Blokátory

Existují dva hlavní typy adrenergní receptory - alfa a beta. Každá z nich, podle pořadí, má také několik druhů. Nejznámější alfa 1, alfa 2, beta-1, beta-2 minuty adrenoceptory. V blokování každý pozorována jejich účinky.
V souladu s tím receptor typu léky z této skupiny jsou rozděleny na alfa- a beta-blokátory. Zástupci každé skupiny mohou být selektivní (tj selektivně ovlivní pouze jeden druh receptoru, např., Alfa ..!) A neselektivní (působí současně na oba typy receptorů: alfa-1 + alfa-2, beta-1 + p 2).
Blokování alfa!-Adrenoceptoru, které jsou s výhodou v cévách, což vedlo ke snížení arteriální tonus, což přispívá k expanzi a poklesu tlaku v krevním řečišti. Stejné účinky na citlivé prvky alfa2 typu způsobuje opačný účinek: zvýšení krevního tlaku, tak při léčbě onemocnění a2-adrenergních blokátorů na kardiovaskulární systém se nepoužívají. blokátory beta1 receptorů, se nejčastěji používá u všech léků této skupiny mají schopnost nejen ke snížení tlaku, ale také mít vliv na srdeční vedení. Beta1 receptory jsou lokalizovány zejména v srdci, a blokování dochází, když pokles srdeční frekvence. Beta2-adrenergní blokátory podobné účinky, ale beta2 receptory jsou lokalizovány ve velkém množství v respiračním traktu. Z tohoto důvodu jsou blokátory neselektivní beta, které mají současně účinek proti beta1 a beta2-receptorů, mají vedlejší účinky, z průdušek, které jsou tvořeny v projevu bronchospasmu.
Dříve, alfa-blokátory, silně ovlivňují hladinu krevního tlaku, je velmi aktivně používá v kardiologii, ale bylo zjištěno, že jejich použití může vést ke zvýšenému riziku srdečního infarktu a krvácení do mozku při řadě klinických studií. Z tohoto důvodu nyní dávají přednost beta-blokátorů s jejich komplementárními mechanismy účinku na srdce. Látky ovlivňující alfa receptorů, který se používá pouze v určitých indikacích, kdy jsou beta-blokátory, nejsou dostatečně účinné, například hypertenzních krizí nebo těžké hypertenze, když síly terapeutického účinku, který může nabídnout beta-blokátory, nestačí. Kromě toho, dávají přednost být podáván pacientům, kteří trpí benigní hyperplazie prostaty (BPH) - alfa-blokátory mají pozitivní vliv na její stav.

urapidil

Farmakologický účinek. Droga patří do skupiny alfa1-blokátorů. Celkový vliv na cévní systém se skládá z kombinace centrálního a periferního akce. To má schopnost snižovat vaskulární tonus působením na odporu tepen průtoku krve a snížení krevního tlaku. To má malý vliv na tlakový regulační mechanismy, které jsou v mozku (vaso-motorem uprostřed), což zvyšuje hypotenzní účinek. Stejně tak to má vliv jak systolický a diastolický krevní tlak komponenty. U chronického srdečního selhání zvyšuje ejekční frakci, protože expanze tepen srdce snáze vykonávat svou čerpací funkci.

svědectví. Hypertenzní krize, včetně rezistentních forem, hypertenze, není vhodný k léčbě jiných léků a / nebo toky s významným zvýšením tlaku. Navíc léčivo může být použit u pacientů během chirurgického zákroku nebo po operaci, když je to požadováno pro udržení hodnoty nízký krevní tlak ( „Managed“ hypotenze).

Způsob aplikace. Přípravek roztok se podává intravenózně bolus (pomalu) nebo kapání. Když inkoustová podávaná dávka je od 10 do 50 mg, 5 minut po injekci krevního tlaku odhadu. V případě potřeby (např nereagují na hypertenzní krizi) injekce mohou být opakovány.
Když infúze trvá několik hodin v dávce přibližně 9 mg / h. 250 mg účinné látky se zředí v 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.
Během léčby ebrantilom by se měli vyvarovat pití alkoholu, protože alkohol zvyšuje hypotenzivní účinek léku. Kromě toho, je pravděpodobnost zvýšené hypotenze je třeba zvážit při současném podávání s jinými léky, prostředky mají vliv na krevní tlak.

} {Modul direkt4

Nežádoucí účinky. Souvisí s poklesem krevního tlaku poklesu hodnoty, která se vyskytuje krátce po podání. Může dojít slabost, závratě, nevolnost. Vedlejší účinky jsou obvykle přechodné a vymizí po několika minutách. Vzácné změny tepové frekvence (tachykardie nebo bradykardie), nepříjemný pocit v srdci, pocit dech, nepravidelný srdeční tep. Na straně zažívacího traktu může být zvracení, bolesti břicha. Centrální nervový systém je zřídka reagovat na drogové bolesti hlavy. Mezi další nežádoucí účinky jsou nadměrné pocení, zarudnutí kůže, svědění (alergie na lék).

Tělo neexistuje čtyři druhy adrenergních receptorů, a ještě mnohem více, ale ostatní nejsou známy. Je známo, že existují takzvané BETAZ receptorů v tukové tkáni. Existuje předpoklad, že jsou blokování léky mohou pomáhat v boji proti obezitě, provedeny pokusy vyvinout takové léky.

kontraindikace. Alergie na lék, některé choroby srdeční (zúžení aortální chlopně, rozštěp arteriální (Botallova) kanál), v průběhu těhotenství a kojení, věk pacientů mladších než 18 let (žádné údaje o použití prostředků v této věkové skupině). Vzhledem ke stáří metabolických změn (pomalá eliminace léku) používané s opatrností u starších pacientů. Kromě toho, opatrnost je nutné používat u pacientů trpících renální a jaterní nedostatečností, stejně jako snížení objemu cirkulující krve.

bisoprolol

Farmakologický účinek. To se vztahuje na skupiny selektivních beta1-blokátory. To má schopnost zpomalovat vedení, a tím přispívá ke zpomalení srdeční frekvence a zvýšit jejich effektivnosti- ze stejného důvodu existuje na snížení krevního tlaku. Charakterizovány schopností snížit aktivitu reninu v plasmě, což rovněž vede ke snížení krevního tlaku. Vzhledem k vlivu na vodivost je účinná za určitých arytmií urychlených srdeční frekvence. Má Antianginózní efekt, tj. E. schopny zabránit anginy útoky. K tomu dochází v důsledku snížení srdeční frekvence a snížit požadavek srdce na kyslík, což vede k prodloužení doby diastoly a zlepšení průtoku krve v myokardu.
Jako u každého léku beta-blokátorů skupiny koronální nesmí mít plnou selektivitu a má vliv na beta-2 receptory, do určité míry. V důsledku toho, když přijímat velké dávky léku mohou komplikace jako bronchospasmu nebo zhoršení plicních chorob.

Způsob aplikace. Když hypertenze plný efekt se vyvíjí v průběhu několika dní, takže zvyšování by mělo být postupné. Nástroj sám odkazuje na dlouhodobě působící, to je dost, aby se 1 za den.
Průměrná denní dávka je 10 mg za den, maximální - 20 mg, pokud přijímací prostředky, u pacientů s renální nebo jaterní insuficiencí. Nemohou pít více než 10 mg účinné látky denně. Coronal pro konstantní příjem. Nemůžeme dovolit, aby náhlé to zrušit, protože může dojít k rebound efekt - posílení symptomů nemoci v nepřítomnosti léčby. Pokud je to nutné, se dávka snížila na pomalou rychlostí, přibližně 2,5 mg každé 3-4 dny.

Nežádoucí účinky. Ze srdce a cév, jsou možná i taková projevy jako je bradykardie, příliš silné snížení krevního tlaku (na výběr nesprávnou dávku), vzhled z krevních poruch, symptomů v nohách (v případě, že pacient měl známky aterosklerózy dolních končetin tepen) - pocit necitlivosti, „mravenčení“, chlazení .. stop, atd. v některých případech je ortostatická hypotenze - pokles krevního tlaku při přechodu z vodorovné do svislé polohy, která se projevuje rychle prochází závratě, pocity závratě, výpadků. CNS může reagovat s příznaky, jako je únava, bolesti hlavy, poruchy spánku, křeče. Na části gastrointestinálního traktu se vyskytují nevolnost, zvracení, frustrace židli. Při léčbě vysokými dávkami nebo přítomnost onemocnění dýchacích cest, které by mohly vyvíjet dušnost. U pacientů, kteří trpí cukrovkou, může dojít k hyperglykémie (v případě, že osoba má diabetes typu 2 a má inzulín) nebo hypoglykémii (u diabetických pacientů 1 a diabetes 2, non-insulin).

kontraindikace. Formulační složky nesnášenlivosti, akutní srdeční selhání, dekompenzované městnavé srdeční selhání, poruchy srdečního rytmu doprovázen zpomalením vedení: atrioventrikulární blok II stupňů nebo více, sinusového, poruchy doprovázené bradykardií. Tento nástroj se nepoužívá v krevní tlak nižší než 100 mm Hg, s chronických respiračních onemocnění. Koronární nelze použít s léky ze skupiny inhibitorů typu MAO, ateroskleróza dolních končetin. Vzhledem k nedostatku informací o přijetí léku u dětí a kojících matek prostředky zakázány pro použití během kojení. Tento nástroj by měl být používán s opatrností u pacientů s diabetem, s těžkým vrozeným srdečním onemocněním, těhotné ženy.