Meningitida epidemie mozkomíšního, příznaky, léčba, příčiny

epidemiologie. Zdrojem nákazy je meningitida pacientů nebo zdravých bacillicarriers. Nejčastěji se vyskytuje u dětí mladších 5 let a mladší tváře. Výskyt vzrostl v únoru - dubnu.

Etiologie, patogeneze. Patogen - meningokoky Vekselbauma. Je umístěn i extra- a intracelulárně. Velmi citlivé na chlad, takže plodiny by mělo být provedeno u lůžka. Podle rozlišit antigenních typů konstrukce 5 sérologické (A, B, C, D, E). Citlivé na sulfonamidy drog, penicilin, chloramfenikol, tetracyklin.
Někdy se na místě realizace vytvořil mírný zánětlivý proces v podobě rhinopharyngitis. Potom se patogen vstupuje do krevního oběhu a hematogenní drift všech orgánů. Postihuje hlavně mater, což způsobuje hnisavý zánět ní. Hnisavý výpotek se hromadí na bázi mozku a na povrchu čelní a temenní laloků. U některých pacientů, původně přítomných se septickým procesu s porážkou několika orgánů a systémů, vývoj hemoragické syndromu. Poté, co tato nemoc tvořil trvající imunitu.

Symptomy pro meningitida epidemie mozkomíšní

Inkubační 3-4 dny (od 2 do 7 dnů). zimnice vyskytuje mezi plnému zdraví, teplota rychle dosáhne 39-40 ° a vyšší čísla. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy. zvracení se vyskytuje často, obvykle více, někdy - křeče, bezvědomí (u dětí). U některých pacientů je přecitlivělost smyslů (citlivost na světlo, hluk, kožní přecitlivělosti). Při vyšetření je uvedeno hyperemie, kataru horních cest dýchacích (rýma, zánět hltanu), herpetické kožní vyrážka, kdy tvar septický meningitidy (meningococcemia) na kůži mohou být různé prvky, vyrážka (roseola, makuly, papuly, krvácení). Nejcharakterističtější poměrně velké krvácení na kůži (5-10 mm v průměru). U kojenců pozorovány vypouklé fontanelle. Tyto šlachové reflexy byly svěží, známky fokálních mozkových lézí nejsou obvykle případ. V závažných případech je snížení šlachových reflexů, Babinski znakových, ústřední ochrnutí, lebeční poškození nervů (zrakový, výtok, méně obličeje, okohybných). Neléčená rýma uchovávány po dobu 1-2 týdnů, poté se postupně snižuje. Oživení je pomalé. Při antibiotické terapie normalizace teploty obvykle dochází během 4-5 dnů, a rehabilitace moku - pouze 2 až 3 týdny.
Mozkomíšního proudí tekutina pod vysokým tlakem (až do 600 mm za rok. V.), buňky 6000-10 na 000 nebo více. Ovládaný neutrofilů. Při mikroskopii barveny methylenovou modří sraženiny detekovat (intra a extracelulárně) meningokoků. Množství proteinu v mozkomíšním moku zvýšené, cukr a chloridy - poklesla. V periferní krvi je uvedeno leukocytóza.

Video: Angina oorusuna Karshi charalar

} {Modul direkt4

Atypické formy meningitidy. Fulminantní forma je obvykle vidět u dětí do 2 let. Vyvíjí náhle. Vyznačující se rezchayshim toxicita, vysoká horečka, hemoragické vyrážka na kůži, rychlý rozvoj komatu, collaptoid stát. Smrt nastává během prvních 24 hodin po nástupu onemocnění. Meningeální příznaky a významné změny v mozkomíšním moku je sledován. Meniigokoktsemiya projevuje jako septický onemocnění oplývající kožní krvácení, poranění kloubů, očí (uveitida), ale bez meningeální jevy. Neúspěšný forma vyznačuje tím, mírné, 2-3 dní horečky, mírných význačnými meningeálních symptomy mírnými modifikacemi CSF (počet buněk 500-600 1 mm²).

Video: Upozornění: záškrt

uznání na základě charakteristické klinické (akutní nástup vyjádřeno meningeální symptomy se mění s alkoholem). Potvrdilo uvolnění meningokoka z mozkomíšní mok, krev a tekutiny herpetické váčků.

Léčba epidemie meningitidy mozkomíšního

Použité sulfa léky. Přípravky se podávají orálně v 4 rozdělených dávkách. Zároveň předepsat penicilinem intramuskulárně až do výše 1 000 000 až 1 500 000 IU denně (pro děti 500 000 až 800 000 IU). V těžkých forem dále přidá intralyumbalno sodné soli penicilinu v dávce až do 50 000 IU pro dospělé (děti mladší než 1 rok 3000 jednotek, starší zvýšit dávku 3000-5000 jednotek za rok života). Přiřazení také chloramfenikol v dávce 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den a kortizonu na 150-200 mg u dospělých a až 30-50 mg na den pro děti. Se zlepšením stavu (2-4 dny) intralyumbalnoe zavedení penicilinu zrušit, kortizon léčba pokračuje 3-4 dny. Sulfa léky a penicilinem intramuskulárně pacientům 4-5 dní po úpravě klinického stavu. Vypouštěné pacientů po úpravě klinického stavu a normalizaci mozkomíšního moku a dvojitými negativních výsledků studie na krku hlenu meningokoka.
Prevence. Izolace pacientů, identifikace zdravých bakterií nosičů ve skupinách dětí. Bacillicarriers izolovat (home) 7-denní vytvrzování sulfonamidy.

Video: Angiografiyalyk izild l p p y w Kendal l t? Pulse ber ND. video