-Li bolest v zádech při neurogenní artropatie

Video: SvіtMam.tv: Prevence Torticollis dítě

Neurogenní artropatie (HA, neuropatické artropatie, Charcot klouby) - z rychle destruktivní artropatie, v kombinaci se snížením vnímání bolesti a polohové citlivosti, které mohou být v důsledku různých onemocnění, z nichž nejčastější jsou diabetes a mrtvice.

Nejčastěji se na manifestu otoky kloubů, synoviální giperprodukitsey tekutin, deformity a nestability.

Bolest nemusí odrážet závažnost neuropatie.

Diagnóza vyžaduje rentgenová podtverzhdeniya- léčba zahrnuje imobilizaci kloubu pomalou progresi nebo příležitostně, chirurgickou léčbu, pokud progresi onemocnění.

Nemoci, které mohou vést k neurogenní artropatie:
• amyloidní neuropatie (sekundární amyloidóza)
• malformace Arnold Chiari
• Vrozená necitlivost na bolest
• Degenerativní onemocnění páteře s kompresí páteře kořenů
• Diabetes

• Family dědičná neuropatie:
- Familiární amyloidní polyneuropatie

- Familiární dysautonomie (Riley-Den syndrom)
- Dědičná senzorická neuropatie
- Hypertrofické intersticiální neuropatie (Dejerine-Sottasova choroba)

Peroneální • svalová atrofie (Charcot-Marie-Tooth choroba)
• gigantismus s hypertrofickou neuropatie
• Lepra
• Spina bifida s menningomielotsele (u dětí)

• Subakutní kombinovaná degenerace míchy
• Syringomyelia
Tabes dorsalis •
• nádory i úrazy periferních nervů a míchy.

bolest vada nebo proprioceptivní citlivost narušit normální ochrannou kloubní reflexy, a umožnit zranění často (zejména malých opakovanými epizodami) a malé poškození periartikulární propust nezjištěný.

Zvýšení průtoku krve v důsledku vazodilyatatsionnogo reflexu kostí vede k aktivaci kostní resorpce, což způsobuje poškození kostí a kloubů. Každá nová škody způsobuje ve společném bo. [Měření Shie než u zdravých jedinců. Krvácení do kloubů a několik drobných zlomenin urychlit průběh nemoci.

Slabinou vazů, svalů hypotonie, rychlé zničení kloubní chrupavky - běžným jevem, které jsou prediktory luxace, který také urychluje progresi onemocnění.

diagnóza ON

Diagnóza by měla být podezřelá u pacientů s predispozicí přítomnost neurologických poruch, které vedou k rozvoji destruktivní, ale rychlý bezbolestné artropatie, obvykle několik let poté, co způsobila neurologické události.

Máte-li podezření, že na nutnost provádět RTG vyšetření. Diagnózu lze stanovit s přítomností charakteristických abnormalit rentgenových u pacienta za přítomnosti onemocnění predisponovaných a typických symptomů a příznaků.

Radiografické abnormality v rané fázi na díly podobné těm z OA. Zásadní rozdíly jsou: fragmentace kosti, destrukce kosti, neoosteogenez, snížení prostoru kloubu. nadprodukce synoviální tekutiny, rozvoj společného subluxací je také možné.

Později kost se deformuje, nově vytvořená kost je vytvořena vedle kortikální vrstvě, počínaje kloubní dutiny a často nad rámec základních kostí, zejména u dlouhých kostí. Méně časté kalcifikace a osifikace měkkých tkání. Je důležité, aby abnormální osteofytů může dojít jak na okraji spoje, stejně jako v něm. Velké Ohnutá osteofyty ("Parrot zobák"Atd.) Jsou často v páteři bez poruchy páteře klinice.

Prevence a léčba

Prevence je možné artropatie u pacientů s rizikem rozvoje jej. Včasná diagnóza asymptomatické nebo minimálně symptomatických zlomenin usnadnit časné léčby-imobilizaci (autobus, speciální obuv nebo jiné zařízení) chrání klouby před poškozením, může zastavit progresi onemocnění.

Léčení neurologických onemocnění způsobí, že vývoj HA může zpomalit progresi artropatie, a v případě destrukce kloubu v rané fázi, částečně zvrátit poškození. Při značné poškození kloubů artrodézy s vnitřní fixací, komprese nebo použitím kostních kolíky mohou být užitečné.

Pokud se významné změny kyčelního a kolenního kloubu, s pravděpodobností nepřítomnosti progrese neurogenní artropatie, dobrý výsledek může být získán s totální náhradou kyčelního kloubu nebo kolenního kloubu. Nicméně, vysoké riziko nestability a dislokace protézy je zachována.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné