Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

Když koncové stavy, t. E. Predagonii, bolest a smrt zkušenosti, jen okamžitou resuscitaci opatření zaměřená především na obnovení dýchání a krevní oběh, se může vrátit do života pacienta. Počáteční resuscitace je někdy označován jako kardiopulmonální resuscitace: mezi ně patří mechanickou ventilaci a srdeční masáž. Při zástavě srdce, je nutné okamžitě zahájit resuscitaci, protože po dobu reverzibility při výskytu klinické smrti netrvá déle než 4-5 minut.

Je k rozvoji všech zdravotnických pracovníků a veřejnosti praktických dovedností resuscitaci nesmírně důležité. Teprve pak se ocitnou na místě lidi před příchodem zdravotnického pracovníka lze zahájit resuscitaci. Zvláště důležité pro každého zdravotníka učit resuscitaci technik.

Srdeční masáž se zaměřuje na obnovení průtoku krve v non-pracovní srdce. čerpací zotavení srdce a tím oběhu během masírování dochází v důsledku stlačení srdce jog mezi přední a zadní plochu hrudníku. Indikace pro srdeční masáž je nepřítomnost impulzu v periferních a krčních tepen, rozšíření zornic, chybějící nebo agonistické typ dýchání, náhlé zblednutí kůže, bezvědomí. V podmínkách nemocnice by neměla čekat na zmizení elektrické aktivity srdce, pokud je pacient na sledování monitoru. Elektrické systémy v EKG, a to i oslabené srdeční ozvy mohou být uloženy, zatímco periferní oběh trvá.

Pacient musí být položen na pevném povrchu podlahy -on, zemi, pevný štít. Srdeční masáž na měkké posteli není příliš efektivní. Zachránce se stane tak, že jeho ruka spadla kolmo kolmo na hrudníku pacienta. V případě, že pacient ležet na zemi nebo na zemi, zachránce klečí, v případě, že pacient leží na posteli s štítem - vstane jakéhokoli stojanu. V opačném případě se zachránce nebude moci použít gravitační sílu horní poloviny těla budou nuceni pracovat jen s rukama, se rychle unaví a nebudou schopni dosáhnout efektivní stlačování hrudníku.

Ruce mají jeden k druhému, dlaněmi dolů. Prokamalnuyu část spodního dlaně je umístěn na spodní třetině hrudní kosti (v ploše srdečních komor), mírně zvýší prsty. Rovné paže, aby trhavý tlak na dolní třetině hrudní kosti, posunutím do 5 cm. Nedávejte tlak na okrajích, aby se zabránilo dělat lomové chvění s frekvencí 60 až 1 minutu, předcházení pauzu! masážní po dobu delší než 5 sekund. Současně začne IV poměru masážních hrbolů a umělý dech závisí na počtu humanitárních organizací. Je-li zachránce jeden, to dělá 12-15 masážní šoky, pak rychle mění pozice a činí dvě po sobě jdoucí rychlé záchranné dechů největší možnou hloubku a pak zase dělá masáž srdce (12-15 šoky), a tak dále. D. Aby kdy) a druhý zachránce. Pokud resuscitace provádět dvě osoby, rytmus druhé: po každé 5-6 masážní tlak chování dechu.

V průběhu prvního 30-60 resuscitaci by měl stanovit účinnost komprese hrudníku, jak o tom svědčí synchronní s masáží tlačí pulzace karotické a periferních tepen, při měření krevního tlaku - vymizení takové pulsace systolického tlaku, který není menší než 60 mm Hg. Art. , Smrštění zornice, růžovost na kůži pacienta, a další známky oživení v periferní cirkulaci. Důkaz o vysoké účinnosti srdeční masáž je obnovit vědomí a dýchání.

Efektivní srdeční masáž a ventilace umožňuje udržet pacientův život bez srdeční činnosti po delší dobu potřebnou k příjezdu sanitky a dodat pacienta do nemocnice, aby se zabránilo rozvoji nevratným změnám v těle, zejména v mozkové kůře. By nemělo zastavit srdeční masáž a umělé plicní ventilace, je-li schopen rychle obnovit srdeční činnost a spontánní dýchání, masáž srdce na dlouho - těžce fyzicky pracující, rychle únavné Recovery. Proto se doporučuje provádět masáž srdce střídavě nutí 2-3 zdravotnické pracovníky, které poskytují optimální podmínky pro efektivní dlouhou masáž jednání, je-li to nutné (jsou k dispozici speciální zařízení pro automatickou vnější masáž srdce). Pokud komprese hrudníku nemůže rychle obnovit periferní krevní oběh, je nutno okamžitě objasnila důvody pro jeho neúčinnost, je nejjednodušší provést pomocí elektrokardiografie. Častou příčinou neúčinnosti srdeční masáž je komorová fibrilace, úspěšně bojovat, který může pouze přívod elektrické defibrilaci.

Dalším důvodem pro neúčinnost kompresí hrudníku je ztráta svalového tonu srdečního. V takových případech se podávání intrakardiální léků, které eliminují atonie myokardu. 10-12 cm dlouhé jehly, umístěné nad stříkačky punktirujut srdce v třetí nebo čtvrté mezižebří, odsazení 2 cm od okraje hrudní kosti. Směr punkce jehla přesně ve svislé poloze. Je třeba stanovit, že je jehla v srdeční dutině (injekční stříkačka musí být snadno vstoupit do krve) a neexistuje nebezpečí zavést lék do tloušťky myokardu. Teprve potom vstřikuje intrakardiálně 0,3 až 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu nebo noradrenalinu, zředěný v 10-15 ml isotonického roztoku chloridu sodného a 5,10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého a glukonátu roztoku.

Venkovní srdeční masáž je znázorněno na těžkou hrudi trauma a více zlomenin žeber, někdy atonie myokardu, pokud intrakardiální podání výše uvedených léčiv vedly k obnovení periferní cirkulaci. Produkují Anterolaterální levý boční torakotomie ve čtvrtém nebo pátém mezižebří. Srdce je stlačen mezi dlaněmi obou rukou nebo povrchů straně a palmární plochy prstu 1 z jedné ruky. Je nutné, aby se zabránilo stlačení srdce konce prstů, protože je-li zraněn myokardu.

Ukončení srdeční masáže a jiné resuscitační opatření může být odůvodněno, pokud je pacient ve stavu klinické smrti, nemůže být dosaženo pomocí masáže obnovit srdce periferní cirkulace po dobu 20-30 minut. Je-li správně prováděna masáž srdce a větrání tepající krční tepny a periferních tepen je nepřítomné a žáci jsou rozšířené, dýchání a srdeční činnost není obnovena, kůže pacienta zůstává výrazně bledě nebo cyanotická, může být zjištěno biologické smrti a resuscitace se zastaví.