Komprese hrudníku a umělá ventilace

Je třeba poznamenat, že počet pacientů, těsně předtím, než ztratil vědomí před klinickou smrtí, si stěžují na celkovou slabost náhlá, ostrá bolest v srdci a fyzicky vnímána arytmie ( „chyby“ v srdci). Po ztráta vědomí došlo, pacient může vyskytnout křeče, nedobrovolné močení, pokles dýchání. Pak úplně přestal dýchat a kůže se postupně mění barvu - z normální až světle šedé, a brzy cyanotická. Žáci rozšíří postižené oko, a nereagují na světlo.
Diagnostika klinické smrti není obtížné pro školená osoba. Ztráta vědomí, zvýšení blueness kůže, nedostatek pulsu ve velkých velkých cév (tepen), rozšířené zornice z očí dostatečné důvody pro zvýšení této diagnózy. Měření dalších životně důležitých tělesných parametrů je ztráta času, protože na odborníka likvidace je pouze 3-4 min (upravené pro okolní teploty) a může dojít biologické smrti, což je nevratný stav. Z tohoto důvodu by měla být zahájena komplexní resuscitační opatření bezprostředně po fixaci „klinické smrti“. Pokud lidé kolem vás nemají lékařů, měli byste okamžitě zavolat „záchranku.“ Vzhledem k tomu, očekávání lékařů nedává pacientovi vysokou šanci na přežití, by měla být zahájena komplexní resuscitační opatření okamžitě - mějte na paměti, že nevratné změny ve vyšších částech CNS začíná jen pár minut.
Nejprve provést první etapu - nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání. Před kompresí hrudníku, je vhodné, aby ostrý (středně silné) lisovníku stranu v srdci (tento krok se provádí v přítomnosti vhodného školení). Takzvaná „prekordiální úder“ pěst aplikuje ze vzdálenosti 25-30 cm, a to umožňuje rozvíjet v srdečním svalu několik joulů energie, která může být život zachraňující pro včasné fázi srdečního selhání. Pacient v průběhu celého výkonu komplexní resuscitační by mělo být na horizontální linii a pevný povrch. Provádění nepřímé srdeční masáži člověk musí být na straně pacienta, umístěním jednoho dlaň je kolmá na spodní části hrudní kosti, a druhý - paralelně k hrudní kosti, dát to v horní části první ruky. Prsty by měla být zvýšena, a ruce rovně na loktech. Správné komprese hrudníku by měly být ostré trhavé pohyby (asi 1 hnutí za sekundu). Kritérium účinnosti komprese hrudníku - pulsace krčních tepen a zúžení zornic očí (oni předtím byla prodloužena). Účinnost komprese hrudníku je způsobena emise krve ze srdce, v důsledku mačkání mezi hrudní kostí a páteře.

} {Modul direkt4

Hlavní komplikace komprese hrudníku jsou žebrové fraktury (se často vyskytují u starších pacientů a nadměrného tlaku na horní třetině hrudní kosti), jakož i ruptury břišní dutiny, které se vyskytují, když silný tlak na xiphoid procesu hrudní kosti.
Je důležité, aby souběžně s prvním aktu a druhý zachránce. Jejím cílem je mechanické větrání. Za prvé, je třeba zkoumat dutiny ústní a nosní dírky pacienta na přítomnost cizích těles a emetické hmotnost případně ústa a nos zdarma pro nerušený přívod vzduchu. Kromě toho se průchodnost dýchacích cest může interferovat s potopenou jazykem je odstranit překážky, kterým se ukládá dlaň na čelo pacienta a zvrátil hlavu dozadu. Mechanickou ventilaci (ALV) byla provedena v „z úst do úst“ (uzavření nosní dírky ručně) nebo „z úst do nosu“ - v tomto případě uzavřený ruku k ústům. Je také možné provést mechanické ventilace pomocí speciálního přístroje - Ambu vak.
Je třeba poznamenat, že pouze jeden typ resuscitace nebude mít žádný vliv, z důvodu nedostatku řádné nasycení krve kyslíkem. Je-li osoba nucena reanimační sám, pak na 4 ruce lisování na hrudní kosti by měl mít na výdech v dýchacích cestách jedné oběti. Je důležité si uvědomit, že dech do úst nebo nosu oběti by neměly být příliš ostré, aby nedošlo k prasknutí plicní tkáně. Hlavním kritériem pro umělou ventilaci účinnost v tomto případě je rozšíření hrudníku při každém foukání vzduchu a abscise v r. N. „Pasivní výdech.“
Maximální těsný kontakt elektrody s kůží pacienta je důležité nejen zajistit konání elektrickým výbojem, ale také zabraňuje tvorbě jisker, které by mohly způsobit požár v bohatém kyslíkové atmosféře.
V případě akutního koronárního nedostatečnosti a infarktu myokardu, resuscitace mají své vlastní specifika, protože jsou drženy na pozadí závažným srdečním onemocněním, které je doprovázeno komplikacemi, jako jsou oběhové selhání atd Příčinou smrti v tomto případě je komorovou fibrilaci a asystolii nebo koncové bradiaritmika, které jsou charakteristické pro prasknutí srdečního svalu. Optimální podmínky pro resuscitaci jsou uvedeny v těchto případech prostřednictvím průběžné kontroly EKG monitoru srdečního rytmu. Pokud v době nástupu klinické smrti, není možné určit její přímou příčinu, musí existovat „klasické“ komprese hrudníku v kombinaci s mechanickou ventilaci. V tomto případě je důležité mít na paměti, že čas resuscitace jsou velmi omezené, a nedostatku kyslíku srdečního svalu a mozku postupuje a masáž srdce. V takových případech je jediný účinný způsob resuscitaci je kardioverze, t. K. Eliminuje ventrikulární fibrilaci. Kromě toho elektrické výboje téměř žádné poškození pozadí asystolie nebo koncových bradyarytmiemi. Požadovaný elektrický výboj by měla být = 6000 V nebo 400 J.

Video: Resident Saransk měl infarkt: lékaři udělat masáž srdce po dobu asi 8 minut