Amébóza (amébová úplavice) prvok onemocnění charakterizované ulcerativní léze tlustého střeva, jater abscesy někdy komplikuje, léze plic a dalších orgánů. Etiologie, patogeneze. Původcem úplavice améba najdete

Amébóza (amébová úplavice) - prvok onemocnění charakterizované ulcerativní léze tlustého střeva, jater abscesy někdy komplikuje, léze plic a dalších orgánů.
Etiologie, patogeneze. Patogen - úplavice améba - může být ve třech formách. Velký vegetativní formy (tkáňové forma erythrophage) je schopen phagocytose červených krvinek a nachází se pouze u pacientů;

luminální forma a stupeň cysta se nacházejí v nosiči améby. Infekce dochází požitím cyst v lidském trávicím traktu. V tlustém střevě luminální cysty převést na formu sady nosiče. Nemoc se vyvíjí pouze okrajově luminální podobu v tkáni. Při šíření v tkáni tvoří střevní stěnou jako malé abscesů v submukózy, které pak burst do lumen pro vytvoření slizniční vředy. Hematogenically úplavice améba může proniknout do jater, vzácně u ostatních orgánů a způsobují abscesy jsou specifické tam. Jizvy vyplývající z léčení vředů, může vést k zúžení střeva.
Symptomy uvnitř. Inkubační doba trvá od jednoho týdne do 3 měsíců. Choroba začíná poměrně ostře. Objeví slabost, bolesti hlavy, mírné bolesti břicha, řídká stolice s příměsí skelného slizu a krve. Subfebrile teplotu. Po akutním stádiu, obvykle je dlouhá remise, akutní onemocnění znovu a trvá chronický průběh. Bez antiparazitární léčbu chronické formy může trvat 10 nebo více let. Vyskytují se ve formě opakujících se nebo v kontinuální formě. Tam byli bolest břicha, průjem střídající se se zácpou, někdy krev ve stolici. V dlouhodobém rozvojovém astenické syndrom, pokles jídlo, hypochromní anémie. Když sigmoidoskopie detekována vředy až 10 mm v průměru a hluboce, s podrytymi hranami. Dno vředu je pokryta hnisu-jako květ. Vředy jsou obklopeny metla přetížené sliznice.
Komplikace amébiáza jsou peritonitida kvůli perforaci střeva, amoeboma, střevní krvácení. Zvláštní-střevní komplikace je častější jaterní absces. To se může vyvinout v akutní fázi a po dlouhé době, kdy neexistuje žádné výslovné střevní léze. Při akutní absces se objevují během hektického typu horečka, zimnice, bolest v pravém horním kvadrantu. Radiograficky zjištěna vysoká stojící membránu nebo lokalizovaná vypouklé ji. I malé abscesy může být detekována v testu jater. Při chronické abscesy intoxikaci a mírnou horečku. Amébové abscesy mohou proniknout do okolních orgánů a vést k tvorbě subdiaphragmatic abscesu, zánět pobřišnice, hnisavý zánět pohrudnice.
laboratorní potvrzení diagnózy je detekce stolice velké vegetativní formy améby s fagocytovány erytrocytů. Většina améby se nacházejí v materiálu odebraného při sigmoidoscopy střevními vředy. Tato studie by měla být provedena nejpozději do 20 minut po pohybu střev nebo odběr vzorků materiálu. K dispozici jsou sérologické diagnostické metody.
Amébóza je třeba odlišit od úplavice, bapantidiaza, ulcerózní kolitidy, nádorů tlustého střeva.
Léčbu. Přiřazení 2% roztok emetin hydrochloridu 1,5-2 ml / m 2 dvakrát denně po dobu 5-7 dní v týdnu cyklus se opakuje. Mezi cykly zmetina stanovené hingamin (delagil, chlorochin) 0,25 g 3 krát denně, hiniofon (yatren) 0,5 g 3 krát denně. Tetracyklin může být podáván jako 0,5 g 4-krát denně, monomitsin 0,25 g 4-6 krát hold po dobu 5-7 dní. Nejúčinnější a netoxická léčba pro pacienty s oběma střevními a extraintestinálních projevů amebiasis věří metronidazole (trihopol, vlajky). Přiřadit k 0.5-0.75 g zrazy denně po dobu 5-7 dnů. Priamebnyh jaterní abscesy lék podáván po dlouhou dobu - až do resorpce abscesu (podané skenování játra). U velkých jaterních abscesů použity chirurgické procedury.
Prognóza střevní amebiasis příznivé. Tam může být reziduální účinky ve formě zúžení střeva. V amébní jater abscesy nebo mozku může vést ke smrti, ale dělal příznivější prognózu moderní terapii.
Prevence. Izolace, hospitalizaci a léčbu. Nositelé améby není dovoleno pracovat v systému veřejného stravování. Obecná preventivní opatření jsou stejné jako u úplavice.