Patofyziologie ztráty krve

V případě akutní ztrátě krve se sníží a bcc, v tomto pořadí, žilní návrat krve do serdtsu- snižuje koronární průtok krve. Porušení krevního zásobení myokardu negativní dopad na její kontrakční funkce a srdeční výkon. V následujících několika sekund po začátku závažného krvácení výrazně zvyšuje tonusu sympatického nervového systému v důsledku tsenttralnyh impulsů a uvolnění do krevního oběhu hormonů nadledvinek - adrenalin a noradrenalin. Vzhledem k takové simpatikokonicheskoy reakce se vyvíjí společný periferní cévní křeče (arteriolar a venular). Tato ochranná reakce se nazývá „oběhového centralizace“, jak je krev uvolněny z periferních orgánů a tkání (kůže, podkoží, svalů, vnitřních orgánech dutiny břišní). Mobilizoval periferní krev do centrální nádoby a nosného průtok krve do mozku a srdce, mohou orgány nesnáší hypoxii. Nicméně Zdrhovací křeč periferní vaskulární ischemie způsobuje buněčné struktury. Pro zachování životaschopnosti organismu, buněčný metabolismus se přepne na anaerobní výrobu energie cestě k vytvoření mléčná, kyselina pyrohroznová a další metabolity. Rozvoji metabolické acidózy, které poskytují výrazně negativní vliv na funkci životně důležitých orgánů.

Hypotenze a časté periferní vaskulární spasmus při provádění rychlého zastavení krvácení a brzy infuzí transfúze terapie (ITT) je obvykle léčitelné. Nicméně, dlouhodobé masivní krvácení (více než 1,5-2 hodiny) se nevyhnutelně doprovází hlubokému poškození periferního oběhu a morfologické poškození buněk, pro získání a nevratné. To znamená, hemodynamické poruchy u akutní masivní ztráta krve má dvě fáze: za prvé, že jsou vratné, druhý - smrtelný nevyhnutelným důsledkem ( „Nevratné“ ztráta krve).

formace ochranný a adaptivní Reakce na akutní ztrátě krve jsou důležité a jiní neuroendokrinní mechanismy. Vyztužené výrobky (antidiuretického hormonu vede k poklesu diurézy a tím k zadržování tekutin v těle. To způsobí, že ředění krve (hemodiluce) pro ofset Ztratil BCC. Avšak role v udržování bcc hemodiluci, ve srovnání s centralizace krevního oběhu, mnohem skromnější, pokud vezmeme v úvahu, že po dobu 1 hodiny v oběhové kanálu zahrnutého relativně malé množství intersticiální kapaliny (asi 200 ml).

Rozhodující roli při srdeční zástavě v akutní krvácení patří kritická hypovolémie - t. j. významný a rychlý pokles objemu krve v krevním řečišti. Důležité pro zajištění srdeční aktivity má objem krve proudící do komory srdce (žilní návrat). významný snížit žilní návrat k srdci je asystolie kvůli vysokým počtem hemoglobinu a hematokritu, uspokojivé kyslíku v krvi. Tento mechanismus se nazývá smrt dorazu "prázdné srdce",

Gumanenko EK

Sdílet na sociálních sítích: