-Li bolest v zádech při spondylolistézou

Sponddilolistez - A subluxace bederních obratlů, obvykle vyskytuje u dospívajících.

Často probíhá v přítomnosti vrozené vady nitrokloubní (spondilolizis).

Spondylolistéza je obvykle stanovena.

Obvykle se vyskytuje v L3-L4, L4-L5, L5-S1 segmentů. To může být důsledkem těžkým poraněním, jako je vysokorychlostní brzdění. Pacienti s spondylolistézy, které vznikly v důsledku vážného zranění, může mít kompresi míchy nebo jiné neurologické deficity, ale toto zřídka se stane.

Spondylolistéza se obvykle vyskytuje u mladých sportovců nebo těch, kteří mají časté drobná zranění. Důvodem pro to je snížená pevnost obratlů způsobené přítomností intraartikulární vrozenou vadou. Tento defektní část snadno rozděleny, což vede k separaci fragmentů subluxace (Obr. 27). Spondylolistéza může také dojít CID minimální trauma u pacientů starších než 60 let s osteoartritida.

Fig.27. Intraartikulární vrozená vada

Spondylolistéza rozdělena do stupňů v závislosti na stupni subluxace sousedních obratlových těl (viz obr. 28). I odpovídá stupni posunu 0 až 25% - II stupeň od 25 až 50%, III studia 50 až 75%, IV stupeň od 75 do 100%. Spondylolistéza I a stupně II zejména na mladé může způsobit jen minimální bolest.

Obr. 28. Stupně subluxací sousedních obratlových těl

Spondylolistéza může být prediktorem pozdějšího výskytu spinální stenóza kanálu. Spondylolistéza diagnostikována rentgenu.

Obvykle je horní těla obratle je posunuta dopředu v porovnání se základním těle obratle, který způsobuje zúžení páteřního kanálu a bolesti zad. V některých případech je horní obratle posune dozadu, což zužuje meziobratlových foramen.

Pacient s spondylolistézou si stěžuje na bolesti zad, když budete tahat, kroucení a ohýbání bederní páteře. Papienty mohou stěžovat "zasekávání v zádech"Na kořenové bolesti dolních končetin a často zkušenosti psevdoperemezhayuschuyusya kulhání při chůzi. Ve vzácných případech, posunutí obratlů tak výrazný, že se vyvíjí myelopatie nebo syndrom cauda equina.

příznaky

Pacienti, kteří trpí spondylolistézy, si stěžují na bolesti v zádech při pohybu v oblasti bederní páteře. Přechod ze sedu do stoje často způsobuje bolest. Mnoho pacientů s spondylolisthesis zkušenost kořenových symptomů, které se vyskytují v průběhu fyzikálního vyšetření slabosti a ztrátě citlivosti v dotčeném dermatomem.

Často postihují více než jednu dermatome. Někdy se pacienti spondylolistézou zkušenosti stlačování lumbálních kořenů a cauda equina, což má za následek myelopatie a syndrom cauda equina. Pacienti s bederní myelopatie nebo syndrom cauda equina mají různé stupně slabosti v dolních končetin, a příznaky dysfunkce močového měchýře a střev, je naléhavě neurochirurgické situace vyžaduje vhodnou léčbu.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné