoucích rostlin je tzv zavualirovannost čelistní a čelní dutiny, které mizí mimo období kvetoucích rostlin. U některých pacientů s pylovou astmatu, astmatických stavu v době kvetoucích rostlin na rentgenovém snímku hrudníku je možno uvést nestálý infiltruje Leffler.

diagnóza. Specifická diagnóza polinózy v Rusku se provádí v kancelářích alergie a je založen na důkladném srovnání těchto alergické historii a výsledky kožních testů a provokaci (nosní, spojivky a inhalace). Pro konkrétní diagnózy a specifické desenzibilizace pollinoses B naše země použity pylové alergeny produkované průmyslovými institucemi pyl stromů: olše, líska, bříza, vrba, topol, osika, borovice, smrk, staršího, akát, dub, jasan, jilm, od kashtana- pylu trav: výběžkatý, jílek, bluegrass, pšeničných klíčků, vonný koloska- pylu plevelů: ambrózie, pelyněk, lebedy- pyl z pěstovaných rostlin: slunečnice, žito, pšenice, konopí a řepy.

Léčba senná rýma

Jedinou účinnou „standardní“ způsob léčby je profylaktické senná specifický hyposenzibilizace pylové alergeny uvedené v části „Konkrétní hyposenzibilizace“. Specifické profylaktické desenzibilizace provedeny všechny pylové alergeny zjištěné specifické diagnózy.

Specifická Alergická znecitlivění se provádí v ordinaci lékaře-alergie a poskytuje asi 70 až 84% dobrých a vynikajícími výsledky. V současné době používané zkratce obvod profylaktické specifické hyposenzibilizace uložené pylové alergeny - allpiralom (pyridin alyumpretsipitatami pyl), které umožňují úpravu 30 10-15 injekce namísto použití konvenčních vodných solných extrakty.

Nejčastější komplikací je specifický hyposenzibilizace senná rýma a kopřivka exacerbace alergické rýmy (přibližně 5% pacientů). Komplikace nejčastěji v konkrétním desenzibilizace u pacientů s senná rýma objevit. s výraznými vegetativními-cévní neurózy. U těchto pacientů, specifické desenzibilizace by mělo být prováděno v průběhu léčby sedativa, jako jsou malé seduksena, triptizola, trioksazina a další.

Video: Healing sennou rýmou (Silva Method)

Antihistaminika jsou používány v době kvetení rostlin a klinické projevy onemocnění. Terapeutická dávka antihistaminika individuální a průměr je 3-6 tablet denně. Velmi často se stává, tyto dávky antihistaminik nežádoucí účinky: ospalost, sucho v rtu- sčítání, tachyfylaxi rychle vyvíjí, a proto, že je třeba změnit léky pravidelně.