Diagnózy a poskytnutí první pomoci při kolapsu

Kolaps - akutní selhání oběhu - se liší od mdloby závažnosti symptomů a trvání proudu. Doprovázen prudkým poklesem v krvi, žilní tlak, pokles objemu krve, minutového objemu krve, těžkou hypoxie, metabolických poruch, lézí mozku center.

To nastane, když otravy, infekční onemocnění, akutní adrenální nedostatečnost, srdeční onemocnění, atd. Lze kombinovat se srdečním selháním (často mírné.) - zejména v infarktu myokardu, v rychle progredující akutní myokarditida vědomí částečně konzervované. Rozlišit cévní hemoragickou kolaps, kardiogenní hypotenzi.

oběhový kolaps

Hlavním důvodem - rozšíření periferních cév, pohyb krve do obvodu. Je třeba poznamenat, v sepsi, těžké pneumonie, akutní infekční onemocnění (nejčastěji), alergie, intoxikace v důsledku předávkování léky (antihypertenzivy, analgetika, barbituráty, atd.)

Vyznačující se tím pádem cévního tonu a prudkému poklesu objemu cirkulující krve. Snižuje příliv žilní krve k srdci, se snižuje a žilní krevní tlak, srdeční frekvence zrychluje.

kolaps hemoragické

To nastane, když masivní ztráty krve, doprovázený výrazným poklesem objemu cirkulující krve.

kardiogenním hypotenze

To se vyskytuje v infarktu myokardu (kardiogenní šok). V kombinaci s symptomatickým srdečním selháním. Možná plicní cévní embolie, akutní myokarditida.

příznaky

Těžká slabost, slabost, pokoření. Vědomí je zachován, ale pacient nereaguje na okolí. Kůže je světle, šedavě, někdy s cyanotický odstínu. Obličejové rysy jsou ostré. Zapadlé oči se stínem kruhy. Žáci rozšířené. Studený lepkavý pot (často) dýchání povrchní vzhled uchaschennoe- respirační arytmie je špatný prognostický znak.

Puls rychlý, malý náplň, low-stres, někdy nitevidnyy- často stanovena jen s obtížemi. Srdeční ozvy jsou tlumené. Krevního tlaku 40-50 mm Hg, se určí s obtížemi. Tělesná teplota se sníží. Možné zvracení.

V akutních infekčních onemocnění, snížení tělesné teploty prognosticky nepříznivé (může indikovat vývoj kolapsu)

Rozlišovat zejména se srdečním selháním (viz tabulka. 3)

Tabulka 3. Diferenciální diagnostika cévní a srdeční selhání

Klíčové ukazatele	selhání
Klíčové ukazatele	cévní	srdeční
poloha pacienta	Ležící na zádech	Sitting nebo half-posezení
kůže	Bledý, šedavé, s nádechem cyanotická	Cyanóza, akrocyanóza (studená cyanóza)
periferní žíly	zhroutila	Zduřelé krční žíly
arteriální tlak	Snížená na 40- 50 mmHg. Art. (Dia-stolicheskoe)	Snížená méně výrazná
dech	Palpitace, povrchové	Rychlé dýchání a dušnost zvýšená povrchová
dušnost	žádný	Těžká, sám
Hranice srdce	není rozšířená	rozšířený
Kongesce v plicích, játrech	Neexistují žádné	obvykle vyjádřeno
periferní edém	Neexistují žádné	Vyjádřeno nejsou vždy dostupný anasarca

nouzový

Je provedeno pod kontrolou krevního tlaku.

1. Kompletní zbytek. Přísný klid na lůžku. Heat (Tuck, dát teplovodní lahví) Hot silná káva a čaj.

2. Kordiamin - 0,5 ml, mezaton - 0,5 ml 1% roztoku intravenózně pomalu.

Ve zvláště vážného stavu (vaskulární kolaps, narkotika předávkování a kol.), Těžké otravě léčiva, analgetika, hypnotika - kordiamin 2-4 ml, 5 ml intravenózně hydrokortison zpomaleného - 100-150 mg vnutrivenno- noradrenalinu - 1 - 2ml 0,2% roztok ve 250 ml 5% roztoku glukózy intravenózní kapačkou, až 60 kapek / min, pod kontrolou krevního tlaku (100-110 mm Hg)

Kontraindikace: kardiogenní šok, krvácení, těžká ateroskleróza, úplná atrioventrikulární blokada- otrava chloroform, halothan, cyklopropan.

Za méně extrémních projevů - kordiamin 1 ml mezaton - 1 ml 1% roztoku subkutánně a nebo intramuskulárně.

3. Kafr - 4,2 ml 20% roztoku oleje v subkutánně. Kofein - 1-2 ml 10% roztoku subkutánně.

4. strychnin - 1 ml 0,1% roztoku subkutánně a. Analeptic řešení (viz. S. 23) 0,5-1 ml subkutánně nebo intramuskulárně.

Směs 5. Inhalační zvlhčeného kyslíku a vzduchu (40 až 60%) přes nosní katétru.

6. Když je exprimován intoxikaci - glukózy do 1 litru 5% roztoku intravenózní kapačkou (nebo izotonickém roztoku chloridu sodného)

7. V hemoragické kolaps krevní transfuzi (500-1000 ml), plasmy (250-1000 ml)

8. V kombinaci s srdečního selhání zhroucení strofantin - 0,25-0,5 ml roztoku 0,05% intravenózně nebo Korglikon - 0,5 až 1 ml 0,06% roztoku intravenózně.

9. Léčba základního onemocnění. Symptomatická léčba.

10. hospitalizace po vyjmutí z kolapsu. Dopravní jemný. Ovládejte svůj krevní tlak.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné