Hlavní rysy peritonitidy

Stejně jako mnoho jiných velkých oblastech klinické chirurgie, chirurgie zánět pobřišnice v časných stadiích jeho vývoje byl určen především úkoly léčbu bojových zranění. Zároveň velmi brzy tvořila rozhodnutí o prioritě řešení zdroje zánětu v dutině břišní. Zvláště zřejmé po tomto vynálezu a šířením střelných zbraní. Mezitím představa možného zdroje původně nebyla zcela dostačující.

Po dlouhou dobu byl považován za hlavní zdroj zraňovat projektil - kulka nebo hrubé broky. Vyjmutí zraňovat projektil převzal hlavní cíl terapeutických zásahů. Hlavní metodou odstraňování zraňovat projektil z břicha, jakož i z jiných částí těla, se zkoumal ránu, která proběhla bez anestezie v těchto dnech. Vzorky pro tento účel sondami, háčky a „hrotu“ jsou uloženy v paměťovém Hermitage. Překvapující houževnatost a odvaha raněných, kteří mohou pohybovat jako utrpení a vytrvalost vojenských lékařů způsobit toto utrpení v pevné víře, že dělá dobrý skutek ve jménu záchrany života lidí.

Novodobá historie zánět pobřišnice od konce XIX století, když to bylo možné využít širokou operována v klinické praxi. Navzdory skutečnosti, že více než sto let uplynulo od té doby a klinické chirurgie dosáhl hodně, včetně studia zánět pobřišnice, úmrtnosti na těžkou rozšířené (difuzní) peritonitidy zůstává stále vysoká.

Diagnóza peritonitidy zahrnuje jakoukoli formu a stupeň zánětu pobřišnice. Zánětlivá-destruktivní onemocnění břišní dutiny jsou nejčastější příčinou (80%) z různých forem zánětu pobřišnice, což je, až na několik výjimek, komplikací místní, orgánových infekční-zánětlivé procesy v břišní jícnu, žaludku, dvanáctníku, žlučových cest, různých odděleních malé a tlustého střeva, slepé střevo, játra, slinivka břišní, stejně jako v pánevních orgánů u žen. Když tato perforace ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku, je přibližně 30%, destruktivní apendicitida - 22%, léze tlustého střeva - 21%, tenké střevo - 13%. Zvláštní skupina pacientů s následky poranění břicha orgánů v ran a pohmožděnin, stejně jako pooperační komplikace - anastomózy úniku a iatrogenní poranění dutých orgánů.

V současné době má nejzávažnější formou rozšířeného peritonitidy spojené s klinickými projevy břišní sepse. Sepse - jeden z nejvíce zřízena a uznána mezinárodní společenství profesionálních označení generalizované infekce. Pojem břišní sepse vyjadřuje systémovou zánětlivou reakci organismu v reakci na rozvoj infekční zánětlivého destruktivní proces v peritoneu a zejména břišních orgánů a / nebo retroperitoneu. V této problematice formulace břišní sepse stane dostatečně široký pojem, což odráží nejen celkovou závažnost klinických projevů běžných forem peritonitidy. Rozumí se, že to může být důsledkem lokálních infekčních-zánětlivé procesy.

Břišní nabídce sepse jsou čtyři druhy: peritoneální (tedy, vzhledem k aktuálním rozšířený zánět pobřišnice, když se zanítí a infikované pobřišnice začne hrát roli hlavního zdroje sepse), holangiogenny, pancreatogenic spojeného s akutní pankreatitidou a střevní (gastrointestinální), spojené s nebo jiné zánětlivé procesy, které mají jako zdroj lumen střeva. Izolace z těchto forem břišní sepse odráží charakteristické rysy jejich vývoje, diagnostiky a léčby. Tyto vlastnosti závisí na několika faktorech:

Savelyev VS

chirurgické nemoci

Sdílet na sociálních sítích: