Mentální bulimie: Léčba

Diagnóza je založena na anamnestických údajů a výsledků klinického vyšetření. Léčba spočívá ve vedení psychoterapie a antidepresiva.

Bulimie vyskytuje u 1,6% dospívajících a mladých žen a 0,5% mužů ve stejném věku. Všichni pacienti byli příliš znepokojeni hmotnosti a tvaru těla. Na rozdíl od pacientek s mentální anorexií, bulimií pacientů s nadváhou obvykle ne.

Patofyziologie bulimií

Někdy vyvinout vážné porušení rovnováhy vodního elektrolytů, zejména - hypokalemie. To je extrémně vzácné, jako důsledek přejídání může dojít rozbije žaludeční sliznici, což vede k život ohrožujícím komplikacím.

Takže pro tuto podmínku, hubnutí není typické, a téměř nenastane závažný nedostatek živin, jako jsou mentální anorexie. Vzhledem k tomu, za provokaci pacienti zvracení často používají Ipecac sirup (Ipecac) se často vyvine kardiomyopatie.

Symptomy a příznaky bulimie

U těchto pacientů je charakteristický střídáním záchvaty přejídání a následným čištěním. Žravost - .. Použití potravin v míře, která daleko převyšuje množství potravin, jak se používá většina lidí na stejnou dobu za obdobných podmínek, ztráta sebeovládání, tj, osoba je schopen přestat jíst.

Pacienti jsou zpracovávány na vysoké nízkokalorické potraviny (zmrzlina, koláče). Příjem potravy se značně liší a může dosáhnout několika tisíc kalorií. Přejídání nastane období, často vyvolanými psychosociální stres, může dojít až několikrát denně. Pacienti, kteří nechtějí inzerovat své závislosti na potravinách.

Přejídání se střídá s čistícím: vyvolal zvracení, užívání laxativ a diuretik, zvýšeným výkonem a půstu.

Typicky, tito pacienti jsou v normálních vese- abnormality v obou směrech, jsou velmi vzácné. Většina příznaků a komplikací nastat v důsledku čistících postupů. Zvracení vede k erotických zirovaniyu skloviny frézy zvýšení slinné žlázy a k rozvoji ezofagitidy.

Nebezpečné komplikace:

Video: Bulimie: děkuji a jak se s tím vyrovnat

• Příušní žlázy.
• Ruptury jícnu a žaludku obložení (kvůli umělé zvracení).
• Eroze zubní skloviny.

Je pravidlem, že pacienti s bulimií jsou si vědomi své chování a litovat při této příležitosti, na rozdíl od pacientek s mentální anorexií. U těchto pacientů je důležité navázat vztah důvěry se svým lékařem. Oni jsou více otevřené a náchylné k impulsivní činy, zneužívání drog a alkoholu, a k rozvoji skutečného deprese.

Diagnóza bulimie

Klinická diagnostická kritéria:

• Opakující se přejídání (nekontrolované jíst neobvykle velké množství potravin).
• Opakované epizody zaměřené na obnovu tělesné hmotnosti.
• Sebehodnocení je velmi závislá na tvaru a hmotnosti.

Léčba bulimie

• Kognitivně behaviorální terapie (CBT).
• Interpersonální psychoterapie (MLP).
• SSRI.

Metodou volby je CBT. Obecně platí, že léčba se skládá z 16-20 sezení více než 4-5 měsíců. Léčba je zaměřena na zvýšení motivace pacienta k běžné stravě, snižovat obavy tvar těla a hmotnosti, a prevence relapsu. CBT může eliminovat symptomy onemocnění u 30-50% pacientů. Někteří pacienti nedokončí celý průběh léčby, někteří nedávají odpověď na léčbu.

Na MKP se zaměřuje na identifikaci osobních problémů, které mohou vést k rozvoji poruch příjmu potravy. MLP může být považována za alternativní metodu léčby nemožnosti CBT.

SSRI se používají ke snížení frekvence je záchvatovité přejídání a zvracení, přestože dlouhodobé důsledky jejich přijetí jsou stále neznámé. SSRI jsou také účinné při léčbě příznaků úzkosti a deprese.