Poslech břicha

Cílem poslech je orientační identifikace okluzních lézí viscerálních cévních větví aorty: celiac kmenu, mezenterických cév, ledvin tepny. Auskultační data mohou být potvrzeny phonocardiograms nebo přímé nebo nepřímé angiografii. Neměli bychom zapomínat, že nezbytnou podmínkou pro detekci systolického vyhození hluku stetoskop se koná těsně k povrchu břicha. Je také důležité si uvědomit, že hluk může být někdy zesilován výdech a zatažení přední břišní stěny.

Video: Percussion a prohmatání jater

Occlusion (obvykle částečné) ledvinné tepny, způsobené fibromuskulárním dysplazie u mladých osob nebo aterosklerózy u starší generace, což vede k rozvoji renovaskulární hypertenze, klinické uznání což není snadný úkol. U těchto pacientů, pravé nebo levé bílého linii břicha lze auscultated vyfukování systolický šelest, působit středisko pro další podrobné vyšetření pacienta. Původ vyloučení hluku v těchto případech vzhledem k výskytu turbulentního proudění krve v důsledku výskytu překážky (zúžení průsvitu z vnějšku nebo vnitřku nádoby, aterosklerotického plátu, atd). Casuistically zřídka systolický šelest mohly být detekovány u zdravých jedinců. V tomto případě se vyznačuje nízkou variabilitou intenzity, má kratší dobu trvání a větší lability. Také studie hluku v dutině břišní by neměli zapomínat na možnost poslechu pevné intrakardiální zvuky nebo zvuky spojené s vytvořením výdutě břišní aorty výrazného aterosklerózy.

U zdravých lidí, poslech břicha odhalil střevní zvuky jsou obvykle způsobeny tím, střevní peristaltiku. Jejich zmizení je jedním z diagnostických příznaků střevní obstrukce. U pacientů s infarktem sleziny nebo tuberkulózou lézí na cílený poslech může někdy auscultated jemné tření hluku pobřišnici.
Cílem žaludek Studie dochází k závěru, že označí šířku kožní řasy v pupku, která charakterizuje pacientovu stravu, což je ve většině onemocnění žaludku trpí málo. Výjimkou je RJ. Naopak střeva patologie ve většině případů doprovází pacienty hubnutí s různým stupněm závažnosti, a to až do kachexie.

Před tím, než se další laboratoře a instrumentálních metod studie pacientů, je nutné vyřešit otázku, zda otevřené či okultní krvácení do gastrointestinálního traktu. Došlo v nedávné minulosti, krvácení zřejmé je stanovena na základě anamnézy, důkaz dříve pozorované zvracení barvě kávové sedliny nebo dehtovitá stolice (malaena).

Skryté krvácení diagnostikovány speciální okultní krvácení reakce - reakce Gregersen. V tomto případě, že pacient již dříve do tří dnů od obdržení strava neobsahující maso a masné výrobky, aby se zabránilo reakci s pseudo-svalových vlákniny, které obsahují hemoglobin a enzymy - reakce katalyzátory. Princip této sloučeniny je, že oxidační enzymy uvolněné z erytrocytů v jejich zničení, katalyzují oxidaci benzidin hydrochloridu v přítomnosti peroxidu vodíku. Po ukončení reakce se normální stolice výtěr, ke kterému se přidá roztok benzidin, cal modře v rozmezí od 15 sekund do 1-2 minut. Reakce odhaduje kvalitativně z (+) až (mm). Za normálních okolností spontánní namodralá skvrna se také děje, ale mnohem později. Reakce se opakuje třikrát denně.