Adrenoblokatory otrava: příznaky, léčba

-Blokátory otrava: Příznaky

• Sinusová bradykardie.
• Hypotenze.
• Srdeční selhání.
• Srdeční zástava (asystolie nebo ventrikulární fibrilace).
• Bronchospasmus.
• Ospalost.
• Halucinace.
• Křeče (zejména v případech otravy propranolol).
• Kóma.
• Hypoglykémie (vzácné).

Video: Etika Vaper'a - 4 způsoby, jak odstranit otravu nikotinu

-Blokátory otrava: prognostické funkce

Pacienti s předchozím otravy porušení kontraktility myokardu jsou méně tolerantní k adrenoblokatorov, takže mohou mít předávkování při užívání nižší dávky.

Video: Arsen otrava. Jak zabránit nebezpečí

Stupeň otravy může být posuzována z dat EKG s mírným otrava pozorován stupeň atrioventrikulární blok I-rozšíření komplexu QRS a prodloužení korregirovat QT intervalu (zejména při předávkování sotalol) typickou pro středně těžké až těžké otravy stupňů.

-Blokátory otrava: Léčba

Poskytují žilní přístup.

U nás EKG studii v 12-svodové EKG a kontinuálního monitorování.

Parametry, srdeční frekvence, krevní tlak alespoň jednou za 15 minut.

Chování výplach žaludku, v případě, že pacient je přijat během jedné hodiny po otravě nebo navrhnout adrenoblokatorov dostává vysoké dávky. Před praním pro prevenci žaludečního vagálních reflexů, včetně kardiovaskulární kolaps, atropin intravenózně.

Hypotenze: co nejdříve konzultovat s odborníkem. Glukagon se podává intravenózně, pak odkapává na dávce. Tento peptid zvyšuje obsah cAMP v kardiomyocytů a způsobuje inotropní účinek aktivace bez ohledu adrenoreceptoru. Chcete-li zvýšit srdeční výdej až do adrenoblokatory není metabolizuje a vylučuje z těla, mohou být přiřazeny k dobutamin a strávit vnutriaortapnuyu bublinu protipulzační.

Bradykardie: lze odstranit pouze atropin (3 mg intravenózně). Můžete přiřadit isoprenalin v dávce 5-50 mikrogramů / (kghmin), ale to je často neúčinné. Když vidíte na pozadí těžká bradykardie klinický obraz kardiogenního šoku je nutná instalace transvenózním kardiostimulátoru.

Křeče: se podle standardního postupu. Na začátku diazepam intravenózně.

Bronchospazmus: nejprve provést rozprašovač inhalaci salbutamolu při vysoké dávce (někdy vyžadovat zavedení vysokou dávkou). Mohou být přidány do inhalační léčbu rozprašované ipratropium bromidu (250 až 500 g) po podání atropinu, ale neposkytuje další bronchodilatační účinek. S neúčinnosti bronchodilatancií by měla být zahájena infuze aminofylinem.

Pravidelně stanovení hladiny glukózy (každou hodinu s použitím rychlých diagnostických metod). Pokud dojde hypoglykémie podáván roztok glukózy, a pak začne infuze 10% glukózy rychlostí potřebnou pro udržení normálních hladin glukózy v krvi.