Celulitida: Jak se zbavit, odstranit, léčba, příčiny, prevence, příznaky, symptomy,

Diagnóza je založena na klinickém kartine- někdy pomáhá kulturních studií, ale očekávání výsledku by neměl být důvodem zpoždění při jmenování empirické terapie.

celulitidy Příčiny

Celulitidy je nejčastěji způsobena -hemolytic streptokoky skupiny A, nebo Staphylococcus aureus. Streptokoky příčinou difuzní rychle šíří infekční proces, protože enzymy produkovány budič (streptokináza, DNázy, hyaluronidáza) destrukci buněk v normálních podmínek a omezení lokalizovat zánět. Stafylokokové celulitida má obvykle omezenější a obvykle se vyskytuje v kožních ran a abscesy.

V poslední době, methicilin-rezistentní S. aureus (MRSA), stále více se vyskytují ve společnosti. Historicky prevalence MRSA je obvykle omezeno na pacienty v kontaktu s agentem v nemocničním zařízení. V současné době MRSA infekce by měla být podezřelá u pacientů s celulitidě, který se vyvíjel v nastavení out-of-nemocnice, a to zejména u pacientů s refrakterním nebo recidivující celulitidy.

Méně časté jsou zdůvodňující faktor skupina B streptokoků (Streptococcus agalactiae) u starších pacientů diabetom- Gram bacilů u dětí a Pseudomonas aeruginosa u pacientů s cukrovkou nebo neutropenie, y pomocí horké vany nebo lázně a hospitalizovaných pacientů. Celulitida může být způsobeno kousnutí zvířat-Pasteurella multocida je původcem pro kousnutí koček a druh Capnocytophaga způsobuje celulitidu psích kousnutí. Zranění při plavbě ve sladké vodě může vést k rozvoji celulitidy.

Mezi rizikové faktory patří poškození kůže (např, trauma, vředy, plísňová infekce, postižení kůže bariéra v důsledku jiné etiologie dříve převedeny onemocnění kůže), které jsou často pozorovány u pacientů s chronickou žilní nedostatečnosti a lymfedém. Jizvy po odstranění saphenous žil v noze během operace srdce či cév jsou společné místa pro opakující se celulitidy, a to zejména pokud máte na nohou. Často to není možné identifikovat predispozicí nebo infekce vstupní brány.

Symptomy a příznaky celulitidy

Nejčastěji, infekce se vyvíjí v dolních končetinách. Celulitida je obvykle umístěn v Stasis dermatitida unilateralno- velmi podobná celulitidě, ale je obvykle umístěn na dvoustranném základě. Běžné příznaky jsou místní zarudnutí a bolestivost, často doprovázené lymphangitis a regionální lymfadenopatií. Kůže je horká, červená a oteklá. Obvykle rozmazaný hranice, s výjimkou obličeje (celulitida provedení s ostrými hranami). Často tam petehii- velké ekchymóza jsou vzácné. Tam může být otevřen a váčků a puchýře, někdy odumření postiženou kůži. Celulitida mohou napodobovat hluboká žilní trombóza, ale to může být často vyznačuje jedním nebo více atributů. Několik hodin před vyrážka se může objevit hypotenze a delirium, ale mnozí pacienti nevypadají špatně.

diagnostika celulitidy

• Vyšetření.
• Krevní kultury a někdy tkáně u pacientů se sníženou imunitou.

Diagnóza je založena na údajích. Provedení studie kožní kultury a (pokud jsou přítomny) je obvykle oddělené rány není znázorněno, neboť tento způsob umožňuje identifikaci vzácný patogen. Krevní kultury mohou pomoci identifikovat a vyloučit bakteriémie u pacientů se sníženou imunitou. Pacienti s imunosupresi může vyžadovat kultivační-postižené tkáně bez vlivu na empirické léčby nebo pokud nelze identifikovat patogen s krevními kulturami.

předpověď celulitida

Ve většině případů, antibakteriální terapii celulitidy rychle ustupuje. Někdy vytvořena místní absces vyžadující pitvu a odvodnění. Vážné, ale jen zřídka vidět komplikace zahrnují těžkou nekrotizující podkožní infekce a bakteriémie s metastazující zdroje infekce.

Často relapsu ve stejné oblasti, někdy vážné poškození lymfatických cév, což způsobuje chronické obstrukce lymfatických cév a lymfedému.

léčba celulitidy

• antibiotika

Léčba se provádí pomocí antibiotik. Většina pacientů užívajících empiricky vybraných léčiv účinných proti streptokoky skupiny A a S. aureus. Obvykle stačí systémová terapie dicloxacilin nebo cefalexin, infekční onemocnění mírné. Levofloxacin nebo moxifloxacin jsou účinné u pacientů, kteří zjevně nejsou schopny pečlivě sledovat vícenásobné dávky léku po celý den. V závažnějších infekčních onemocnění přiřazena nafcilin oxacilin nebo intravenózně. Aplikace se obvykle nedoporučuje MRSA počáteční empirické léčby přes zřejmé klinických příznaků (např., Kontakt s potvrzeným případem nebo vspyshkoy- potvrzena kultivačním prevalence >10-15% v místě bydliště). V přítomnosti alergické pacienta na penicilin, nebo u pacientů s podezřením nebo potvrzení MRSA infekce drogou je vankomycin. Další způsob zpracování je aplikace MRSA linezolidu 600 mg intravenózně. Mechanismus účinku je podobný tomu teicoplaninu vancomycin. To je často používáno mimo území Spojených států pro léčbu MRSA.

Celulitidy v neutropenických pacientů vyžaduje jmenování empiricky zvolené antibiotikum účinné proti Pseudomonas v závislosti na výsledcích krevních kultur. Penicilin je lékem volby v celulitidy způsobených P. multocida- aminoglykosidem účinné proti A. hydrophila a tetracyklinu a s výhodou při infikované vulnificus.

Můžete zabránit opakování celulitidy na končetinách při současné léčbě mykózy nohou, které často eliminuje zdroj bakterií, které množí v zanícené tkáně nasáklých. Pokud taková léčba není účinná, nebo to není znázorněno, aby se zabránilo opakování tsellyulipa někdy možné pomocí benzathin penicilin V a penicilinu nebo erythromycinu. Pokud se tyto režimy nejsou efektivní, možná budete muset kultur tkáně.