Trombóza krve: formy, co to je, klasifikace

Kapalném stavu krve u zdravých lidí kvůli vyvážení odlišné biologické účinky, což způsobuje koagulaci a procesy, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Trombóza stejné (z řeckého Thrombos. - sraženinu) tvorba krevní sraženiny se nazývají v oběhovém systému živého organismu. Trombóza - lokální reakce organismu v reakci na tkáňovém traumatu. Základem trombogenezi mají tři základní faktory, které jako první určené Rudolf Virchow: porušení povrchu cévní stěny, zpomalení toku krve, abnormální krvinek kompozice a / nebo komponentami plazmy. Podíl těchto faktorů se liší v různých klinických situacích. Trombózy objevit v každém věku, ale s věkem, frekvence trombózy a tromboembolických příhod se zvyšuje. V dětství, naštěstí, trombotických poruch jsou vzácné.

Krevní sraženiny mohou být umístěny v arteriální nebo venózní části oběhového systému. Je velmi důležité vzít v úvahu, protože v různých trombofilní stavy pozorovat převažující lokalizaci trombotických procesů v arteriální a / nebo venózní části cévního řečiště. Každý krevní sraženina se skládá z strukturně modifikovaných destiček a fibrinu vláken, v minulosti často mají červené krevní buňky a bílé krvinky. Avšak vlastnosti průtoku krve jsou zodpovědné za to, že arteriální a žilní tromby liší v obsahu a fibrinu na kvantitativní vztah mezi krevních buněk, přítomných ve složení krevních sraženin.

Pod pojmem „trombóza“ je velmi blízký patogenetickým Výraz „tromboembolické“ (z řeckého emballo. - Zatlačte). Tento termín se nazývá blokování krevní cévy trombem, prokrvení převedena z místa svého vzniku. Embolus přicházející z žilní straně cévním řečišti, předvídatelné, protože jeho koncový bod jsou nádoby v plicní tepně, ale embolie z arteriálním systému je nepředvídatelná, tj. K. Může stanovení průtoku krve blokování různých orgánů.

Video: Co je krevní sraženina, trombóza? Jak přežít v případě, že sraženina zlomil?

Typů krevních trombózy

Arteriální krve trombóza

Arteriální trombóza - častou příčinou invalidity a úmrtí ve většině rozvinutých zemích. V arteriální části oběhového systému nejčastěji tvořené trombů v koronárních tepen, mozkových cév, mesenterických arterií, femorálních tepen. Příčiny trombózy v arteriální části cévních nejčastěji poruch srdečního rytmu a zničení endotelu krevních cév na pozadí aterosklerózy.

Video: Race - různé druhy. Mýty o evoluci člověka

Aterotrombóza tzv tvorby trombu v ničení ateroma. V Genesis aterotrombózy velmi významné zánětlivé reakce, jakož i funkčním stavu destiček. Když aterotrombóza thrombosed průtok krve v nádobě přestane bazénu, čímž se vytvoří ischemie, což vede k dysfunkci a, následně, nekrózu postižených tkáně orgánů. Klinické projevy aterotrombózy vytvořeného lokalizace aterosklerotických plátů, exprese cévní lumen obstrukcí a rozměry sraženinu tvořen rozpadu plaku.

Je rozhodnuto o přidělení rizikové faktory, které předurčují k rozvoji aterosklerózy a aterotrombózy.

Mezi tyto faktory patří následující:

• hypertenze;
• anamnéza infarktu myokardu nebo mozkových poruch oběhu;
• onemocnění periferních tepen;
• diabetes;
• dyslipidemie;
• nadváhou;
• nízká tělesná aktivita;
• rodinná anamnéza;
• stáří;
• kouření.

Vzhledem k vývoji většiny infarktu a ischemické tahy významnou úlohu aterosklerózy a zhroucení ateroma různé možnosti lokalizace aterotrombózou nejčastěji vidět u starších lidí. Historie infarktu nebo ischemickou cévní mozkovou příhodu ve věku 40-45 let jsou často spojeny s rozvojem aterosklerózy a může být způsobeno trombofilní defekt.

Žilní trombóza krve

V duchu vaskulárních krevních sraženin jsou častěji lokalizovány v hlubokých žilách dolních končetin, femorální, kyčelní a sleziny žíly. Flebotromboz - rozšířený a často život ohrožující patologický stav, protože v řadě klinických situacích komplikované plicní embolií. Nejpodrobnější informace o výskytu těchto onemocnění je uvedena v přichází ze zprávy zdraví amerických úředníků. Nejzávažnější komplikací flebotrombóza - plicní embolie - je příčinou 250.000 hospitalizací a 50.000 úmrtí ročně. Nicméně celková prevalence těchto trombotických chorob, zdá se, že není známo, protože někteří pacienti nemají vyhledejte lékařskou pomoc, i případy tromboembolismu není vždy diagnostikována.

Video: Věděli jste, že je to užitečné ???

Podle postulátů patomorfologii, thrombosing žilní straně cévního řečiště začíná s výskytem „bílé“ sraženiny, která se pak transformuje do tzv červený trombus bohatého na erytrocyty a fibrin. Pro žilní trombózy vyznačující distální nebo proximální žilní růstu v nádobě.

Když je lokalizace trombózy v žilách dolních končetin a pánve často plicní embolie (PE). PE je obvykle považován za nezávislý nozologických jednotky, i když z hlediska patogeneze tohoto patologického stavu je komplikace flebotrombóza.

Video: záškuby pro začátečníky. Lov na woblery

Nejdůležitějším predisponujícím faktorem pro rozvoj flebotrombózy a plicní embolie patří:

• chirurgie, Ortopedické často;
• prodloužená imobilizace a nedostatek fyzické aktivity v důsledku poranění, ochrnutí, mozkové poruchy oběhu atd.
• II-III trimestru těhotenství a při porodu;
• užívání hormonální antikoncepce;
• onkologických onemocnění;
• trombóz v krevních příbuzných;
• křečové žíly dolních končetin;
• přítomnost trombózy a tromboembolických epizod v historii;
• nadváhou;
• dehydratace;
• dlouhý let (> 12 h).

Často flebotrombóza a rozvíjet plicní embolii po operaci.

Klinické projevy jsou závislé na lokalizaci flebotrombóza trombu, jakož i na závažnosti obstrukce žíly lumen. Tedy, při vývoji ileofemoralnom flebotrombóza porušení žilního krevního toku na úrovni stehenní a kyčelní segmentů. Časté klinické projevy této možnosti trombózy jsou bolest a otoky dolních končetin, zbarvení postižené končetiny. Samozřejmě, je-li jiná místa žilní trombózy klinický obraz může být odlišné.

Trombotické poruchy žilních cév s větší pravděpodobností vyvinout kombinaci různých predispozicí. Časté predisponující faktor pro rozvoj je přítomnost flebotrombóza protrombogennyh hemostatických poruch, jakož i narušení normálního průtoku krve.

trombofilie

Problematika trombózy po celá desetiletí upoutal pozornost vědců a lékařů různých odborností, jako trombotických poruch jsou příčinou milionů úmrtí ročně. Studium genetické predispozice k trombotických poruch a laboratorní diagnostiky úspěchů pomohl hodně luštění etiologie velkého počtu dosud neznámých chorob a syndromů, které se vyznačují vysokým rizikem trombózy.

Trombofilie - skupina chorob a syndromů, jejichž hlavním klinickým projevem trombózy a tromboembolismu jsou odlišné lokalizace. Tento termín navrhl Olav Egeberg popsat klinické příznaky vrozeným deficitem antitrombinu. Další v poslední době známo mnoho etiologické faktory primární (genetický) nebo sekundární (symptomatické) hematogenní trombofilie však frekvence různých formách a trombogenní trombofilická stavu objevily identické.

Bylo již dříve uvedené klasifikace, která zahrnuje hlavní příčiny opakovaného výskytu trombózy a tromboembolické nemoci, ale pochopit jejich genezi na autora, je důležité, aby moderní systematizaci trombofílií, ve kterém čtyři hlavní skupiny zvýrazněný.

Klasifikace trombofilní stavy

hematogenní trombofilie

• Dysfunkce systému fyziologických antikoagulancií: antitrombin nedostatek. Nedostatek proteinu S. proteinu S. Genetická deficience anomálií F5: Leiden (16.916>A). Hyperproduction protrombinu (F2 mutace: 20210 G / A).
• Koagulační vady: Hyperproduction antihemophilic globulin. Hyperproduction koagulační faktor IX. Deficit plazminogenu.
• Defekty fibrinolýzy: Displazminogenemii. Hageman vadu. Hyperproduction PAI-I.
• Porušení krvinek složení: Erythremia další erythrocytózy. Trombocytóza.
• Hemolýza Disease Marchiafava Michele. Srpkovitá anémie.
• Imunitní: antifosfolipidový syndrom. Trombocytopenie indukované heparinem.

angiogenní trombofilie

• Patologie žíly: křečové žíly a žíly v oblasti pánve. Dysfunkce hlubokých žilách dolních končetin po zranění holeně. Zánět v pánevních orgánů z patologického procesu, který zahrnuje žilní cév.
• Patologie tepny: Umělá zubní náhrady tepen. Systémová ateroskleróza. Thromboangiitis obliterans (Buergerova choroba). Takayasuova choroba.

Kardiogenní (cardioembolic) trombofilie

• rytmu poruchy: fibrilace síní a jiné srdeční arytmie.
• Patologie kardiovaskulárního systému, aniž by srdečních arytmií. Intrakardiální trombóza, ve svazku. H. Trombóza lokalizovány v levé síně přívěsku bez srdečních arytmií. Bakteriální endokarditida. Mechanické srdeční chlopně. Nebakteriální trombotická překrytí na endokardu, ve svazku. H. Miokard- infarkt povrch stěn s přítomností trombotických hmot.

iatrogenní trombofil

• Při léčbě rakoviny: aplikace 1-asparagináza. Použití tamoxifenu.
• Při léčbě krvácení: Opakované použití koncentrátů protrombinového komplexu. Opětovné koncentráty Nogo koagulační faktor XI.

Některé z chorob uvedených v klassistaz. Například Hageman vada dává srážení krve a fibrinolýzu, ale v předloženém třídiče defektu se vztahuje pouze na abnormality fibrinolýzy protože koagulační dysfunkce má značný klinický význam a tendence k relapsu trombózu způsobuje porušení fibrinolýzy.

Hlavní klinické projevy hematogenními trombofilní stavy následujícího důvodu:

• flebotrombóza epizody před dosažením věku 45 let a arteriální trombóze před dosažením věku 40 let;
• opakuje trombotických poruch lokalizovaných v různých oblastech cévním řečišti, vč relapsů flebotrombózy, plicní embolie, infarkt orgánů, ischemické mrtvice ..;
• trombóza dutiny z tvrdé pleny;
• plicní embolie;
• Přítomnost vzácných trombóza lokalizací (viscerální, mozkových cév, atd.);
• kožní nekrózy průběhu léčby antikoagulanty;
• trombóza a tromboembolie v pokrevními příbuznými;
• Fulminantní purpura novorozenci.

Samostatně je třeba přidělit onemocnění a patologických stavů, při vzniku kterých je často zvýšené riziko trombózy:

• onkologických onemocnění;
• hyperhomocysteinémie;
• cévní mozková příhoda;
• Behcetova nemoc;
• ulcerózní kolitidy;
• Zlomeniny dolních končetin;
• chirurgický zákrok;
• dehydratace;
• nefrotický syndrom;
• hormonální antikoncepce;
• septiky podmínky;
• obezita.

Trombóza a tromboembolie nejsou neobvyklé v klinické praxi, tedy zastoupeny systemizace trombofilní stavy umožňují lékařům různých specialit objasnit genezi trombotických poruch a ihned dát dohromady program antitrombotická profylaxe.