Autoimunitní onemocnění: symptomy, diagnózu, léčbu, příčiny

To vyžaduje odborné poradenství. Je třeba vyloučit jiné příčiny bulózní onemocnění, např. Porfyrie, vedlejší účinky léků (NSAID, barbituráty, furosemid), diabetes a bulózní amyloidní. Při diferenciální diagnostiku, zejména při lokalizované bubliny, v úvahu pravděpodobnost bulózní reakce na bodnutí hmyzem a bulózní impetigo. Napjaté puchýře na dlaních a chodidlech může nastat, když endogenní ekzém nebo houbové infekce.

Autoimunitní bulózní onemocnění: symptomy

• Neporušené, svědivé puchýřky naplněné tekutinou.
• Kopřivka, erytematózní plaky, doprovázený velmi silné svědění (prebulleznaya vyrážka stupeň).
• Eroze kůže a / nebo sliznic.

Autoimunitní bulózní choroby: Příčiny

časté: bulózní pemfigoid, pemfigus vulgaris.

vzácné: Gestační pemfigoid (ve druhém a třetím trimestru těhotenství), dermatitis herpetiformis, exfoliativní pemfigoid, získané epidermolysis bullosa, IgA slizniční onemocnění, paraneoplastických pemfigus.

Nepříznivé prognostické faktory

• Pemphigus (vyšší úmrtnost ve srovnání s ostatními autoimunitní bulózní onemocnění).
• Věk nad 60 let.
• Zapojení velkého povrchu kůže.

Zařízení Léčba autoimunitních onemocnění Biomedis Android: Video

Autoimunitní bulózní onemocnění: diagnóza

• Histologické vyšetření obsahu čerstvého močového měchýře a kožní biopsie u bubliny následoval směr biopsie pro přímé studium imunofluorescenčním.
• Studie krevního séra nepřímou imunofluorescencí.

Autoimunitní bulózní onemocnění: Léčba

Jakmile to bude možné, konzultovat s odborníkem. Obecné akce

Obsah neporušené bubliny musí být odsát. Denně kontrolovat pacienta, identifikovat nové bubliny.

Pacient by měl denně koupel s přidáním změkčovadel a, pokud je to nutné, chlorhexidin pro zabránění sekundárních infekcí. Pro léčbu bublinek za použití roztoku manganistanu draselného, ​​jedno vlhké povrchy - volně přiléhající obvazy, např dzhelonetr Mepitel nebo která je upevněna na trubkové těleso, obvazy. To nedoporučuje používat lepicí vrstvou, např Fegaderm. Doporučuje, aby byl pacient při «Clinitron» značky postele.

Svědění předepsané antihistaminika se sedativním účinkem (např., Hydroxyzin dovnitř.

Silný glkzhokortikoidnye k zevnímu použití (např., Dermoveyt smetana) by měla být použita pro jednotlivé prvky bulózní dvakrát denně.

U starších pacientů imobilizované profylakticky podávány subkutánně heparin.

Pacient potřebuje pečlivé sledování vodní bilance elektrolytů a pravidelné monitorování dubu, močovina, elektrolyty, jaterních testů.

Specifická léčba. Poraďte se s odborníkem

Pokud existují významné léze spojivek pacienta je nutné co nejdříve konzultovat s očním lékařem.

Když pemfigus vyžaduje přiřazení imunosupresivy ve vysokých dávkách (80 až 120 mg prednisolon), ale efekt mírné onemocnění mohou být získány menšími dávkami.

S omezeným nebo méně závažné bulózní pemfigoid dost účel jen mimo glukokortikoidů činidel (např dermoveyt smetana) a v některých případech dávky nikotinamidu 0,5-2,5 g na den a antibiotika (erytromycin nebo tetracyklin). Ve vyspělých procesy vyžadují imunosupresivní terapii. Typicky prednisolon v dávce 30-60 mg na den dávku se výběr v závislosti na klinické účinek (cílem je, aby se zabránilo tvorbě nových bublin).

Když distribuovány a žádný účinek glukokortikoidů azathioprinu podáván v dávce 50-100 mg denně.

Použití žáruvzdorných případů je znázorněno methylprednisolon, cyklofosfamid, cyklosporin, mykofenolát-mofetil, chlorambucil a plazmaferéza.

Hlenu v přítomnosti lézí na jejich pravidelně diflamr roztoku byl přidán tetracyklin, zatímco bolestivé eroze přidá k ošetření Korlan tablet (2,5 mg hydrokortizonu). V současné době provádí experimentální výzkum 0,1% roztok takrolimu ošetření ústní dutiny.

Se stále se zhoršující by měly být vyloučeny připojit bakteriální nebo virové infekce. Pemphigus vulgaris (pemfigus), vyznačující se akantolizisom oddělený prostor a keratinocyty v epidermis. Při odpojení dojde Pemphigus vulgaris keratinocyty se nacházejí nad bazální membrány, přičemž na listových pemfigu disociované keratinocyty nachází více povrchových vrstev pokožky. Penicilamin, captopril, rifampicin a jiné léky ve vzácných případech způsobit puzyrchatkopodobny syndrom, který je klinicky k nerozeznání od Pemphigus vulgaris. To představuje méně než 10% všech případů pemfigu.