Akutní anémie v důsledku ztráty krve

etiologie. Nemluvě o tom, traumatické krvácení v důsledku poranění a dalších zranění, když krovonoterya vyskytuje v traumatických plavidel porušování neporušený, srdce, vnitřních orgánů, udržování lékaře, aby častěji než u pacientů s těžkou vnitřní i vnější krvácení způsobené spontánní rupturou aorty n srdce prasknutí potrubí v mimoděložní těhotenství, pacienti s krvácející žaludeční vřed a duodenální vřed, rakovina, žaludku polypózy, s infekcí (spontánní rupturu sleziny v malárie, zpět m tyfus, tyfus střevní krvácení vředy), jícnu krvácení s cirhózou jater a jiných forem vorotnovennoy hypertenze, hemorrhoidal krvácení, krvácení do plic, ledvin velké krvácení (viz. příslušné kapitoly knihy), epistaxe, krvácení v jiném běžné hemoragické diatéza.

patogeneze. Náhlá smrt nastane, když nadměrné ztrátě krve, takže je možné odpovídající dodávky krve do mozku, a tak dále. D. Smrt může následovat ve skutečnosti z krovonoteri, a jiné příčiny krvácení, jako například z dušení v plicích, krvácení, srdeční zástavě, když tamponády ji a tak dále. d. velkou hodnotu na tyto ztráty krve, jako je například srdeční tamponády, nevyhnutelně vznikají porušení nervnoreflektornye.
V případě, že pacient přežije, přichází těžký kolapsu z nedostatku krve k srdci a nedostatečné plnění aorty, krčních tepen, a tak dále. Kapka apod-tlaku v sinus caroticus nepříjemné sympatiku -Od tachykardie, periferní vasokonstrikce (bledost kůže a někdy vysoký krevní tlak), mydriáza, vyhození hladiny cukru v krvi v játrech, pocení. cerebrální anoxie způsobuje dušnost. Sleziny a jiných krevních cév v depu dostává krevní zásoby, a v následujících hodinách a intersticiální tekutina (který způsobuje hlad) než do určité míry kompenzovat ztrátu krve.
Získání protrahovaný průběh, anémie v důsledku ztráty krve přesunutím blíže k patogenezi anémie z nedostatku železa (cm. Níže).

Klinický obraz. Pacienti si stěžují na dušnost, bušení srdce, závažnost srdce, zvýšená žízeň (kvůli dehydrataci tkání), mrazivost.

} {Modul direkt4

Když se podíváme na nápadnou blednout pacienta, nekrvavou kůži a sliznice. V nejtěžších případech, aniž by urgentní zásah končit smrtí, člověk získává voskový, žluté typické nekrvavou tkáně (jako mrtvola). Žáci jsou rozšířený, někdy pacienti oslepnout (specifické prvky sítnice jsou velmi citlivé na anoxemia). Pacient chytá vzduchu hrudníku vzdouvání, pulzující tepny, jak je v aortální nedostatochnosti- kůže suchá nebo potažené studený pot, jeho turgor ponizhen- subkutánně rychle vstříkne fyziologický roztok absorbován, tělesná teplota se sníží. Vědomí je často plně zachována až do své smrti. Krevní tlak, arteriální a žilní, padá někdy katastrofální nízká čísla. Často je nevolnost a zvracení (od anémie mozku).
analýzu krve v první hodiny ukazuje normální hemoglobinu a červených krvinek eritrotsitov- vyšší hodnoty jsou sníženy, zejména hematokritu (červených krvinek hmotnost na jednotku objemu krve, obvykle se rovná 45%, stanoveno odstředěním krve v podmínkách brání jeho skládání, speciální přístroj -gematokrite-nebo v centrifugační zkumavky s oddíly), zrychlené srážení krve v důsledku sání tkáně thrombokinase. Sáním krve ze střev může být detekována přechodný azotemiyu- vyvíjí posthemorrhagic leukocytóza, retikulocytóza. Snížená hematokritu ukazuje proudit do krevního oběhu zředění kompenzační zhidkosti--li v budoucnu rychlosti hemoglobinu klesá, pak se říká, například u pacienta s vředu, krvácení pokračující významné krvácení.

Video: cestujících do A321 zjištěna explozivní zranění - datový ekspertizy4061

diagnóza Většinou se může objevit jednoduché, ale chyby. Někdy krvácení, jako je vřed dvanáctníku, bez povšimnutí, pokud není doprovázen krvavé zvracení nebo melena ještě nepřišla, a v případě, že pacient nebude věnovat pozornost rysy křesla. Tito pacienti mohou stěžovat na, například, náhlé točení, závratě a dokonce mdloby nebo záchvatu anginy pectoris způsobené akutní anémie, což vede k žaludku (ulcerózní) pacient může být chybně interpretován jako srdce. Naproti tomu, uremického dušnost v přítomnosti velkého anémie z nedostatku lze považovat za anemický. Je třeba připomenout, že pojem „akutní anémie“ se vztahuje pouze na opravdu rychle postupující chudokrevnosti v důsledku krvácení (v důsledku méně rychlou hemolýzu krevního rozpadu) a neměl by být používán u pacientů s těžkou anémií doznívající.

léčba. Je třeba, aby na jedné straně, zastavit krvácení, které mohou být požadovány, nebo širokou škálu událostí chirurgický přírody (podvázání cév u ran, resekce žaludku pro vřed krvácení, splenzktomiya při protržení sleziny, atd ...) nebo obecná mimořádná opatření: krevní transfúze hemostatická dávka infúze do žíly chloridu sodného hypertonických roztoků, glukóza, chlorid vápenatý, glukonát vápenatý, vitamin k se může snížit krevní vyplnit jiný, nejvíce fyziologického, koloidní sol provoz bez, s výhodou je metoda infúzní (krevní transfuze ve vyšší dávce, je plazma, sérum, plazma náhražky, fyziologický roztok a podobně. d.). Podrobnosti naleznete v části. V průběhu chirurgického zákroku, tak i v jednotlivých kapitolách tohoto návodu.

Video: Kapitelman-Grigyan-Timoshonka Lozinski díky za vraždu důchodce Valery Oliynyk