Paraquat (paraquat) otrava: příznaky, léčba, prognóza

U dětí, otravy může dojít k náhodnému užívání drogy, i dospělé - při styku s pokožkou při zemědělských pracích. Smrt nastává v kontextu opožděné plicní fibrózy a respirační selhání. Plíce poranění důvod - tvorba cytotoxických kyslíkových radikálů.

Parakvat (paraquat) otrava: Příznaky

• Nevolnost a zvracení se objeví během několika hodin po expozici.
• Často pozorované vředy v ústech a jícnu.
• Oliguric selhání ledvin se vyvíjí při příjmu více než 2 g léčiva během 12 hodin po intoxikaci.
• Velmi vysoké dávky paraquat (50-100 mg 20% ​​roztoku, to znamená vyšší než 10 g), vést ke vzniku dušnosti a symptomů charakteristických pro ARDS, stejně jako multiorgánového selhání.
• Maligní plicní fibróza se vyvíjí ve druhém týdnu po otravě a nezmizí, což způsobuje různé stupně postižení.
• Popsané případy jaterní insuficience a myokarditidy způsobené poškozením volnými radikály buněk.

Paraquat (paraquat) otrava počasí

• otrava Exodus určuje přípravu přijaté dávky: popisuje případy úmrtí po příjmu 10-15 ml 20% roztoku (3 g) parakvata- příjem 50 ml (10 g) vždy vede ke smrti.
• Obsah paraquatu v plazmě vyšší než 2 mg / l po 4 hodiny po intoxikaci, a 0,1 mg / l po 24 hodinách, je spojena se špatnou prognózou.
• Prognóza je špatná, pokud leukopenie pacienta při přijetí.

Paraquat (paraquat) otrava: Léčba

Při přijetí pacienta po dobu 1 hodiny po otravě aktivní uhlí (50 až 100 mg).

Vzít krev pro studium dubu, močoviny a určit úroveň parakvatu v krvi.

Udělat rentgen hrudníku v čelním projekčních a odhad arteriálních krevních plynů.

Monitorovat výdej moči. Dodatečný přívod kyslíku zvyšuje toxické účinky paraquat, takže léčba kyslíku by měla být provedena na přísných dekompenzovaných pacientů s poruchou dýchání a hemodynamiky.

Intravenózní kapalina (ale není nucen diuréza) je znázorněno na ulcerózní lézí a jícnu dysfagie dochází.

Hemoperfuze a hemofiltraci používá u pacientů s neurčitou (hraniční) prognózy. Nicméně, i malé množství odstraňování toxických látek (několik desítek miligramová) může mít podstatný vliv na prognózu. Hemodialýza je uvedeno v případě renální insuficience.

Pokusy zabránit nebo zpomalit progresi plicní fibrózou podle metody světelného záření a použití imunosupresivní terapie ve formě dexamethason a cyklofosfamid. Účinnost těchto metod nebyla prokázána, a nyní je jejich použití se nedoporučuje. Tam je unikátní publikace o transplantacích plic u pacientů s terminální plicní fibrózy, ale pacient zemřel na pozadí rozvíjet později parakvatem indukované myopatie.