Nemoci obvodu sítnice: exsudativní odchlípení sítnice

Video: Operace na sítnici po velkém traumatu

definice

Exsudativní odchlípení sítnice je odchlípení sítnice v důsledku intraretinální nebo subretinální úniku kapaliny.

Epidemiologie a etiologie

Podle definice, odchlípení sítnice není spojen s retinální trhliny. Vnitřní narušení (retinální vaskulární endoteliální buňky), nebo vnější hematorentinální bariéra způsobuje pocení tekutin, která zvedne sítnici.

Tyto důvody mohou být rozděleny do 4 skupin.
- pobuřující
• oční bělmo.
• Harada nemoc (Haradas nemoc).
• sympatická oftalmie.
• Psevdotumor orbit a dalších zánětlivých onemocnění očního důlku.
• Infekční retinohorioidit (např toxoplazmóza, syfilis, lymská borelióza, zdechlina choroba).
• vaskulitida nebo autoimunitních onemocnění (např, systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa).
- cévní
• Coats nemoc (Coats nemoc) (viz obr. 10-45).
• sítnice kapilární hemangiom.
• Akutní systémová hypertenze.

• Eklampsie.
• diseminované intravaskulární koagulace syndrom (DIC).
- neoplastický
• Melanom cévnatky (obr. 10-46).
• Metastázy v cévnatky.
• retinoblastom.
- ostatní
• bulózní centrální serózní horioidopatiya.
• uveální výpotek syndromu.
• Nanoftalm.
• Coloboma.

Obr. 10-45. Exsudativní sítnice související odloučení onemocnění Coates (šipka). Slavit subretinální lipidů sráží v místech, kde je exsudativní odchlípení sítnice plošší.

Obr. 10-46. Exsudativní odchlípení sítnice s choroidální melanom sítnicových krvácení. To je hladký, kupolovité elevace sítnice se vztahuje i na stranách choroidální melanomu.

Obr. 10-47. Exsudativní odchlípení sítnice. Tento oddíl ukazuje posun subretinální tekutiny při změně polohy.

historie

Pacienti si stěžují na progresivní, často těkavé periferního vidění, podobné těm, které bylo pozorováno u rhegmatogenním odchlípení sítnice, ale mají tendenci být více variabilní s proudem. Porucha zraku může záviset na pozici, která je spojena s subretinální posunutí tekutiny, když je poloha hlavy. Etiologie zánětlivého stavu může způsobit vznik bolesti, ale často exsudativní oddělovací příznaků.

Důležité klinické příznaky

K dispozici je výška tvaru kopule sítnice, která si zachovává svou průhlednost (obr. 10-47). Subretinální tekutiny, obvykle se pohybuje v poloze závislý na gravitaci, když je poloha hlavy pacienta.

Související klinické příznaky

Je nutné hledat známky exsudace základní příčiny, jako jsou záněty, kardiovaskulární změny nebo pevného nádoru (viz. Obr. 10-46).

diferenciální diagnostika

• rhegmatogenní odchlípení sítnice (zejména staré s malou přestávkou sítnice).
• Retinoschisis.
• odchlípení cévnatky.

diagnostika

• fluorescenční angiografie -s této studie často odhalí subretinální zdroj tekutin a charakter vady, která způsobila únik tekutiny (viz. Diskuse v kap. „Epidemiologie a etiologie“).
• Ultrazvuk B-scan -s bělmo nebo okružní zánět detekovat ztluštění skléry. Kalcifikace naznačuje přítomnost retinoblastom. Rozpoznat příznaky choroidální nádoru nebo jeho zahušťování.
• ultrazvuk-scan délka kratšího předozadní osy oka typického nanoftalma.

Prognóza a léčba

Prognóza a léčba se liší a závisí na onemocnění.

SE Avetisova, VK pečetní vosk

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné