Pohybová aktivita při diabetu

To umožňuje, aby byly považovány za pomocný hypoglykemického terapii.
Cvičení zvyšuje spotřebu kalorií, zvýšit účinek nízkokalorické dietě na dynamiku tělesné hmotnosti u obézních pacientů.
Na druhou stranu, vykonávat zlepšit celkový dobře, zlepšení kvality života tím, že se snižuje riziko kardiovaskulárních chorob a úmrtnost. Tato skutečnost platí zejména pro diabetes, což zvyšuje riziko kardiovaskulární mortality.
Nicméně, u pacientů s diabetem cvičení může poškodit zdraví, pokud nechcete brát v úvahu s tím spojené komplikace diabetu a na míru kompenzace metabolismu uhlohydrátů.
Například, vysoce intenzivní anaerobní zatížení, jako je vzpírání, s nejvyšší možnou fyzickou zátěž a malý počet opakování může zvýšit hladinu glukózy v krvi. Rytmické cvičení na posílení dolních končetin hypoglykemický účinek inzulínu i tablet antidiabetik. V tomto ohledu je dávka inzulínu může být snížena v high-denní fyzické aktivity. To je zvláště důležité, když je cvičení součástí balíčku opatření ke snížení tělesné hmotnosti: eliminace cvičením vyvolanou hypoglykémii další porcí neguje nízkokalorické dietě.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat léky, potenciátor hypoglykémii, jako jsou velké dávky salicyláty, beta-blokátory, alkoholu. Ale v případě, že pacient nebere léky, které způsobují hypoglykémii (např přilne pouze dieta), je nutná žádná opatření akce prevence hypoglykemie, a pohybové aktivity prováděny ve stejném režimu jako pro člověka, který nemá diabetes. Zvláště jídla před, během a po fyzické aktivitě není nutná, protože neexistuje riziko hypoglykémie.
Pacienti s poruchou citlivosti na doraz a na porušení prokrvení dolních končetin se nedoporučuje spustit, a je vhodnější pro pěší turistiku, cykloturistiku (cyklistické) nebo plavání. Pacienti s neléčeným nebo poslední léčbě retinopatie by se měli vyhnout cvičení, ve kterém zvýšení nitrobřišního tlaku, cvičení s dechem dechem, intenzivní a rychlými pohyby hlavy. Když se doporučuje hypertenze, aby se zabránilo zvedání těžkých břemen, cvičení s dechem dýchat a dává přednost cvičení zahrnující především nižší, než horní končetiny svalů.
Předpis cvičení. Intenzita, trvání a frekvence cvičení by měly růst pomaleji, ale musí být pravidelně, nejméně 3-4 krát týdně. V konečném důsledku se doporučuje pro vstup do 1 hodinu denně dávku fyzické aktivity střední intenzity. Cvičení po 16:00 snižovat jaterní produkci glukózy (hyperglykémie) ráno a po jídle - snížit postprandiální hyperglykémie.
Většina pacientů může začít s pravidelnou chůzi za 30-40 minut denně. Měla by také podporovat aerobní aktivity, jako je jízda na kole, plavání, běhání a tancem. Kompletní program fyzické rehabilitace patří také výkonové cvičení, jako je zvedání závaží 3 krát týdně, který zahrnoval všechny velké svalové skupiny, a do limitu zahrnuje tři sady 8-10 opakováních s váhou, která nemůže být zvýšené více než 8- 10 krát. konzultace trenér je potřeba na začátku a pak periodicky optimalizovat zatížení a minimalizovat zranění. Doporučuje protahovací cvičení před a během fyzické aktivity, která zlepšuje výsledky tréninku.

} {Modul direkt4

Co se týče výše, se doporučuje, aby taktovací frekvence byla 50% maximální srdeční frekvence, nebo ne větší než 110 tepů za minutu, alespoň zpočátku fyzikální rehabilitační plán. Tam je další, více praktický přístup k výběru nákladu, zejména aerobní: mělo by dojít k lehké pocení, ale dechová frekvence by neměla zasahovat do rozhovoru. Pacient by neměl zaměřit zejména na intenzitě cvičení, jako každý náklad je lepší než nic.
mírná fyzická aktivita se doporučuje ke zlepšení kontroly glykémie, udržování optimální tělesné hmotnosti a prevenci kardiovaskulárních onemocnění (srdeční frekvence 50 až 70% maximální srdeční frekvence). Trvání - 150 minut týdně (např., 5 dní v týdnu po dobu 30 minut), a / nebo alespoň 90 minut za týden v případě intenzivní tělesné aktivitě (srdeční frekvence více než 70% maximální srdeční frekvence). Cvičení by měla být řešena alespoň 3x týdně, ale s mezerami ne více než 2 dny za sebou.

U pacientů užívajících inzulín, je třeba dodržovat určitá pravidla:

• Dávka ultrakrátkých / pravidelné inzulínu před snídaní zkrácena, pokud je výkon provádí v 3-hodinovém intervalu se snídaní;
• Dávka ultrakrátkých / normálním lidským inzulínem před večeří a ranní dávku NPH inzulinu by měla být snížena, pokud je cvičení se provádí v pozdním ránu nebo kolem poledne;
• Dávka ultrakrátkých / normálním lidským inzulínem před večeří snížena, pokud je výkon proveden po večeři.

Obecné pokyny, které by měly být dodržovány, aby se zabránilo hypoglykemii způsobené cvičením u pacientů podstupujících léčbu inzulínem:

• měření glykémie před, během a po fyzické aktivitě;
• neplánované fyzická aktivita musí předcházet dodatečného příjmu sacharidů, jako je 15-30 g za 30 minut aktivnosti- dávky inzulínu může být okamžitě snížit po fyzické aktivitě;
• pokud plánované fyzické aktivity, je třeba dávkování inzulínu snížena, a to před a po cvičení, podle jeho intenzitě a trvání, jakož i diabetes pacienta osobní zkušenosti;
• Během cvičení mohou vyžadovat dodatečný příjem snadno stravitelných sacharidů;
• po cvičení může potřebovat další příjem sacharidů, které se přidává k základnímu příjmu potravy nebo jako meziprodukt;
• pro sportovce nebo ty, kteří jsou zapojeni do kondice, trvá speciální poradenské podpory a školení instruktorů pro individuální program.

Ruští pokyny určuje následující omezení fyzické aktivity.

Dočasné kontraindikace:

• Hladiny glukózy v krvi nad 13 mmol / l v kombinaci s acetonuria nebo nad 16 mmol / litr, a to i bez acetonuria, protože v tomto případě hyperglykémie fyzické aktivity může být zvýšena;
• hemophthalmus, odchlípení sítnice, v prvních šesti měsících po lazerokoagulyatsii sítnice;
• předproliferační a proliferační retinopatie - kontraindikován zatížení s prudkým nárůstem krevního tlaku, box, policie, s pravděpodobností očí a poranění hlavy, aerobic, jogging;
• nekontrolovaná hypertenze.

S péčí a diferencovaný:

• sportovní, ve kterých je obtížné zastavit neočekávaně dochází hypoglykémii;
• zhoršení subjektivní detekci hypoglykemie;
• distální neuropatie s ztrátě citlivosti a autonomní neuropatie (ortostatická hypotenze);
• nefropatie (nežádoucímu zvýšení krevního tlaku);
• neproliferativní retinopatie.