Osteoartikulární tuberkulóza: léčba, příznaky, klasifikace

Ostatní klouby (rameno, kotník, loket, atd.) Jsou ovlivněny mnohem méně často.

Osteo-kloubní tuberkulózy obvykle začíná s porážkou houbovité látky. Proto je primární tuberkulózní osteitis obvykle lokalizovány v částech kostry, nejbohatší z houbovité kostní tkáně.

Symptomy a příznaky osteoartikulární tuberkulózy

Pro tuberkulózní spondylitis se vyznačuje destrukcí a deformity páteře, abscesy měkkých tkání, poruch a onemocnění páteře a kompresi smíšeného původu. Abscesy - trvalé komplikace zlomenin obratlů. Lokalizace rozlišovat pre- a paravertebrální, epidurální, psoas absces. Při velké setkání hnisu abscesy průlom dochází, což vede ke vzniku vnitřních a vnějších píštěle a kostní infekce martinských sekundární mikroflóry.

Hromadí v páteřního kanálu kaseózní hmoty kompresi míchy, což způsobuje poruchy ve formě vodiče spastickou parézou a ochrnutí. Stejný vzor je sledován v breakout putující abscesu v epidurálním prostoru.

Vývoj specifické léze kostí a kloubů u pacientů s infekcí HIV, jsou stejné, jako u pacientů s HIV-negativního stavu, ale existuje řada možností: rakovinné charakteristická pro tuberkulózu protsessa- téměř vždy porazit poliorgannoe- velké množství kostních lézí (např, spondylitida porážka tři nebo více obratlů, často Zároveň množného rachiopathy nebo více kloubů) - téměř vždy pro osteoartikulární tuberkulózu komplikována tvorbou abscesů, Nate přezdívek velké, často s tvorbou vnější svischey- vývoji spondylitidy je charakterizován častější tvorbou kyfózy u dospělých.

Diagnostika osteoartikulární tuberkulózy

Průzkum plán pacient nezbytně nutné zahrnout prostý film. V budoucnu se určitě poradenství pacienta ortopéd, příslušný ve věcech osteoartikulární tuberkulózy, která bude rozhodovat o označení pro budoucí další vyšetření MRI (společné nebo páteře). Když externí fistulas nutně studovat šmouhy a kulturu pro AFB / MOP, houby a nespecifickými planě rostoucích rostlin, podle svědectví provádět fistulography.

Rozlišit osteo-kloubní tuberkulózy potřebu osteomyelitidy a nádorových lézí kostí a kloubů. Spolehlivý kritériem pro tuberkulózní proces etiologie - Office nebo detekci DNA MBT obsah fistule, putování abscesu nebo histologické ověření tuberkulózní zánět při studijním chirurgického materiálu. Pravděpodobnost, že tuberkulózní etiologii zvyšuje kostní nebo kloubní zranění významně, když zjistí známky aktivní tuberkulózy na jiných místech, často VGLU a plic.

Léčba osteoartikulární tuberkulózy

Konkrétní antituberkulózní terapie v závislosti na zvoleném režimu, s výhodou parenterální podání léku (zlepšit dostupnost léčiv na lézi).

Video: tuberkulóza léčbě páteře Příznaky

Trvání hlavního zpracování i při MBT citlivosti na léky nejméně 12 měsíců.

ART uvedeno.

Video: Kostnosustavnoy Základy tuberkulóza patolog

Chirurgie, indikace, pro něž - všech fázích konkrétního procesu. chirurgické úkoly: odstranění určitého vypuknutí, obnovu anatomických a funkčních vztahů v postiženého orgánu, prevenci hematogenní šíření, získání materiálu pro bakteriologické a histologické vyšetření, aby se urychlilo výběr a ověření diagnózy TB racionální terapie. Operace by měly být prováděny ve specializované jednotce osteoartikulární tuberkulózy.

Patogenní terapie - Hepatoprotektory, vitamíny, osteotropic činidla, neurotropní a kardiovaskulární terapii, ve stupni redukční zpracování - hondroprotektory.

Ve fázi předoperační přípravě - zajištění pacienta ortopedickou léčbu a omezující funkce páteře nebo jiné postiženého kloubu.

Po operaci, - aplikace ortéz, redukční léčba.