Patologický stav po operaci vředové choroby (onemocnění provozovaného žaludku)

Video: tříselná kýla - laparoskopická (TAPP gerniplastika)

K Nemoci provozované žaludku (Bozh) zahrnují množství patologických syndromů vyskytující se v pozdním období po operaci na žaludku, obvykle po resekci nebo vagotomie antrumectomy. Tyto patologické stavy jsou spojeny s přesmykem trávení jako účinek operace, v důsledku změn v anatomické a funkční vztahy mezi orgány trávicího traktu.

Tyto patologické stavy (poruchy) zahrnují: dumpingového syndromu (syndrom unikající závěsu), hypoglykemický syndrom, aferentní smyčka syndrom postgastrorezektsionnoy astenie (dystrofie), gastritida pahýlu, včetně zpětného toku gastritidy, recidivující vředy různého lokalizace (anastomóza pařez žaludku, jejunum), ER, post-resekce slinivky břišní a dalších. Všechny z nich jsou považovány za účinky operace v souvislosti s novými podmínkami v žaludku a střev.

Na rozdíl od organické komplikace časném pooperačním období (narušena evakuace žaludku pařezu, akutní obstrukce aferentní smyčky anastomózy et al.), Pozdní komplikace se obvykle týká funkčních patologických projevů, které vedou k malabsorpci tuků, bílkovin, sacharidů, vitamínů, minerálů a jiných metabolických poruchy (YN Sawin, 1990).

Po uchování operaci s vagotomie také možné poruchy způsobené vagotomie, souhrnně nazývají „postvagotomichesky syndrom“.

Po operaci, v důsledku selhání procesů adaptace a kompenzace, změny v aktivitě zažívacího systému a rozvíjet tyto poruchy funkce zažívacího a jiných systémů lidského těla.

Závažnost Bauges často přesahují závažnost onemocnění, o kterém se provádí operace. Vývoj těchto syndromů zahrnuje: odstranění antra - hlavní zdroj gastrinu a mnoho acidogenic zóny stomach- rychlý zápis hit obdržené v TC bez předchozího (primární), pracující bez žaludeční trávení (dumping syndrom, poruchy trávení a vstřebávání) - off důležité proximální část TC - KDP, jeho neschopnost přijmout adekvátní účast na neurohumorální regulaci trávení, trávení a vsasyvaniya- škodlivé účinky mechanické, chemické a jejich osmotické faktory přijala zápis sací produkty hydrolýzy sacharidů, tuků, bílkovin, vody a vitamínů rozpustných v tucích, vápníku, hořčíku, železa, porušení gormonovoy zažívacího systému a dalších.

Rozsáhlá resekce žaludku, tím větší je riziko Bauges. A po gastrektomií navrstvené GEA Bauges jsou častější než po resekci s GDS. Četnost těchto poruch je v průměru 10-15%, a jejich povaze a závažnosti do jisté míry závisí na druhu provozu vyrobeného: některé syndromy vyvinuté až po resekci nebo vagotomie, druhá se může uskutečnit pouze po obou typů operací.

Závažnost funkčních patologických projevů rozvíjet po vagotomie zachování operaci s výrazně nižší ve srovnání s post-resekce poruch, které často vedou k invaliditě jedinců, kteří podstoupili tuto operaci. Nicméně klinický význam je problém recidivujících vředů (10%) po orgánové vagotomie operací, včetně po PWV udává minimální počet funkčních poruch (JM Pantsirev, VI Sidorenko, 1988).

Standardní klasifikace poruch spojených s žaludeční operaci, v současné době neexistuje. Nejběžnějším klasifikace navržené AA Busalovym, BV Petrovskij, YM Pantsyrev. Tyto klasifikace jsou v podstatě obsahovat rozdělení postgastrorezektsionnoy patologie funkční poruchy a organické léze. Takové rozdělení pooperačních poruch, je do jisté míry podmíněné, protože tam jsou vždy patofyziologické změny po operaci, která prostřednictvím porušení funkčního stavu vede k organické poruchy zažívacího traktu.

Z praktického hlediska se zdá nejvhodnější klasifikace určuje samostatných klinických projevů „nemoc“ v pozdním pooperačním období. Tato klasifikace umožňuje správně určit diagnostický program a léčebný politiku v každém případě.

Nyní je dobře vědom důsledků klasické gastrektomii. Po ekonomických resekcí (antrumectomy) s vagotomie v dlouhodobých funkčních poruch dochází poměrně zřídka a méně závažné formy. Nejlepší funkční výsledky poskytují operace orgánů úsporné s vagotomie.

Je třeba poznamenat, že konečné posouzení dlouhodobých výsledků těchto operací nebyly ještě dokončeny, neexistují žádné obecně přijímané klasifikaci a společných metodologických přístupů k této problematice jsou diskutovány jako záležitost terminologie, trestných činů a mírou účasti na jejich tvorbě samotné vagotomie (tzv postvagotomicheskie porušování).

Grigoryan RA

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné