Hypertenze u starších osob

Existuje pro to několik důvodů. Za prvé, přejídání a zvýšené množství soli ve stravě vede k obezitě. To může přispět k rozvoji hypertenze. Za druhé, značný význam je dědičnost. A zatřetí Velkou roli hraje psycho-emocionální stav člověka. Když starší osoba, která má krevní tlak 160/95 mm Hg. Art., To může být považováno za variantu normy. Nicméně pacienti sami si často stěžují na pocit nevolnosti, který je pozorován u nich i při nižších rychlostech tonometr. Tyto stížnosti se obvykle vyskytují u těch, kteří mají vždy tlak byl snížen a došlo ke zvýšení věku.
K léčbě hypertenze u starších lidí, existuje celá řada léků. Ale všechny z nich by měl být jmenován lékař s ohledem na pacienta a přítomnosti dalších chronických onemocnění. lék dávka také nastavit individuálně.
Ve stáří, velmi důležitá je fyzická aktivita. Ale všichni by měli vědět, kdy přestat. Například práce na lůžko pod spalujícím slunečním paprskům může vést k tragickým důsledkům. Ale pravidelná chůze, chůze pěšky je velmi užitečná. Existují také speciální třídy ve zdravotnických skupin. Pod dohledem odborníka, můžete zvolit optimální zatížení v závislosti na jejich zdravotním stavu.
U pacientů s hypertenzí u starších osob je škodlivý pro trvalý pobyt v posteli. Výjimkou je samozřejmě období poté, co utrpěl hypertenzní krizi. U ostatních pacientů příliš pasivní způsob života je nepřijatelné. Velmi užitečný procházka před spaním.
Velmi důležité je správné potraviny. Obecné pokyny týkající se omezení živočišný tuk, sůl, cukr.
Denní strava by měla převládat ovoce a zeleniny. Je třeba dát přednost černého chleba, ovesných vloček, pohanky kaše, nízkotučné mléčné výrobky. Je nutné, aby se vzdal alkoholické nápoje, stejně jako silnou kávu a čaj.
Pro starší lidi, kteří trpí vysokým krevním tlakem, a to zejména důležité zefektivnit režim života, jakož i zajistit psychologickou komfort.
S věkem, mnozí stále citlivé, zranitelné. Psychika starších lidí je velmi snadné zranit. Jakékoli, i drobné události mohou vyvést z míry, vést k těžkému stresu. Čím starší člověk, tím více reaguje na problémy a potíže a zvýšení krevního tlaku jako výsledek.
Mnoho starších lidí se začínají na vině špatný stav zdraví svých blízkých, obviňují v nepozornosti, bezohlednosti, vyžadují zvláštní péči a pozornost. Samozřejmě, vždy blízko pomoc a podporu. Ale starat se o své vlastní psychické pohody by mělo být prioritou každého člověka bez ohledu na věk. A ve stáří je obzvláště důležité. Dobrá nálada pozitivní vliv na tlak stejně účinně jako antihypertenziva.
V současné době je známo velké množství experimentálních a klinických dat, díky kterým je možné tvrdit, že hypertenzní choroba je do značné míry obě psycho-emocionální a sociálně-psychologických faktorů. To platí pro pacienty všech věkových kategorií, ale pokud jde o starší lidi, pro ně je ještě důležitější, tyto rizikové faktory. Je proto velmi důležité, aby správně diagnostikovat a léčbu duševních poruch, které se mohou vyskytnout u starších lidí.
Někdy je situace následující: s pomocí léků, je možné normalizovat krevní tlak, nicméně, pacient necítí úlevu Cítí úzkostlivé myšlenky, které mají vliv na jejich vlastní zdraví. Věří, že zlepšení je jen dočasné. To vše vede k tomu, že tlak se opět zvýší. A konvenční léčba snižující krevní tlak léky se zdá být zbytečné, nebo dát jen dočasný efekt. V tomto případě, může lékař použít psychotropní látky, vzhledem k psychopatologickými syndrom. Výsledkem je, že se pacientův stav výrazně zlepšil.
Pokud budeme mluvit o psychických problémů, které mohou nastat u starších lidí, to je nejvíce často tyto syndromy patří: hypochondr, úzkost, hysterie, cardiophobic. Několik méně časté hyposthenic, hypersthenic depresivní syndromy.

1. Pokud má pacient hypochondrie, Člověk často přehnaně obavy o jeho zdraví. Neustále si stěžuje na bolest hlavy z různé intenzity a lokalizace, protože bolest a nepohodlí v různých částech těla. Hypochondři často přeceňovat vážnost svých zdravotních problémů. Podrobná lékařská prohlídka odhalila rozdíl mezi počtu a závažnosti stížností a okamžitá objektivní změny tělesné stavu. Muž Peeping zachycuje jejich pozornost na jejich zdraví. V důsledku toho se pravidelně sleduje srdeční frekvenci a krevní tlak.
Lidé tohoto typu často hledají pomoc u různých specialistů. Paradoxně, mají tendenci ukázat nedůvěru k lékaři. Často prostě nevěří lékaře, a upřímně věří, že lékař udělá chybu, nebo záměrně vede je na scestí.
Starší typ lidí hypochondr zaměřena na jejich subjektivních pocitů. Všichni se snaží neustále mluvit o jeho nemoci, o jejich utrpení. Často je tento typ lidí, kteří mají tendenci se podívat na příznaky neexistujících nemocí. Oba mají tendenci být léčen, ale zároveň nevěří, že léčba pomůže. Mají tendenci se bát nepříznivého působení léčiva.

2. Je-li alarmující syndrom zjevné klinické příznaky jsou spontánní stížnost. Mají podlepené rozhovor s pacientem s lékařem. Na dotazování pacienta je zřejmé, že je vnitřně napjatý, jako by předtucha hrozící tragédii nebo katastrofy. Pacient také vykazuje podrážděnost, úzkost.
Člověk se může starat o celou řadu otázek: .. Rodinné vztahy, obavy z výsledku hypertenzní nemoci, strach z neschopnosti, s finančními problémy, atd V tomto případě je pacient neustále žádá svým lékařem různé otázky týkající se jeho zdraví.
Pro starší typ alarmu, vyznačující se následující reakce na hypertenzi: nedůvěry, konstantní starosti. Lidé se bojí, že hypertenze bude nepříznivý průběh, tam bude komplikace. Věří, že se léčba provádí neúčinná a dokonce nebezpečné. To je důvod, proč tito lidé jsou neustále v hledání nových způsobů léčby, zájmy různých informací týkajících se tohoto onemocnění jsou často blížil k poskytování rad různých specialistů. Na rozdíl od pacientů hypochondrickým typu mají zájem na více objektivních údajů o vysoký krevní tlak, výsledky výzkumu a analýzy. Vlastní subjektivní pocity rozrušit jim v menší míře. To je důvod, proč tito lidé mají tendenci poslouchat lékaře více než neustále stěžují na nepohodlí.

3. Je-li hysterie syndrom člověk je zvláštní vyzývavě přitáhnout pozornost ostatních na jeho stavu. Když muž si stěžuje na jeho zdraví, hraje se celého představení a snažil ovlivňovat ostatní. V tomto případě je pacient zažívá opravdové potěšení vidět, jak všechno kolem zapomenout na jejich záležitostí a problémů, jen starosti o tom. Samozřejmě, že přátelé a rodina muže, který má zabrat. Pacient neustále stěžují na bolesti hlavy, bolesti a nepohodlí v srdci, omdlí, potřebuje okamžitou pomoc.

4. Lidé s cardiophobic syndrom existuje obava náhlých komplikací hypertenze, jako je mozková mrtvice, srdeční infarkt, a další. Ten člověk se bojí náhlého úmrtí na infarkt. Strach je téměř vždy přítomen. Avšak jakákoliv fyzická zátěž vede k tomu, že úzkost zvyšuje. Tento problém může nastat, pokud je člověk daleko od domova nebo v nemocnici. Pak se začne myslet, že když teď to bude špatné, nikdo nemůže pomoci. To je důvod, proč tito lidé se snaží být velmi opatrný, a někdy dokonce odmítají chodit.
Starší lidé často trpí depresemi. Zároveň jsou utlačované, potlačeny. Vyznačují se pesimismus, apatie. Nevěří, že existují způsoby, jak zlepšit jejich stav, může náhle propukla v pláč, když je objekt se změní na hořící problémy.
Četné studie umožnily odborníky k závěru, že progrese hypertenzní onemocnění vede ke zvýšení frekvence psychiatrických symptomů. Závažnost duševní změny může být hodnocena podle následující 4-bodové stupnici:

• 0 - nedostatek psychických změn;
• I - mírné duševní změny. V tomto případě můžeme říci, že psychiatrické symptomy nejsou v souladu, mohou být detekovány pouze na základě zvláštního průzkumu;
• II - mírný stupeň psychických změn. V tomto psychopatologie konstantní, je pacient existují určité duševní poruchy, které vyžadují léčbu;
• III - těžká míra psychických změn. Duševní poruchy se staly zřejmé.

Povaha toku esenciální hypertenze u lidí všech věkových kategorií, a to zejména u starších pacientů, má vliv na závažnost psychologických symptomů. Je-li pacient s vysokým krevním tlakem mají sklon k častým hypertenzní krizi, v 90% existují různé druhy zhoršení psychického stavu. Pokud se u pacientů hypertenze liší stabilní průběh, že duševní poruchy jsou méně časté. Odborníci říkají, že časté kolísání krevního tlaku vést k rozvoji neurotických reakcí. U starších lidí je obzvláště důležité. `Na duševního stavu žen s hypertenzí nepříznivě ovlivněna menopauze. Ženy v menopauze zvyšuje sklon k častým hypertenzní krizi. Hormonální a autonomní nerovnováha vede k tomu, že ženy si stěžují na dušnost, bolesti hlavy, závratě, bolesti v srdci. Také existují i ​​další stížnosti. Výsledkem je, že to vede k nervozitě, stejně jako psychopatologické změny osobnosti.
Pokud má pacient normální krevní tlak po dobu 1-2 týdnů, jeho duševní stav zlepšil.

} {Modul direkt4

U lidí s hraniční hypertenzí a hypertenzní nemoci může často identifikovat takové vlastnosti jako gipertimnye, stenichnost, touha předvést, psihastenichnost, intravertirovannost, cykloida, tuhost. Pojďme prozkoumat to podrobněji.

1. pro gipertimnye jednotlivci mají tendenci neustále v povznesené náladě. Takoví lidé mají mnoho různých zájmů. Jsou aktivní, vytrvalý, snadnost v komunikaci. Pro ně je to snadno a rychle vzít jednu nebo jiné rozhodnutí. Zcela nový velký zájem o ně.
2. na sthenic charakterové vlastnosti můžeme říci, že člověk má ambice, vytrvalost a odhodlání. Lidé tohoto typu jsou sebevědomé, náročné, neústupný, někdy i agresivní. Sotva se přiznat své chyby, často obviňují ostatní.
3. vyzývavě - touha být středem pozornosti. Lhostejnost ostatních je velmi citlivý k lidem tohoto typu. Nápadný osobnost vyznačuje zvýšenou ovlivnitelnost, emoční nestability. Aktivně se snaží přitáhnout pozornost k sobě, pomocí různých prostředků. Lidé tohoto typu jsou schopny přijmout uspěchaná rozhodnutí, je snadné změnit jejich víry.
4. Psihastenichnye osobnost strašný, vnímavý, nejistá. Tak těžké pro lidi, aby přijaly rozhodnutí, které odráží dlouhou dobu, skeptický. Jakákoli nová situace dorazí je z vyjetých kolejí. Takoví lidé mají tendenci přehánět případné obtíže.
5. intravertirovannyh osobnosti vlastní omezení a izolace v sobě. Jsou nespolečenský, žijí ve svém vlastním světě, v první řadě dát své vlastní zájmy a záliby. S obtížemi navázání kontaktu s ostatními. Vyznačují se zranitelnosti, citlivost. Často se lidé tohoto typu, co se nazývá, jít do sebe.
6. cykloidní společenský člověk, otevřený. Sotva tolerovat osamělost, snadno najít společnou řeč s ostatními. Tito lidé se liší rychlé změny nálady, které jsou spojeny s celou řadou faktorů. Snižování nálada je vnímán jako únava nebo malátnost. S dobrou náladu cykloidní osoba cítí zcela zdravé.
7. tuhý drobný člověk, nepřímé, tvrdohlavý. Mají sklon k nedostatku flexibility v chování, hašteřivý dispozice. Neustále kritizovat ostatní, zásadové, miloval po pořadí.

Ve stáří jsou všechny negativní osobnostní rysy projevují ve větší míře než v mladších letech. Je-li starší osoba postupující hypertenzi často vyvinou psihastenichnye rysy, to znamená ukázat konstantní úzkost, nejistotu sil. Muž sotva přijme jakékoliv rozhodnutí, stále pochybnosti, zda přijde. Současně zvedl cycloid rysy. Výsledkem je, že to vede k tomu, že existuje trvalá změna nálady člověka, spolu s porušením adaptace na životní prostředí.
Hypertenze - chronické onemocnění. Samozřejmě, žádná terapie nemůže okamžitě a trvale, aby zdravé starší pacient. Člověk musí pochopit, že je třeba neustále sledovat svůj zdravotní stav, aby v souladu s řadou lékařských doporučení, omezit se na potraviny.
Největšího úspěchu při kontrole onemocnění dosažení těchto pacientů s hypertenzí a hraniční hypertenze jsou dostatečně vnímat jejich nemoc se pravidelně antihypertenzní léky předepsané lékařem, dodržovat dietu bez soli, dělá fyzikální terapie, stejně jako sledovat další doporučení. Tito lidé mají vysoký krevní tlak způsobuje menší podrážděnost, úzkost, emoční labilita stav. Naopak lidé, kteří mají tendenci přehánět závažnost svého stavu, stále pochybovat o terapii a její vhodnosti, často nechat nemoc trvat jeho průběh. Nevěří, že lékaři, touží najít nové způsoby, jak zacházet, přejít od jednoho specialisty k druhému. To vede ke katastrofálním výsledkům.
Starší pacienti mohou být obtížné připustit, že se projevují zhoršené duševní stav. Člověk často zakazuje sám ani přemýšlet o tom, co to zřejmý, duševní poruchy, a ve skutečnosti adekvátní zhodnocení jejich stavu bude možné použít časový psychocorrective terapii.
Zlepšení psycho-emocionální stav přispívá ke zlepšení toku esenciální hypertenze. Včasný přístup k lékaři a přísného dodržování jejích doporučení umožňuje výrazně zvýšit kvalitu života.
Je-li pacient s diagnózou hypertenze nebo hraniční hypertenze stupně I a snadné psychopatologie, postačí expozici non-drog. Lékař doporučí dietu, autogenní trénink, rehabilitace. Někdy může přiřadit malou dávku psychofarmak, která sníží možnost emočního stresu, snížení odpovědi na stresové faktory. To vše přispívá jak k snížení krevního tlaku a korekce psychického stavu.
Pokud porucha duševní stav byl výraznější při sníženém tlaku, lékař může dát přednost psychocorrective metody. To může být autogenní trénink spolu s malým nebo středně dávek psychofarmak. Po nějaké době, obvykle 2-4 měsíců, léky převrátil a pacient nadále autogenní trénink sledovat jejich zdraví. Také, lze doporučit systematické ergoterapie fyzioterapie. To vše je příznivý vliv na duševní stav pacienta.
Pokud lze použít psychické rehabilitaci pacientů se stabilním arteriální hypertenze a mírné vyjádřené psychopatologických příznaků antihypertenziva s psychotropní účinky. Musí jmenovat lékaře. Velmi dobrých výsledků lze dát autogenní trénink v kombinaci s antihypertenzivy.
U starších pacientů s esenciální hypertenzí stupně II-III a vážných mentálních poruch může být přiřazena do antihypertenzní léčbu. To poskytne příležitost k rychlému zlepšení stavu pacientů. Pacienti říkají, že zmizí bolesti hlavy a bolest v mém srdci. Ale i duševní stav normalizace krevního tlaku zlepšuje pouze přes velmi dlouhou dobu, obvykle po od b do 12 měsíců od zahájení léčby. Tam jsou obtíže, které pacient musí neustále platit velké dávky léků. A které by mohly vést ke zhoršení psychického stavu. U pacientů s esenciální hypertenzí stupně II-III jsou méně účinné různé nefarmakologické postupy, včetně autogenního tréninku. Nicméně, na základě důkladné studie pacienta lékař může zvolit nejúčinnější léčbu. Samoléčba není dovolena. Jen odborník může předepsat potřebné léky a přizpůsobit svou dávku.
Tam je specifický non-farmakologické korekce psychického stavu pacientů s esenciální hypertenzí. Pro seniory, tato léčba může být velmi relevantní a efektivní. Takový non-farmakologické korekce je založen na hlavních ustanovení racionální terapie. Lékař vysvětluje pacientovi podstatu nemoci, což má pozitivní vliv na emoční stav pacienta, snižuje úzkost a dává optimismus, víra, že zdravotní stav nutně lepší.
a takové metody psychoterapie mohou být použity v klinické praxi, které jsou založeny na popud lékaře (geterosuggestiya) a self-návrh (autogenní vzdělávání).
Různé verze autogenního tréninku vychází z principů samoregulace státního a fyzické funkce psychické. To se provádí v souvislosti s svalovou relaxaci. Samozřejmě, autogenní trénink není pro každého. To nemusí být efektivní pro některé pacienty. Například u pacientů s těžkým hypochondrickým syndromem autogenní trénink může vést k tomu, že budou ještě více upevnit svou pozornost na příznaky onemocnění. V roce 1983, RA Zachepitsky napsal, že při posuzování možností hojení autogenní trénink, je třeba mít na paměti, že tato metoda umožňuje oslabit určitý syndrom a zlepšit psychický stav pacienta, ale neléčí nemoc.
Autogenní trénink a rehabilitaci může být velmi efektivní, pokud je pacient pozorována nesnášenlivost hypertenze drog. Jako metoda autogenní trénink je často v kombinaci s přijímáním speciálních léků. V tomto případě, autogenní trénink může snížit dávku antihypertenziv.
Nejúčinnější použití může být nazýván autogenní trénink u pacientů s nestabilní arteriální hypertenze. V tomto případě Hypotensivní účinek je díky své sníženou aktivitou sympatoadrenálního systému. To vede ke zvýšení psychické odolnosti proti stresu. Také hypotenzivní účinek vyvolaný vazodilatací, ke kterému dochází v důsledku uvolnění svalů. Chief hypotenzní účinek po okupaci autogenní trénink. spojené s svalové relaxace (rasslaleniem svalů), a trvalé snížení krevního tlaku na konci průběhu psychoterapie je v důsledku poklesu arteriol tónu.
Autogenní trénink u starších pacientů trpících hypertenzí a mají sklon k častým hypertenzní krizi, umožňuje zmírnit nadměrnému kolísání krevního tlaku o více než 50% lidí. Méně výrazný výsledek relativně nižší krevní tlak a snižuje pozitivní symptomy pozorované u starších pacientů s hypertenzí, kroky II až III. Ale použití autogenní trénink může snížit potřebnou dávku antihypertenziv. Proto je autogenní trénink u pacientů s rezistentní hypertenzí různého věku, ale zvláště u starších pacientů, je považován za důležitý další ošetření.
Nemůžeme říci, že psychotropní léky mají schopnost rychle pracovat na psychopatologii. Zvyšují psychologickou stabilitu pacientů normalizaci psycho-emocionální stav, snižuje reaktivitu kardiovaskulárního systému. To vše přispívá ke snižování krevního tlaku. Již dlouhou dobu různá sedativa užívané k léčbě hypertenze, antipsychotika, antidepresiva. Ale samy o sobě, bez lékařského předpisu, by neměla být přijata. Takto si můžete ublížit pouze. Jen odborník může předepsat konkrétní lék, protože věděl, její vliv na tělo i vedlejších účincích pacienta.
Starší lidé, kteří trpí vysokým krevním tlakem, by mělo být možné kontrolovat jejich psychický stav. Musíme se snažit vytvořit klidnou psychologické klima ve svém domovském státě, aby se zabránilo přesčas, stres, přes-vzrušení. Můžete použít všechny akce, které pomáhají uklidnit a zapomenout na starosti a úzkosti. To může být čtení, poslech hudby, sledování filmu, povídání s milými lidmi, meditace, jóga a mnoho dalších. Můžete použít relativně jednoduchá relaxační cvičení (viz kap. „Druhy léčbě hypertenze“). Takové cvičení poskytují příležitost, jak zmírnit napětí svalů. Jsou také velmi efektivní pro vnitřní relaxaci. Cviky nevyžadují speciální vybavení. Mohou být provedeny kdykoliv. Upevnění pocity z různých částí jeho těla, až napětí a následné uvolnění svalů, mohou odvádět pozornost od rušivého a smutné myšlenky. Pro starší lidi je velmi důležité. Samozřejmě, že je to jen další způsob, pokud jde o primární terapie.
Kromě starších pacientů by měla být mírnější vůči ostatním. Bylo by jen stěží bylo rozumné požadovat od ostatních, zejména přáteli a příbuznými, pozoru. To může vést jen ke konfliktu, a tím i ke špatnému zdravotnímu stavu. Musíme se naučit užívat si života, jak je to možné klidně na nějaké potíže, a převzít kontrolu nad jejich zdraví.