Tuberkulóza oka, příznaky, léčba

Mycobacterium uloženy ve vrstvě střední ráže plavidla cévnatky a způsobit unikající latentně specifický zánět s tvorbou atrofické chorioretinální komory a s depozicí pigmentu kolem něj. S progresí procesu se vztahuje na kapilární vrstvy cévnatky, sítnice, stejně jako jiných tkáních a očních prostředí. Jak nemoc se vyvíjí u pacientů, celé tělo, které, včetně oční tkáně jsou citlivější na TB toxoidu, je velmi charakteristické patogeneze tuberkulózy oka je výraznější role alergických reakcí (imunitní reakce antigen - protilátka). V tkáních oka vede k self-alergický tuberkulózní změny. Alergické reakce se mohou také určit klinickou manifestaci metastazující polymorfismus tuberkulóze oka.

Tuberkulózní-metastazující hematogenní rohovky obvykle vznikají při přenosu druhé infekci duhovky nebo řasnatého tělesa a v přechodu od infekce bělma. Několik odlišných forem keratitidy - hluboká a difuzní sklerotizující rohovky.
Hluboká infiltruje rohovky (stromální keratitis) - specifický zánětlivý proces, který začíná akutně s fotofobie a trhání, smísí se s těžkou injekcí očí a prudký pokles vidění. Tloušťka rohovky je tvořen žlutavě šedý velikost infiltrátu 4-7 mm, kolem kterého je zóna Vytvořená dim výrazným edematózní otok epitelu a stromatu rohovky. Infiltrace zóna má destsemitit a endotelové otok. Na endotel objeví „mastný“ sráží střední a velké velikosti. Zpravidla duhovka otok a překrvení. Často dochází ke zvýšení nitroočního tlaku. Současně s výskytem infiltrace a tvorby aktivních plavidel formě rostoucích do povrchových i hlubších vrstev rohovky, dichotomického větvení a okolní infiltrovat ze všech stran. Dále se infiltrát postupně rozvíjí nekrózu a zjizvení s hrubým zakalení rohovky intenzivní vytvořené s prudkým poklesem vidění. Doba toku stromální keratitis 3-7 měsíců. Během keratitidou obdržet rekurentní charakter. Recidivy keratitida provokovat těhotenství, poranění očí, akutní respirační a další onemocnění. Na konci vytvořených hrubých jizva zákalem rohovky a jeho degenerativní změny s ztrátu zraku.
Sclerosing keratitis je obvykle navazují episkle Rita nebo hluboké sklerita- často pozorovány u dospělých pacientů se středním a stáří. Na začátku vývoje tohoto specifického zánětu - subakutní nebo chronické primární. Obvykle, tam jsou stížnosti „zastření“ a snížené vidění, stejně jako středně silná bolest v oku. Označený perikornealnaya limbita injekci a příznaky otoku, vaskularizace a rozšiřování hranic limbu. Pak sklerotizující zánět rohovky projevuje difuzní infiltraci do povrchových a středních vrstev rohovky v „jazyk“ nebo „půlměsíce“. Nejčastěji tento proces se vyvíjí v nižších nebo vnějších segmentech rohovky. Infiltrace intenzivněji vyjádřené na limbu, rohovka je transparentnější ve středu. Doprovázen sclerosing keratitida prorůstání a epitelu edém v povrchových a hlubinných rohovky nových plavidel. Výsledek zánětlivý proces porcelánovým vytvořený zákalu rohovky. V závažnějších případech se jeví jako komplikace okrajových imunopatologických vředů s následným perforace rohovky.

Uveitida tuberculosis etiologie - specifický zánět očí cévních traktu, je často jedním z projevů společné tuberkulózu těla. Uveitida nastat akutně nebo chronicky, jako fokální (proliferativní) iridocyklitida, nebo difúzní (exsudativní) uveitida.
Irit - uveitida nejvíce mírné specifický zánětlivý proces vyskytující se změnou stromálního vzoru a barvy duhovky, k vytvoření malého množství exsudátu v přední komoře a zadní formování Synechie jednotky.
Keratoirity projevuje kombinace infiltrátů v hlubších vrstev rohovky se silným obrázkem iritida.
iridocyklitidy rozvíjet šíření zánětlivého procesu v iris řasnatého tělesa. Mohou mít formu serózní procesu s akutním nebo chronickém průběhu pomalého a fibrinózní plastové přední uveitida s příchodem fibrinózní exsudátu v přední komoře, a s tvorbou nových cév v duhovce a výkonným zadní synechií vedoucí k fúzi žáka a neperforované. Při akutním průběhu iridocyklitida na duhovce objevují nádory - mírný šedavě žluté uzlíky dlouho existující a postupně se zvyšující v razmerah- želatinových uzliny tvořily iv žák (Keppe ohnisek), nebo na duhovce (Busacca ohniska). Nádory lokalizační zóna vytvoří silné zadní srůstů. U kořene regionu duhovky někdy objeví konglobirovannye nádory v podobě velkého místa nebo ve formě malých zánětlivé uzlíky, které jsou pod vlivem určitých terapií se rychle mizí. Po resorpci tuberkulózou granulomů v místě svého často segmentální duhovky atrofii. Při závažném specifickém zvýšení zánět hrbolky a spojit s sebou a na které se vztahuje duhovky nažloutlé výpotku. V tomto případě je proces může šířit do rohovky a skléry s rozvojem těžké hypotenze očí, na konci, kde je podvýživa oční bulvy. Během dlouhého, recidivující a vede k rozvoji sekundární glaukom v důsledku odlivu neperforované cest nitrooční tekutiny.

} {Modul direkt4

zadní cyclites - tuberkulózní zánět převážně řasnatého tělesa, ve kterém je vytvořen malý počet různých velikostí jemných sraženin a intenzivní a pocení ve sklivci. Tento proces pokračuje do zcela klidných očí (v nepřítomnosti injekci oční bulvy) a při absenci duhovky viditelné změny.
chorioretinites - uveitida projevuje kontaktních změny v cévnatky a sítnice, a to bez jakýchkoliv příznaků. Rozlišovat miliární, diseminované a fokální chorioretinitis.
Miliární tuberkulóza chorioretinitis - dvoustranný proces s tvorbou fundus pro malé ohniscích zaoblený nažloutlé s nejasné hranicemi, které jsou buď zcela odstraněny nebo zanechávají jasně ohraničené oblasti atrofií kapilární vrstvy cévnatky. Vision je drasticky snížena v důsledku neprůhlednosti sklivce.
Ohnisková tuberkulóza chorioretinitis - nejběžnější forma metastatických tuberkulóze očí, ve kterém se jeden velký důraz zánětu v jednom oku cévnatky (nádory), mají tendenci se rychle šířit v přilehlé oblasti sítnice. Šířeny tuberculosis chorioretinitis se liší v tom, že existuje několik center choroidního konkrétní zánětu z různých omezení vznikají nejčastěji lokalizovány v centrálním oddělení fundu a slučování navzájem. Zhoršení procesu jsou doprovázeny alergický zánět sítnice edém, výpotek a krvácení. V dalším rozvoji sekundárních degenerativní změny v sítnici. Výsledek zánětu zůstává hrubý prominiruyuschy jizva s prudkým poklesem vidění.
Komplikace tuberkulózy chorioretinitis jsou tvořeny subretinální neovaskulární membránu, sero-hemoragické odchlípení pigmentového epitelu sítnice a neuroepitel, specifické neyroretinita.
Neyrohorioretinit - uveitis, vzrušující nejen zadní cévního ústrojí oka, ale platí i pro sítnice a zrakového nervu. Příznaky přidán chorioretinitis obrázek pas pillita neuritidy nebo optického disku. Tuberkulózní neuritida se obvykle vyvíjí u pacientů s tuberkulózní meningitidou.
Panuveity - patologické procesy, při kterých specifická zánět zachycuje celý oko. Příznaky specifické tuberkulózní zánět předního oka v kombinaci s příznaky neyrohorioretinita.

Zánět zrakového nervu tuberkulóze velmi vzácné. Klinicky se nijak neliší od zánět zrakového nervu jiné etiologie.

Periflebity a periarteritida tuberkulózní etiologii vzniknou v důsledku zánětu ve stěnách krevních cév v sítnici. Tyto změny se odehrávají na pozadí nebo chorioretinální zaměřením na, nebo na pozadí alergického zánětu. Oftalmoskopických cévy sítnice určován „spojka“ nebo exsudativní usazenin.
TB spojené s alergickými onemocněními phlyctenular keratoconjunctivitis, episkleritida a iridocyclitis.
Na tuberkulózu, alergická onemocnění charakterizované akutním nástupem, ztráta dvou očí, krátký průběh akutní procesu a tendence k relapsu. Aktivní zánětlivý proces v očích doprovázených akumulací kapalným prostředím oka a slzných protilátek kapalina specifické, pokud jde o původce odpovědný za onemocnění, stejně jako protilátky tkáňově specifické pro antigeny poškozené tkáně (autoallergichesky složka) a protilátek proti doprovodných infekcí (herpes a a kol.). Vysoké hladiny autologní a heterologní senzibilizace může být zhoršuje pro rozvoj patologického procesu a zemního vodiče k tvorbě smíšených infekčních alergických formy, tj. tuberkulin senzibilizace organismus a zlepšuje prodloužení místní i systémové reakce, tkáňově specifický, je jedním z určujících faktorů v rozvoji autoimunitní složku.

Toxický a alergický (krtičnatý) phlyctenular keratokon-yunktivity - Nemoci dětí a dospívajících, nejčastěji se vyvíjí ve věku 2-3 let mezi nimi. Jedná se o projevy tuberkulózy procesu tuberkulózní alergií spojené se senzibilizací spojivky a rohovky tuberkulózou toxinů. Uzliny limbus oblast zobrazí (phlyctenas), které vystupují z cév spojivky. Poté se objeví phlyctenas na rohovce, v blízkosti jeho středu, a nově vytvořené cévy v podobě „ocas“, jsou přitahovány k němu v rohovkové tkáně. Phlyctenas spojivky, rohovky a končetiny někdy rozpouštějí, ale často ulcerovat vředy za vzniku, po epitelizace plošek, které jsou vytvořeny (v případě přidání sekundární infekce, tvorbě hnisavých vředů). Později v místě phlyctenas tvořen zákalu rohovky. Těžší konjunktivitida phlyctenular je široký phlyctenas dosahují průměr 5 mm nebo více, a episkleritida pronikání do bělma, což vede k nekróze a zjizvení. Tento proces často zahrnuje duhovku. Během tohoto dlouhého období nemoci, recidivující.