Tísňová péče v pseudomembranózní enterokolitida

Video: První pomoc při zástavě srdce

pseudomembranózní enterokolitida (PE) - je zánětlivé střevní onemocnění, ve kterých membránové žluté výpotek desky obložení a nahradit nekrotické sliznici. Popisuje několik syndromy: Novorozenci PE, pooperační PE a PE antibiotikozavisimy.

Ve druhém případě se předpokládá, že se širokospektrá antibiotika, zvláště klindamycin, cefalosporiny a ampicillin, poškodit střevní flóru s vyřízením střeva toxin produkující Clostridium difficile. To vede ke vzniku vodnatý hlen ponosa- průjmu může postupovat k plnému UC. Pacienti s PE příležitostně pozorovány toxické megakolon, nebo perforaci střeva. Nemoc se obvykle vyvíjí 7-10 dní po zahájení léčby antibiotiky, i když v některých případech jsou zaznamenány symptomy a 2-4 týdnů po vysazení léku.

Diagnostika je založena na anamnestických údajů o používání antibiotik a přítomnost charakteristického vzorce v sigmoidoscopy. Poškození se může rozšířit do celého gastrointestinálního traktu, ačkoli obvykle se omezuje na pravém tlustého střeva. Proto v některých případech, kolonoskopie. Konečná diagnóza se provádí při detekci Clostridium difficile toxiny v coprofiltrates.

PE Léčba zahrnuje přerušení antibiotické terapie a chování podpůrné činnosti, jako je například zavedení kapalin a korekci poruch elektrolytové. Vážně nemocný hospitalizace. Ve většině případů, účinná perorální vankomycin (125 mg čtyřikrát denně po dobu 7-10 dnů).

Tyto příznaky vymizí po několika dnech. Relapsy se vyskytují u 10-20% pacientů, což vyžaduje opakované průběh vankomycinu. Metronidazol je také používán (500 mg čtyřikrát denně) nebo bacitracin (1 g / den) - obě léčiva jsou podávána orálně po dobu 7-10 dnů.

Vyhnout průjmu léky, které mohou zpomalit hojení nebo zhoršit symptomy u pacientů s PE. Steroidy a chirurgie v PE jsou zřídka nutné.

GA Verman, S. X. Mehdzhiyan DA Rand

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné