Chirurgická léčba chrápání a spánkové apnoe

Ve skutečnosti, jazyk byl považován za zbytečný zakrnělý orgán, neprovádí žádné speciální funkce.
Před více než 300 lety, italští chirurgové odstraní Palatinu úchytky na takových různorodých příznaky jako noční pomočování a nespavost, ačkoli oni neměli žádný vědecký důvod k provádění těchto operací. George Bernard Shaw v „Lékaři dilematu“ popisuje Dr. Volpoula odstraňte palatal jazýčky svým pacientům po dobu 50 guinejí, a stav pacientů současně nezlepšuje.
Dr. Marcus X. Boulver, jeden z prvních výzkumníků chrápání problém, popisují své zoufalé pokusy najít lék na chrápání - šla tak daleko, že on šel do chirurgickým odstraněním uvula vlastní. V „Chrápání nová řešení starého problému,“ Dr. Boulver konstatuje, že chirurgické odstranění čípku odmítl kvůli nízké účinnosti této operace, před více než 100 lety.
V roce 1942, Dr. Jerome Strauss Chicaga zabývá léčbou sedm lidí, kteří trpí chrápání, jejich zavedení do patra tabs silnazol - látku, která podporuje zjizvení tkáně. Tento postup vedl k pozitivnímu výsledku v jediný případ-zbývajících šest pacienti odmítli další léčbu. Toto selhání vedlo k upuštění od dalších pokusů řešit chrápání by jizvy nebo posílením čípku.
O deset let později, japonský lékař Dr. Kubomura nemocnice Imperial University Tayhoko zavázala pokus o léčbu chrápání pacienti vprysnuv dva parafínu v měkkého patra. Ačkoli tento jeho pokus měl nějaký úspěch, masivní použití tohoto řízení nebylo možné z důvodu absence dalšího klinickou validaci. Tyto nedostatky, které pronásledovaly prvních výzkumníků chrápání nepochybně posílilo všeobecné přesvědčení, že chrápání je nevyléčitelná choroba.
Moderní chirurgické léčby chrápání byla zahájena v roce 1952 Dr. Takenosuke Ikematsu, oprávněně byl jmenován „otec chrápání.“ Byl schopen vyléčit mladou nevěstu, jejíž manželství bylo v ohrožení její hlasité chrápání odstraněním přebytečné tkáně z krku.
Inspirován tímto úspěchem, Dr. Ikematsu vyléčen několik pacientů, manželské vztahy byli rozrušení chrápání. V roce 1964 publikoval výsledky svého chirurgické léčby 152 pacientů trpících pravidelné chrápání. Další čtyři roky, tento odvážný chirurg zabývající se studiem anatomie horních cest dýchacích 300 pacientů, kteří trpí chrápání a snaží se navázat spojení mezi zvukem a strukturou orgánů. Ten i nadále fungovat a brzy oznámeno na stránkách lékařské literatuře, že její operace úspěšně končí u více než 80% případů. Dr. Ikematsu tzv tyto operace palatektomiey a částečné uvulektomiey- operace je odstranění tkáně měkkého patra s částečným odstraněním čípku, které přispěly k rozšíření hrtanu.
Práce provádí tohoto významného chirurga, se stal základem pro nový chirurgický zákrok, jehož použití ve Spojených státech začal v roce 1980, lékař Shiro Fujita Henry Ford Hospital v Detroitu, Michigan. Jeho provoz, nazvaný uvulopalatofaringoplastikoy (který, jak již bylo uvedeno mnoho lékařů, že je jednodušší provést, než říci její jméno) zvyšuje krk pacienta tím, že odstraní čípek, mandle a část měkkých tkání patra. Provoz Dr. Fujita, zkráceně uppp, je v současné době nejrozšířenější v chirurgické léčbě těžké chrápání, k němuž dochází v důsledku obstrukční apnoe během spánku.
Tyto operace jsou založeny na práci Dr. Ikematsu současně začala provádět a MD F. Blair Simmons ze Stanford University Medical School. On a Dr. Fujita strávil naučit techniku ​​uppp celé zemi zveřejněním zprávy o průběhu řízení a jeho výsledcích. Jsou organizovány kurzy a semináře se konají zpravidla ve středu poruch spánku, ve kterém vyškolenými chirurgy, a zároveň se učí klinické aspekty spánkové apnoe a proces komplexní studii noční spánek.
Dalším důležitým úspěchem patří do francouzského chirurga Dr. Yves-Victor Kamami, publikoval v roce 1990 popis ambulantní techniku ​​chirurgické léčby chrápání pomocí laseru.
Tento postup, tzv laser uvulopalatoplasty, provádí v místním znecitlivění a je rychlý, bezpečný a efektivní léčbu chrápání. Skrze dávání švédské chirurgové úspěšně provádět stejné operace pomocí laseru. O rok později, laser byl použit uvulopalatoplasty specialisté ORL v mnoha městech Spojených států.
Jedna operace, samozřejmě, nemůže pomoci pacienta trpícího chrápání nebo noční zastavení dýchání, protože dýchací cesty, mohou být rozloženy na několika místech, a v tomto případě je potřeba dalších operací. Když pacient vyžaduje řadu operací, tzv revize horních cest dýchacích, může být provedeno najednou nebo v několika fázích, v závislosti na složitosti postupu a osobní přesvědčení chirurga.
Bez ohledu na specifické vlastnosti, účel každé operace v horní části respiračního traktu, je úplné odstranění chrápání a, pokud existují, příznaky apnea během spánku, aniž by žádné významné poruch řeči funkcí, dýchání a polykání pacienta.
Vzhledem k tomu, že někteří lidé spí citlivější, zatímco jiní - menší provoz lze považovat za úspěšné, jestliže po provedení svého partnera byl schopný klidně spát a neruší vaše chrápání. Jinými slovy, můžeme říci, že tato operace vedla k požadovanému výsledku, pokud to může pomoci dosáhnout úplné vymizení chrápání nebo snížit na přijatelnou úroveň, na které je nikdo vzbuzuje obavy.
Na druhou stranu, aby posoudila výsledky operace, prováděné s cílem léčby spánkové apnoe, je složitější. Kromě zmírnit chrápání, svědkem úspěch operace, samozřejmě, by měl zlepšit kvalitu pacientova spánku a snížení denní ospalost. Nicméně, tyto symptomy mohou být zavádějící. Poté, co podstoupil operaci, někteří pacienti trpící spánkové apnoe, začínají se cítit mnohem lépe, a to pouze nejmenší pozorované ve studii o jejich zlepšení spánku.
Proto je pro vědecké vyhodnocení výsledků operace se musí provádět fyzikální vyšetření. V ideálním případě, že pacient musí projít komplexní studii procesu spánku, a to jak před a po operaci.
Pooperační vyšetření se obvykle provádí po 3 - 4 měsíce po operaci, pacient během této doby se podařilo plně zotavit. Během této doby může lékař sledovat na své váze.
Názory lékařů, kteří léčí pacienty se spánkovou apnoe, na úspěchu operace v řadě případů se může lišit. Někdy chirurgie je úspěšný s úplnou eliminaci příznaků a normálními výsledky studie spánku procesu. To znamená, že koeficient respiračních onemocnění a snížení hodnoty nasycení krve kyslíkem, která odpovídá normální.
V jiném případě, ukazatele operace výkonnosti jsou považovány za odstranění příznaků ospalosti během dne a snížit koeficient narušeného dýchání není menší než 50% ve srovnání s pre-operativní úrovně.
Proto po operaci pro léčbu spánkové apnoe je vždy doporučeno, aby se podrobil studijní proces spánku, i když některé pojišťovny odmítají pokrýt náklady na tyto průzkumy. Výsledkem je, že lékaři a specialisté v oblasti poruch spánku se snaží najít jednodušší a levnější, a přitom o nic méně přesné metody pro hodnocení účinnosti těchto operací.
Bez ohledu na povahu řízení, její úspěch závisí do značné míry na schopnosti operatéra k identifikaci a lokalizaci přesné umístění obstrukce dýchacích cest. Proto je důkladná analýza za účelem zjištění, oblasti s omezením nebo vyprchá dýchacích cest výrazně zvyšuje pravděpodobnost úspěšného provozu. Tento přístup se nazývá přesnou lokalizaci operaci.

Rozhodnutí o operaci, je bezesporu nejdůležitějším a vzít to až poté, co máte k dispozici následující:

• Důkladné lékařské vyšetření, včetně kontroly audiologem horních cest dýchacích (specialista na nemoci ušní, nosní a krční).
• Komplexní studie procesu noční spánek, pokud je prokázáno, že vás.
• Podrobné vysvětlení svého lékaře, včetně informací o všech dostupných možnostech léčby.
• úpravou životního stylu (včetně snížení tělesné hmotnosti) a použití všech možných konzervativní léčby (léčbu drogové závislosti, přístroj nebo zařízení orální udržovat přetlak) pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Pokud jste vyzkoušeli všechny tyto události, a chrápání stále pokračuje zničit váš život, nebo na váš zdravotní stav i nadále ovlivňuje denní ospalost a únava, možná budete chtít vzít v úvahu společně s lékařem možnost chirurgické léčby.

Zvážit chirurgické zákroky, které ovlivňují tyto orgány těla:

• Operace nosu (nosu a přilehlých struktur, včetně nosních dutin).
• Operace z nosohltanu (oblast nacházející se za nos).
• Operace orofaryngeální (oblast krku a souvisejících staveb).
• Operace hypofaryngu (region umístěn za a pod dolní čelisti).
• tracheální chirurgie.

Jak používat informace obsažené v tomto oddíle
Souhlas s jakékoliv léčby, včetně chirurgie, to je velmi osobní rozhodnutí. A vzít ji máte až po Váš lékař vám vysvětlí všechny aspekty doporučených způsobů léčby nebo postupu, včetně všech možných variant léčbu, souvisejících rizicích a možných komplikací. Existuje mnoho operačních technik, typy anestézie a možnosti pooperační akce. Doba hospitalizace závisí na vlastnostech konkrétního pacienta.
Tato část obsahuje popis některých typů operací, které jsou doporučeny a jsou v současnosti používány pro léčbu chrápání a spánkové apnoe. To je psáno s cílem seznámit čtenáře se základními principy a pojmy používané v chirurgii horních cest dýchacích, a vysvětlit jejich význam. Chcete-li získat více informací o tom, doporučuji, abyste se obrátili na svého lékaře, který vám ukáže ty knihy, které obsahují odpovědi na vaše otázky.

Chirurgie nosní dutiny

Typ transakce. Operace na nosní přepážky.
Definice. Provoz umožňuje zlepšení průchodnosti dýchacích cest vyrovnáním dělení oddělující nosní dutiny na dvě části.
svědectví. Tato operace se doporučuje u pacientů, kteří trpí závažným chrápání, která nepřispívá ke konzervativní léčbě, v případě, že to bylo dobře známo, že obstrukce dýchacích cest v důsledku zakřivení nosní přepážky.
Pooperační období. Můžete jít domů bezprostředně po operaci. Nosní výtěry chirurg odstraňuje po dobu 1-2 dnů. Otok nosní sliznice klesá přibližně jeden týden po operaci. Do této doby, měli bychom plně normalizovat všechny tělesné funkce.
Výsledek. I když je operace na nosní přepážky, obvykle přispívá k úspěšnému obnovení průchodnosti nosní dýchacích cest, není vždy účinné při prevenci chrápání. Pokud se po této operaci pořád chrápat pokračuje, může to znamenat, že vaše dýchací cesty jsou přítomny jakékoliv jiné pomehi- pravděpodobně v této situaci, budete požádáni, aby se další vyšetření.

typ transakce. Operace na nosních spirálách.
definice. Operace, poskytuje snížení velikosti spirálách.
svědectví. Chirurgie je indikována u pacientů, kde je chrápání spojené s chronickým překrvení nosní sliznice způsobené zvýšením spirálách, nemůže být předmětem konzervativní léčbu.
Pooperační období. Pooperační události během chirurgického zákroku na nosní turbinates podobnými opatřeními přijatými v průběhu chirurgického zákroku na nosní přepážky, až poté, co se doporučuje navštívit lékaře častěji.
Výsledek. Ve většině případů, celkové výsledky této činnosti jsou velmi uspokojivé, snížit nosní sliznice vede ke zlepšení dýchání a kvalitu pacientova spánku. Nicméně, po této operaci chrápání může i nadále, a to navzdory skutečnosti, že dýchacích cest byl pročištěn.
V současné době praktikuje zmenšení velikosti chirurgické nosní skořepy pomocí laseru je rychlý, bezpečný a účinný postup. Tyto operace se provádějí v lokální anestezii, prakticky nezpůsobují nepohodlí pacienta a nejsou doprovázeny krvácením a následnou bobtnání.

Typ transakce. Odstranění nosních polypů.
definice. Operace k odstranění polypů z nosu a nosních dutin.
svědectví. Provoz je přiřazen případě, že pacient je chrápání způsobené obstrukce nosu nebo chronické infekce spojené s nosních polypů. Tyto nádory vznikají z vodnaté sliznici dutin v důsledku alergie nebo infekce. Často zároveň eliminuje i blokování průdušky. Při pohledu kolem vnitřního povrchu nosu pomocí rigidní endoskop a chirurgické nástroje, pomocí speciální konstrukci, chirurg odstraní polypy z vedlejších nosních dutin, obnovení přirozené zvlhčení a normalizaci činnosti dutin. Před tímto krokem, je třeba, pokud je to nutné, projít testy na alergie a odpovídající průběh léčby, která může zahrnovat antibiotika, snižujících překrvení nebo steroidní nosní aerosolové prostředky.
Pooperační období. Akcích pořádaných po odstranění nosních polypů, podobně, které bylo po shora popsané operace. Nicméně, protože nosní polypy mohou produkovat recidivám, budete muset navštívit lékaře, který vám předepíše nějaký protialergický účinek.
Výsledek. Odstranění nosní polypy povzbudivým výsledkům obnovení normální dýchání. Pokud je vaše chrápání se přímo souvisí s přítomností polypů, musí se zastavit, jakmile nosní dírky jsou vymazány.
poznámka: Navzdory skutečnosti, že operační korekce nosních dýchacích cest od sebe většinou neléčí spánkové apnoe, může významně přispět k jeho úlevě v případech, kdy existují vážné obstrukce dýchacích cest. Kromě toho, obnova nosní průchodnosti podporuje efektivnější využití zařízení udržuje pozitivní tlak.

Video: Program Provocateur ICTV - Jak k léčbě chrápání a spánkové apnoe

nosní chirurgie

Typ transakce. Adenoidektomiya.
definice. Postup pro chirurgické odstranění volné lymfatické tkáně nacházející se v nosohltanu.
svědectví. Adenoidektomiya doporučeno pro děti trpící těžkou chrápání, nosní kongesce a nuceni dýchat ústy vzhledem k rozšířené nosní mandle. Tato operace je přiřazena pouze v případě selhání lékařské ošetření, a po vyloučení jiných příčin otok nosu, včetně alergií.
Pooperační období. Všechny důsledky této operace, s výjimkou mírné bolesti v krku, obvykle jdou docela rychle dítě se vrací ke své běžné činnosti během 1-2 dnů.
Výsledek. Tato procedura trvá udachno- chrápání, dýchání ústy, ucpaný nos, a spánková apnoe u dětí mizí během několika dnů po operaci.

typ transakce. Odstranění nádorů z nosohltanu.
definice. Chirurgické odstranění polypů, cyst a nosohltanu nádorů.
svědectví. V případech, kdy je zjištěno, že chrápání je způsobeno překážkami v nosohltanu.
Pooperační období. Se liší v závislosti na typu nádoru a složitost chirurgického zákroku. Ve většině případů zotavení je rychlé, což způsobuje minimální pacienta neudobstv- se pacient vrátí k běžné činnosti během několika dnů.
Výsledek. Chrápání je obvykle ukončí bezprostředně po dýchacích cest v případě dálkového vzdělávání je jeho příčinou.

orofaryngeální chirurgie

Typ transakce. Tonzillektomiya (u dětí).
definice. Chirurgické odstranění mandlí.
svědectví. Tonzillektomiya je indikován k léčbě těžké chrápání u dětí, spolu s neustálým dýchání ústy, častá nachlazení a neklidný spánek, pokud všechny tyto příznaky jsou způsobeny zvětšené mandle. Tonzilektomie, často provádí ve spojení s adenoidektomiey znázorněné v případech, kdy nemohou být opravena příznaky závažné porušení průchodnosti horních cest dýchacích pomocí vhodného léky.
Pooperační období. Po operaci se dítě pociťuje bolest v krku, trvající 4 - 6 days- mohou usnadnit pomocí léky proti bolesti, které ukazují neustálou péči a použití takového zkušeného rozptýlení jako zmrzlina, želé a mléčných koktejlů.
Výsledek. Chrápání a spánkové apnoe obvykle zmizí brzy po operaci.

typ transakce. Tonzillektomiya (u dospělých).
definice. Chirurgické odstranění mandlí.
svědectví. Tonzillektomiya ukazuje dospělého ve stejných případech jako děti. Nicméně, to může přispět k rozvoji chrápání a dalších anatomických struktur, jako jsou rozšířené čípku nebo povislá měkkého patra, což vyžaduje samostatnou chirurgickou korekci, často - uvulopalatofaringoplastiki.
Pooperační období. U dospělých je proces obnovy po operaci trvá trochu déle, než u dětí. Oni obvykle cítí bolest v krku během 7 - 10 dní v průběhu tohoto období, které potřebují odpočinek, léčbu a péči.
Výsledek. Samotný tonzillektomiya ne vždy pomáhá odstranit chrápání v adults- z toho důvodu, že se koná v souvislosti s tímto postupem.

Plastový zadní části krku
Vzhledem k tomu, tato operace je nejčastěji podáván pacientům, kteří trpí spánkové apnoe, považují to podrobněji.

Typ transakce. Uvulopalatofaringoplastika (UPPP).
definice. Provoz na posílení hltanu. Dilatace dýchací cesty z důvodu chirurgické odstranění mandlí, je-li stále k dispozici, spolu s jazykem a palatinální okraj měkkého patra. Tato operace může být nazýván „plasticity zadní části krku.“
svědectví. V současné době většina lékařů věřil, že pokud trpíte chrápání spojeno s jednodenní zastavení dýchání, to potvrzují výsledky komplexní studii o spánku a konzervativní léčby nevedou k požadovaným výsledkům, ukážete uppp.
Uvulopalatofaringoplastika zřídka používá pro léčbu chrápání, který není spojen s nočním zástavy dechu. Tato operace se provádí pouze v případě, že chrápání je natolik závažné, že hrozí zničit příbuzenský vztah pacienta, pokud jeho manželka nemůže spát s ním ve stejné místnosti a v případě, že pacient nepomůže žádné další procedury, a to je dobře známo, že oblast zablokování horních cest dýchacích, je na zadní straně krku. Důvodem pro blokování je obvykle jsou zvětšení mandlí zahuštěný nebo podlouhlý čípku a volné záhyby tkáně na zadní stěně hltanu. Když tam jsou všechny tyto anatomické změny společně, nazývají se „přeplněný přístřešek.“
Často spolu s UPPP produkoval operaci nosu, jako je chirurgie nosní přepážky nebo nosní rakovinah- taková kombinovaná operace se nazývá revize horních cest dýchacích.
Provoz zařízení. Uvulopalatofaringoplastika vždy provádí v celkové anestezii. Mandle, pokud k nim dojde, jsou odstraněny spolu s přebytek tkáně hromadí kolem nich. Chirurg pak odstraní takové množství tkáně z okraje měkkého patra, aby se dostatečně rozšířit dýchací cesty, a tím zajistit, aby nedošlo k porušení řeč funkce a polykání pacienta. Potom, při okrajích sešita řez, protažení zadní části krku, čímž rozšiřuje faryngeální dýchací mrtvici.
Pooperační období. Pacientův zdravotní stav bezprostředně po operaci je pečlivě sledována, často na jednotce intenzivní péče. Pacienti, kteří trpí těžkým spánkové apnoe, nebo obezitou, před operací k ochraně horních cest dýchacích mohou vyžadovat dočasnou tracheostomii (pod jeho popis). Ze stejného důvodu, v prvních dnech po operaci zařízení někdy udržet se aplikuje pozitivní tlak. Nicméně, pokud pacient zároveň podstoupil operaci na nose, nosní tamponáda může znemožnit použít zařízení.
Po operaci hltanu vždy jisté míry zvětší. Pacientova hlava v tomto období musí být zvýšen, když potřeboval sáčky s ledem a intravenózní injekce kortizonu a antibiotika - to vše přispívá k rychlému vymizení otoků. Pacient bude cítit silnou bolest v krku, které brání jejímu spolknutí, alespoň po dobu 10 dní po operaci. Proto by měl zůstat v nemocnici několik dní, dokud bolest neprojde a pacient nebude moci polykat bez obtíží.
Je důležité si uvědomit řadu vedlejších účinků uppp. Vzhledem k tomu, oddělené části tkání hltanu, polykání funkci pacientů se může objevit několik izmenyaetsya- polykatelné vniknutím kapaliny do nosní dutiny. Můžete změnit hlas pacienta - se objeví brnknutí. Tyto účinky jsou dočasné charakteristický projev a funkce polykání jsou obnoveny s posilováním pacienta. Ale, bohužel, malá část pacientů má trvalé změny hlasu nebo kapaliny z vstupu do nosní dutiny.
Výsledek. UPPP je úspěšný výsledek v 90% případů. Nicméně lékaři jsou stále nedosáhli konsenzu o kritériích pro hodnocení úspěšnosti těchto operací pro pacienty trpící spánkové apnoe. V přítomnosti apnoe výsledek operace je považována za ukončenou, když vymizení příznaků únavy během dne.
Je sporné, zda je možné mluvit o plném úspěchu uvulopalatofaringoplastiki v přítomnosti jakýchkoli příznaků apnoe po jeho dokončení. Je třeba poznamenat, že po operaci u některých pacientů (u kterých dochází k výraznému zlepšení obecné blaho), vymizení chrápání a výbuch energie během dne, studie proces spánek vykazuje známky apnoe, které se projevují v různé míře. Chcete-li zjistit, po operaci u pacientů, kteří trpí spánkovou apnoe a utrpěl uvulopalatofaringoplastiku vždy doporučujeme komplexní studii procesu spánku.

typ transakce. Spot diatermické (moxibustion elektrický proud) z měkkého patra.
definice. Operace, která podporuje zjizvení a zlepšit měkkého patra, aby se zabránilo jeho vibrace. Tento postup, který byl vypracován ve Velké Británii a vykonával pouze několik chirurgů, pokud je mi známo, není vyráběn ve Spojených státech. Během této operace, prováděné v celkové anestezii, chirurg cauterizes jehly několik částí měkkého patra, čímž se vytváří na něm jsou lemy.
Pooperační období. Asi týden po operaci, pacient zažívá bolest v krku, který lze zmírnit pomocí léků proti bolesti, změkčení máchání a tuhou vyloučení potravin z jídelníčku.
Výsledek. Podle Dr. Philip J .. Bicknell, britský chirurg, který provedl stovky podobnými operacemi, chrápání přetrvává více než 80% případů.

operace hypofaryngu
Někteří pacienti, kteří podstoupili UPPP stále možné pozorovat příznaky apnoe. V takových případech, řada složitějších operací. Podle protokolu vyvinutého chirurgové ve spojení s poruchy spánku Center na odborníky Stanford Medical School, takové zdlouhavé operace se uskutečňuje pod těžkým apnoe léčba nazývá druhá fáze.
Tyto operace se nikdy provedeny pacientům, kteří trpí chrápání exkluzivně. Jsou uvedeny pouze některé z nich (ve většině případů obezity je těžce), dýchacích cest, které i po absolvování uppp zůstávají zablokovány kvůli překážce dolní čelisti nebo rozšířené jazyka dosedající na zadní straně krku. Mezi takové postupy jsou částečné glossektomiya (velikost kroku jazyk redukce), mandibulární osteotomie (chirurgie na dolní čelisti), s odstraněním jazylkou a jazyka repozici (zvyšování hrtan a výtlakem jazyka) s maxilární a mandibulární repozici (zarovnání horní a dolní čelisti) ,
Tyto operace jsou prováděny zřídka a omezený počet vysoce kvalifikovaných lékařů, kteří spolupracují s Centrem poruch spánku. Pokud stojíte v přední části o nezbytnosti takové operace, doporučuji probrat podrobnosti postupu se svým lékařem, s přihlédnutím k tomu, že tyto operace jsou přiřazena pouze tehdy, když je závažná forma apnoe, nejsou přístupné na jiné druhy léčby.

Video: Talk Show Health. chrápání léčba

tracheální chirurgie

Typ transakce. Tracheostomie.
definice. průdušnice zveřejnění chirurgie (průdušnice), aby se vyhnula horních cest dýchacích.
svědectví. Až do roku 1980, kdy rozšířené techniky jako uppp chirurgie a hypofaryngu, tracheostomy tradičně používá (což je jeden operační metoda) pro léčbu závažné obstrukční spánkové apnoe, a to zejména u pacientů, kteří jsou obézní. V současné době tracheostomy je zřídka používán jako primární protsedury- nikdy předepsané pro pacienty, kteří trpí chrápání exkluzivně. To může být použit pro poskytování nouzové pomoci pro pacienty s těžkým spánkové apnoe, doprovázené život ohrožující srdeční arytmie nebo zhoršení dýchacích cest. Dále tracheostomy mohou být použity k ochraně dýchacích cest před uppp u pacientů, kteří trpí závažnými formami obezitou a spánkové apnoe. Ze stejných důvodů, tato operace může být použita jako další řízení, během operace hypofaryngu.
Pooperační období. Pacienti, kteří podstoupili tracheostomie, vyžadují intenzivní péči v pooperačním období. Je nutné vyčerpat těžkých plicních sekrecí přes tracheostomické trubice a uměle zvlhčovat vzduch pacient inhaluje.
Výsledek. Tracheostomy umožňuje okamžité odstranění všech příznaků spánkové apnoe. Aby však bylo možné žít s trubicí vloženou v hrdle, není snadné. Pokaždé, když konverzace je nutné uzavřít trubku- neustále přítomný hojné vydeleniya- zvýšené riziko vzniku plicního infektsiyami- i pacient je zbavena možnosti plavat. Proto lékaři často snaží znovu chirurgie pacientů, kteří podstoupili tracheostomie, aby nedošlo k poškození dýchacích cest, odstranění tracheostomické trubku a návrat pacienta do normálního života.

Rozhodování o operaci
Každá navrhovaná jste podstoupit chirurgický zákrok by měly být projednány s lékařem, s přihlédnutím k tomu, že výše uvedené popisy nejsou zdaleka ukončeny, a jsou jen průzkumné v přírodě - ať víte, jaký druh operace se provádějí v současné době pro léčbu pacientů, kteří trpí chrápání a spánkové apnoe , Zeptejte se názory lékař na tyto postupy. Seznamte se s povahou řízení, možné komplikace, zjistit, kolik času strávíte v nemocnici, jak dlouho období invalidity a zeptejte se svého lékaře na všechny vaše obavy. Samozřejmě, měli byste také požádat o náklady na řízení a skutečnost, zda jsou náklady na její holdingové společnosti poskytující zdravotní pojištění, s přihlédnutím ke skutečnosti, že na rozdíl od placení přímo do provozu se bude konat, a další náklady: úhradu pobytu v nemocnici a anestezii.
by neměla učinit rozhodnutí, aniž by nejprve poté, co ji v úvahu. Stejně jako jakékoliv jiné důležité rozhodnutí by mělo být přijato až poté, co se dostanete všechny potřebné spolehlivé informace na toto téma je.