Kardiotropnyh léky

Tyto léky jsou v poslední době široce používaný při léčbě ischemické choroby srdeční.

ivabradin

Video: Léky

Lék pro léčbu anginy pectoris, srdeční frekvence se zpomalí.
To ukazuje na přítomnost kontraindikací pro blokátory nebo jejich nesnášenlivosti.
To je také používáno v patologickém síňové tachykardie.
Selektivní inhibitor l₁ proudy - smíšené vstupní proudy sodík / draslík, které regulují aktivitu kardiostimulátoru uzlu SA.
Nežádoucí účinky - bradykardie, AV blok, 1. stupeň, bolesti hlavy, závratě, rozmazané vidění, pocit jasným světlem do očí, nevolnost, zácpa, průjem, bušení srdce, eosinofilie.
Kontraindikace - nemocný sinus syndrom, AV blok, kardiogenní šok, těžká srdeční selhání, prodloužení QT, nedávný infarkt myokardu / zdvih, na recepci, spolu s inhibitorem CYP3A4 (ketokonazol, erythromycin, nelfinavir).
Dávkování - začít s 2,5-5 mg 2krát / den. perorálně, potom 1 měsíc později se zvýšil na 7,5 mg 2 krát / den.

První lék v nové skupiny inhibitorů reninu.
To je licencován pro léčbu hypertenze.
Nežádoucí účinky - angioneurotický edém, hypotenze, nevolnost, zvracení, dyspepsie, průjem, kašel, hyperkalémie, náchylnost k závratím, dysfagie, dna, ledvinové kameny, vyrážka, hematurie, artritida.
Kontraindikace - těhotenství, renální insuficience, s opatrností při užívání v kombinaci s furosemidem, atorvastatinu nebo antimikoznymi azolových léčiv (ketokonazol).
Dávkování - počínaje 150 mg 1 čas / den. orálně, může být zvýšena na 300 mg 1 čas / den.

klinické příznaky

výzkum

EKG: sinusová tachykardie, snížení amplitudy P vlny, podlouhlého otvoru PR. Rozšíření QRS (>100 ms, významný intoxikace, >160 ms, typicky před ventrikulární arytmie). Supraventrikulární a ventrikulární arytmie (obvykle < 6 ч).
Krevní testy: obsah plynu v arteriální krvi (metabolická acidóza), močovina, elektrolyty.

léčba

Podpůrná léčba, včetně intravenózních tekutin ± inotropní.
50 g aktivního uhlí orálně přijmout, pokud léky < 1 ч назад.
hydrogenuhličitan sodný dává vázání buněk myokardu, tricyklická antidepresiva: 50 mmol (350 ml 1,26% roztoku nebo 50 ml 8,4% roztoku (podání přes centrální katetr)) po dobu 20 minut, kde:
pH < 7,1;
doba trvání QRS >160 ms (dokonce v nepřítomnosti acidózy);
je arytmie;
tam je výrazná hypotenze.
Obecně platí, antiarytmických činidel, by měly být odstraněny, aby provedla aktivní nápravě stávajících biochemické a klinického stavu (hypoxie, hypotenze, acidóza, snižuje K⁺).
V křečích - diazepam intravenózně. Fenytoin je kontraindikováno.

klinické příznaky

Neklid, třes, ospalost, křeče, status epilepticus.
Hypokalémie, acidóza.
Sinus tachykardie, hypotenze, supraventrikulární tachykardie, ventrikulární tachykardie, komorová fibrilace. výzkum
EKG: sinusová tachykardie, supraventrikulární tachykardie, ventrikulární tachykardie, fibrilace komor.
Krevní analýza: močoviny a elektrolytů (zejména K⁺), Mg²⁺, arteriální krevní plyny, hladina theofylinu.

léčba

Aktivní uhlí (50 g), každé 4 hodiny, kdy se koncentrace theofylinu v plazmě > 40 mg / l.
Monitorování vitálních funkcí. cardiomonitoring > 4 hodiny.
Pravidelně kontrolujte hladinu K⁺ a krevních plynů - k původnímu obsahu⁺ nemusí odrážet celkovou redukci K⁺- Kromě toho může dojít k vyrovnávací hyperkalémie během období zotavení. V závažných případech úrovni otravy kontrolovat každých 1 -2 hodin.
Pokud hypotenze kapalina intravenózně ± inotropní látky.
Benzodiazepiny v křečí nebo fenytoin.
-Blokátory nebo verapamil se symptomatickou nebo supraventrikulární tachykardie, hemodynamického porušení (asymptomatickou nelze léčit).
Komorová tachykardie: synchronizované elektrokardioversiya nebo síran hořečnatý.
V extrémních případech může být nutné dialýzu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné