Otoky kolem zápěstí

Otoky kolem zápěstí.

hřbetní ganglion

příznaky

Někdy jen kosmetická vada, otok na zadní straně zápěstí. Tam může být bolest, zvláště po cvičení nebo plné flexe-extenze.

důkaz

Hladké otok krycí srednezapyastny kloubu. Někdy otok není vidět (skryté zápěstí ganglion), ale je dána místní něhou nad zadní plochu střední části zápěstí. Počáteční rozsah pohybu by měla být úplná, bez krepitace a bolesti, kromě koncových bodů pohybu. Pokud tomu tak není, může být další patologie, jako je například osteoartritida zápěstí, mezera mezikostní vazu.

přehled

Není potřeba, pokud je diagnóza je zřejmý.

Ultrazvuk nebo MRI při podezření na skryté zápěstí ganglia.

léčba

Pozorování. Možná budete potřebovat pouze uklidňující, je-li zbytek v průběhu příznaků.

Video: Anti-aging oko. Jak odstranit vrásky kolem očí, tašky a odstranění otoků

Aspirace. Želatinová kapalina, bezbarvý nebo nažloutlý. Diagnóza je potvrzeno, že pacient uklidnil a symptomy (obvykle dočasně) zastaví. Ve většině případů k recidivě.

Injekci kortizonu. To se provádí zároveň s aspirací. Je nepravděpodobné, že to bude mít vliv na úspěch nebo recidivu, ale může být užitečné v případě, že ganglion bolestivé.

Video: otok obličeje, co dělat! Jak mohu odstranit otoky litsa- odstranění otoků | #edblack

Provoz. Skryté ganglia lze odstranit artroskopicky. Porty 3-4 a 6R. Identifikované základna ganglion v místě připojení k kloubního pouzdra na zadní straně, se odstraní artroskopicky brusného nástroje nebo diatermií sondy. velká ganglia odstranit přístup veřejnosti. Příčný řez ganglion byl odstraněn ze základny. Subkutánně rána sešita se vstřebatelný materiál. Opakovat až o 30%, mírné riziko tuhosti, degenerace, otevření rány.

Palmar zápěstí ganglion

Vzácnější než zadní gangliích pochází ze schránek šlachy flexor carpi radialis sval, navikulární-lichoběžník-lichoběžníkové kloubu nebo předního pouzdra na zápěstí. To může být bez příznaků, nebo bolestivé, pokud je založeno na tendinitis šlachy flexor carpi radiální člunkové artrózou nebo hrazda-trapézového kloubu.

léčba

Pozorování.
Aspirace (jak je popsáno výše)
Provoz. Dejte si pozor na nervových větví poškození kůže. To může být obtížné oddělit od radiální tepny. Stopové do hloubky až na dno na spojovacích hran a vystřižen úplně ze země, pokud je to možné.

karpometakarpálního výčnělek

patologie

Otok přes druhé třetí karpometakarpálního kloubu. Osteofyt a někdy bursa. Možná vzhledem k nestabilitě druhého karpometakarpálního kloubu (obvykle spoj je velmi stabilní s malým pohybem).

Příznaky a znaky

Otok hustoty kostní tkáně, a distální radiální stranu běžného ganglia zadních sedadel. Někdy, měkkost, a někdy i bolest při zatížení kloubu.

přehled

Striktně boční rentgenový snímek se soustředit na oblast otoku.

léčba

Nepleť se do toho, je-li pro příznaků.

Provoz. Příčný řez kůže v záhybu. Subperiostálně oloupané šlachy dlouhé a krátké radiální zápěstí extensor a vypouštěny do strany. Osteofyt resekci na obou stranách kloubu. Okostice sešita vstřebatelné vlákno. Subkutánně rána sešita se vstřebatelný materiál. Může retsidivirovat- pokud k ní dojde, a narušuje bolest, proveďte artrodéze karpometakarpálního kloubu s kterým se Kirschner dráty nebo zakřivenou desku s kostí roubování z Lister hrbolku.

kloubní synovitida

Artróza lucheladevidnogo kloub: mírné difúzní otok zadní ploše zápěstí s předchozím morbidity a snížené rozsah pohybu, zejména radiální odchylku a ohýbání. Patognomické pro osteoartróza lucheladevidnogo kloubu. Potvrdí rentgen.

léčba

Kortizon injekce k úlevě od bolesti v průběhu
Excizi pláště je smysl, pokud provádí zásah na změny v kloubech.

Video: Tmavé kruhy pod očima. otoky očí. Jak odebrat doma? říkají odborníci

tendosynovitida

Všechny šlachy, s výjimkou dlouhého palmární svalu, jsou v synoviální pochvy a jsou předmětem zahušťování sinovivalnoy skořápky z různých důvodů. Určit podílejí šlachu může clinically- vhodná v ultrazvuku.

nádor měkkých tkání

V zápěstí lze detekovat nádory poněkud měkkých tkání, například, tumor obrovských buněk (= pigmentovaná villonodulární synovitida), šlach xanthom, atd. Ultrazvuk a biopsie k potvrzení diagnózy.

Zadní impidzhement syndrom

Neobvyklý stav, podobně jako skryté zadní zápěstí ganglia. Zahuštěný synovie mohou být zavedeny mezi zadní okraj distálního radia a metaepiphysis lunate kosti. Bolest při pasivním nucené prodloužení (stlačení). Bolestivost přesně promítá luchepolulunnogo kloub.