Tísňová péče v periorbitální a orbitální celulitidu u dětí

O celulitidy mluvit tak v těch případech, kdy se zánět zachycuje tkáně vpředu od orbitálního septa (periorbitální celulitidu), nebo v samotném orbitu (orbitální celulitida).

etiologie

Periorbitální celulitida je obvykle způsobena GPI- orbitální infekce obvykle způsobené Staphylococcus aureus.

epidemiologie

Bakteriémie je častější u dětí mladších 3 let vozrasta- tudíž frekvence periorbitální forma onemocnění je vyšší. Orbitální celulitida může objevit v každém věku.

patofyziologie

Mikroorganismy vstoupit periorbitální nebo hematogenní cestou nebo přímou šíření zánětu ethmoidal (mřížky) sinu. Když orbitální celulitida obvykle vyskytuje kontaktní šíření.

klinické příznaky

Vzhledem k tomu, orbitální a periorbitální celulitida dojít při otok a zarudnutí v periorbitální oblasti. Periorbitální edém je obvykle výraznější při preseptalnoy infekce. Výstupek oční bulvy nebo omezit jeho charakteristiku mobility orbitálního celulitidy. cup horečka je sledován v periorbitálního celulitidě.

diagnostika

Periorbitální a orbitální celulitida formy se od neinfekční zánětlivé povahy na základě klinických příznaků a stanovení počtu leukocytů v periferní krvi. Leukocytóza je často vidět v celulitidy, a to zejména v přítomnosti bakteriemicheskogo preseptalnoy infekce. Krevní kultury jsou často pozitivní.

V případě, že oběžné dráhy zahrnující pravděpodobnosti uvedené RT. Pokud je to snadno zjistit zánětlivého infiltrátu.

diferenciální diagnostika

Stejně jako v případě lokalizace celulitidy v jiných oblastech, by měly být vyňaty alergických a traumatické otoky příčinných faktorů. Kromě toho, otok, zbarvení kůže a některých exoftalmem (proptosis). Mogut být v důsledku přítomnosti poruch nádorových nebo metabolické. Adolescenti často pozorovat tyreotoxikóza. S největší pravděpodobností je nádor sympathicoblastoma. Pseudotumor je vzácný.

komplikace

Periorbitální celulitida může sloužit jako ložisko pro metastatického bakteriální zabolevaniya- zvláště pozoruhodné výskytu meningitidy. Orbitální celulitida může být komplikováno subperiostální abstsessom- je stav, který narušuje integritu očí, je nutno považovat za naléhavé a vyžadující operaci. Občas je nitrolební šíření patologického procesu.

léčba

Vždy setí krovi- pro kulturu aspirate znázorněné na kterémkoli o nemocné dítě. Léčba orbitální a periorbitálního celulitidy zahrnuje antibiotikum navržen tak, aby S. aureus a H.infiuenzae. Při tvorbě abscesu nebo zánětu vedlejších nosních dutin může být potřeba chirurgické drenáže.

GR Fleischer

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné