Komplikace peritoneální dialýzy

Video: hemodialýza a peritoneální dialýza

Komplikace peritoneální dialýzu

Komplikace (prevalence)	opatření
Perforace močového měchýře, střeva nebo velké nádoby (3-7%)	konzultací chirurg
Krvácení v místě vpichu (3-15%)	Jemně přitlačí na místě vpichu. Uložit kabelka řetězce steh
Po několika cyklech dialyzačního neustále malované krví	Často kontrolujte hematokritu. Pokračovat heparin. Eliminovat krvácení z velkých nádob
Netěsnost v místě vpichu (2-20%)	Snížení objemu zdržení v úniku tekutiny peritoneální dutiny se nezastaví, dokud
Extravazace dialyzát do stěny břišní	Nahrazeno novým katetru
Pro několik po sobě následujících cyklů zpoždění více 10% roztok (odtok obstrukce) (15 - 30%)	Jemně změně polohy novorozence. Změna polohy katétru jemným otáčením a mírně tahem na sebe. Nepostoupí katetr. Odstraňte katétr, pokud předchozí opatření nepomohla. Nahrazen novým katetru
Obousměrný okluze (3-20%)	Promyje se malým množstvím dialyzačního katétru nebo roztokem chloridu sodného (za aseptických podmínek). Změně polohy. Odstranit v případě, že událost nepomohlo
Přemístění katetru (3%)	Jsou nahrazeny novou katetru
Hydrothorax (0-10%)	Změna polohy novorozence tak, že hlava a hrudník je umístěn nad břicha. Snížit objem uchovávané v peritoneální kapalině
Hyperglykémie (10-60%)	Ona se vyhne vysoké koncentrace dialyzátu, s výjimkou případů, kdy odtok je nedostatečný. V případě potřeby snížit dávku inzulínu
laktátová acidóza	Hydrogenuhličitanem dialyzátu
hyponatrémie	Snížit příjem tekutin. Cílem je zvýšit odtok, v případě, že dojde k restart sekundární tekutinu
hypernatrémie	Zvýšit příjem tekutin, pokud sekundárně v důsledku nadměrné ultrafiltrace
Infekční komplikace v místě vylučování (4-30%)	nitrožilní antibiotika
Peritonitida (0,5 až 30%)	Několikrát se rychle promyje břišní dutiny. Krevní kultury. Podán nitrožilně vankomycin navíc ceftazidim, nebo aminglikozid. V plísňové peritonitidy, systémová léčba je to nutné, a katetr by měly být odstraněny
Kýla (inguinální nebo pupeční) (2-13%)	V budoucnu se pravděpodobně potřeba plastů
Tenké střevo kýlní výstupky s sněť na katétr výstupním místě (1 případ)	konzultací chirurg
Odstranění krve během dialýzy drog	-

1,5% roztokem hydrogenuhličitanu dialyzační: 140 mmol / l sodné kationty, 110 mmol / l chloridových aniontů, 30 mmol / l hydrogenuhličitanu anionty, glyukozy- 15 g sterilního přidaného na objem 1000 ml vody.

videa: "Dialýza: komplikace a jejich prevence" (Část 1) Shilo VY

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné