Otrava Theofylin: příznaky, léčba, komplikace, prognóza

Klinický obraz, když se vezme drogu ústně díky dráždivé účinky na sliznice trávicího traktu a zahrnují nevolnost, zvracení, křečovité bolesti a průjem. V některých případech se vyvíjí gastrointestinální krvácení.

Theofylin otrava: Příznaky

Známky systémové toxicity jsou srdeční arytmie, hypotenze a záchvatů.

Theofylin otrava: Komplikace

• Poruchy acidobazické rovnováhy: zaprvé, vznikajících respirační alkalózu později nahrazeno metabolické acidózy.
• Obvykle vyjádřeno pozorovanou hypokalemii.
• Křeče Amid otravy theofylinu doprovázené vysokou úmrtností (30%) a obvykle se vyskytují se vzrůstajícím obsahem theofylinu v krvi vyšší než 50 mg / l (0,28 mmol / l).

Theofylin otrava: Léčba

Výplach žaludku je uvedeno v první hodině po expozici. Aktivní uhlí je podáván nejprve v dávce 50-100 g, a pak 50 g každé 4 hodiny pro další snížení absorpce theofylinu z gastrointestinálního traktu, stejně jako pro zlepšení jeho systémovou clearance, i když přítomnost nevolnosti a zvracení provádění tohoto způsobu léčení není možné.

Odebrána krev pro stanovení močoviny, elektrolyty a úrovně teofylinu.

Hypokalémie vyžaduje nouzovou opravu intravenózní podávání přípravků draslíku (to může trvat až 40-60 mmol / h).

Proveďte 12-svodové EKG a začne kontinuální monitorování EKG s cílem včasné diagnostiky arytmií.

Použití verapamil (10 mg intravenózně) pro léčení supraventrikulární arytmie a propranolol (5,2 mg i.v.) pro léčení ventrikulární tachyarytmie. Lidokain není příliš účinná při léčbě komorové ektopie a na jejím účelu by měla být zrušena.

Gastrointestinální krvácení léčeny obecné zásady. Cimetidin vyhnout, což výrazně potlačuje metabolismus theofyllinu (ranitidinu bezpečné v tomto ohledu, podávaného intravenózně v dávce 50 mg třikrát denně).

Léčba záchvaty diazepamu (10 mg intravenózně).

Nesoucí Hemoperfuze by měly být poskytnuty pro těžkou otravu, a to zejména s opakujícími se křeče a neovladatelné zvracení. Zvracení v důsledku přímé stimulace emetickém centru, tak účel není zastaven metoklopramid a prochlorperazin, ondansetron podávání, ale může být účinné (4-8 mg intravenózně).