Terapie je diferenciální diagnostiku srdečních zvuků.

URL

1. Definice. Srdeční šelesty jsou nazývány zní obrazovannyekolebaniyami jehož frekvence nejsou spojeny žádnými libopravilnymi vztahů. Zvuky způsobené srdečním obvykle turbulentního krevního pohybu v průběhu srdečního cyklu nebo neskolkihperiodov. Hluku obvykle delší tóny, vibrace jsou často tvořeny vyšší frekvenci dostigayuscheyporyadka 400-1000 Hz.
2. Analýza hluku.
· Výskyt fáze: systola, diastola, systola-diastolicheskiypromezhutok.
· Epicenter hluku
· Charakter šumu (vyhnání, opakované zvracení)
· Intenzita a zabarvení
· chování
· Stavu srdce tónů (posilování, oslabení, akcenty, tóny razdvoenie3 a 4).
· Dodatečné zvuky: zvuk otevření mitrální chlopně, klikněte vnutrisistolichesky
· Míra Assessment
3. Další způsoby diagnostiky srdečního ushmah.
· EKG, PCG, sphygmography
· Echokardiografie dopplerography
· Hrudníku X-ray, včetně kontrastirovaniempischevoda
· Angiokardiografie, snímající srdeční dutiny
4. Hlavní srdeční ozvy
· Systolický hluk vyhození
· Organic systolický ejekční šelest u aortální chlopně
· Anorganická systolický ejekční šelest zúžení ustyaaorty
· Systolický ejekční šelest u aortální koarktaci
· Systolický šelest vyhození do výdutí velkých cév
· Systolický ejekční šelest u stenózy plicnice
· Systolický ejekční šelest při stenóze tepny
· Systolický šelest regurgitace
· Organic systolický šelest mitrální nedostatečnosti s regurgitací
· Systolický šelest regurgitace relativních mitralnoynedostatochnosti
· Systolický šelest říhání s výhřez syndromem mitralnogoklapana
· Systolický šelest říhání s trikuspidální insuficience
· Diastolický hluk vypuzení
· Diastolický šelest mitrální chlopně
· Diastolický šelest "nepravdivý" mitrální chlopně
· Diastolický šelest u trikuspidální chlopně
· Diastolický šelest "false trikuspidální stenóza
· Diastolický šelest regurgitace
· Diastolický šelest v aortální insuficience
· Diastolický šelest na plicní nedostatečnosti ventilu
· Systolický hluk
· Systolický hluk patent ductus arteriosus
· Systolický hluk arteriovenózní aneurysma plic
· Systolický hluk aorty koarktace
· Shshumy srdce, nejsou spojeny s poškození ventilu a cévní apparataserdtsa (mimosrdeční šumu)
· Perikardiální třecí
· Kardiopulmonální hluk
· Náhodný šum
· Funkce hluk

Video: Srdce nebo mezižeberní neuralgie

Systolický ejekční šelest.
Hluk vzniká v vypuzení krve z levé komory nebo vypuzení lze uvést pravogozheludochka hluku.

Organická systolický ejekční šelest na aortální stenóza.
Možná, že na vice revmatickou přírodě (důsledek perenesennogovalvulita) na konci infekční endokarditidy v rezultateosoboy formě lézí na chlopních aorty (izolirovannyyobyzvestvlenny aortální stenóza) v důsledku poškození stvorokateroskleroticheskim způsob vrozených vad - valvulyarnyyaortalny stenózy, ve které jsou připájeny k sobě ventilu klapky vytvoření pojivové tkáně membrány. V souvislosti s izmeneniyamistvorok aortální chlopně hluku systolický vyhození má organicheskiyharakter. Nejdůležitějším rysem poslechové organicheskogoaortalnogo stenózy je hlasitý a hrubý systolický šelest bázické (epicentrum ním po druhé mezižebří, spravaot hrudní kost), která se koná v krčních tepnách. Může zmírnit opredelyatsyarazdvoenie 1 kvůli výskytu aortální tón izgnaniya.Nablyudaetsya ostrým oslabení 2 tóny aorty (jako důsledek induratsiistvorok ventilu), systolický jitter 2. tón aorty (v důsledku ztvrdnutí z chlopně), systolický drozhanievo 2 mezižebří vpravo od hrudní kosti.
Phonocardiogram: vřeteno tvaru nebo ve tvaru kosočtverce konfiguratsiyashuma, registrace je na všech frekvenční rozsah. Hluk otdelenotkontsa 1 hřišti volného intervalu. Aortální složka 2 tonaoslablen nebo offline (tón 2-složka, která se skládá izpulmonalnogo komponenty. 1 hřiště může být rozštěpené (0,04 -0,06 tón od začátku 1) v důsledku vyloučení aortální hluku.
Změněné krční sphygmograms: opredeleyaetsya zazubrennostvershiny křivka ("cockscomb") Zpomalené periodizgnaniya. Radiograficky (tomogram aorta) obyzstvleniestvorok detekován aortální chlopeň. Na EKG - hypertrofii levé zheludochka.Ehokardiograficheski: ztracené normální pohyb stvorokklapana, mnoho intensivnyhehosignalom pozorované v horní části aorty, rovnoběžně se stěnou aorty, který je uložen vtechenie celého srdečního cyklu.

Video: cardioneurosis: symptomy, léčebná doporučení