Snížení kachexie tělesné hmotnosti

Video: Haiti Křesťané SAVE DĚTI před smrtí s arašídy

základní informace o hotelu

V diagnostice chorob, které jsou základem pokles tělesné hmotnosti, vždy nutné vzít v úvahu časový interval, během kterého tam byl úbytek hmotnosti, stejně jako jeho stupeň, vyjádřené v absolutních hodnotách a procento počáteční hmotnosti.

Vzhledem k proměnlivosti tělesné hmotnosti u normálních dospělých jedinců, většina autorů věří, že ztráta je nejméně 5% normálu (ale není ideální tělesné hmotnosti) po dobu 6 měsíců, vyžaduje léčbu. Nicméně, významná ztráta tělesné hmotnosti v kratším období, a to zejména u mladších pacientů, může být také považována za patologický (např neurotické anorexie nebo sportovní přetížení).

Není pochyb o tom, že malé dítě nebo dítě ztráta ve výši 5% tělesné hmotnosti za den, je dostatečným důvodem k hospitalizaci. „Zpoždění ve vývoji“ malé dítě, které se ne vždy doprovázeno snížením tělesné hmotnosti může také vést k hospitalizaci.

Snížení tělesné hmotnosti nebyly pozorovány u mnoha lidí, ale většina z nich hmotnost kolísá čas od času v důsledku konstantní snaží zhubnout. Je dokázáno, že podobné cyklické výkyvy, které mají být považovány za potenciální ohrožení zdraví. Navzdory tomu, tato kapitola je věnována problematice hubnutí, který není záměrná nebo patologické povahy.

Přibývání na váze je častou stížností pacientů, kteří musí sledovat rodinného lékaře, a obezita jsou diagnostikovány stále častěji, ale pacienti jsou podstatně méně pravděpodobné vnímat problém hubnutí a proto nikdy poukazují diagnózu.

Na rozdíl od příznaky, jako je hematurie a bolest hlavy, Pacienti nespěchejte stěžovat na hubnutí, protože jsou často spokojeni s událostí, co způsobuje úzkost nebo vzrušení. Typicky, pacienti hlásí ke snížení tělesné hmotnosti, když úbytek hmotnosti je velmi jednoduché (vzhledem ke standardu, který se používá u pacienta), je-li doprovázena další funkční poruchy, jako je nevolnost a horečka, nebo je-li pacient sám nalezne svou váhu „neadekvátní“.

Abychom pochopili, proč úbytek hmotnosti je tak zřídka obtěžovat pacienty, je třeba poznamenat, že snížení tělesné hmotnosti bylo pozorováno pouze u 20% populace, a významný (více než 10%) - nižší než 10%.

Ve skutečnosti, hubnutí často vůbec poprvé lékaře, nikoli pacienty. Nedávný průzkum vzorku od starších pacientů s involutive hubnutí zjistila, že pouze třetina z nich si stěžovali na hubnutí.

Zbývající 2/3 poklesu pacientů tělesné hmotnosti byla zjištěna na základě dokladů nebo odpovídajících údajů získaných pomocí fyzikálního vyšetření. Struktura studie stížností, provedena ve státě Virginia, bylo zjištěno, že úbytek hmotnosti je sám o sobě v 142-té pozici mezi nejběžnější „diagnóza“, a je přibližně 0,1% všech diagnóz.

Příčiny hubnutí

Příčiny hubnutí jsou četné. Vzhledem k tomu, pokles tělesné hmotnosti je projevem společné reakce, se vyskytuje za případné delší nebo závažných onemocnění. Předpokládá se, že tělesná hmotnost je regulována rovnováhou mezi příjmem a výdejem energie.

V důsledku toho je ztráta hmotnosti dochází v důsledku nedostatečné nebo spotřeby nebo štěpení nebo nouzového ztráty energie (obvykle při vyšší metabolismus). chuť pacienta se může zvýšit, normální (obvykle odkazuje na kategorie s vyšší) a redukuje.

Klasickým příkladem je metabolismus zlepšuje hypertyreóza. Ve skutečnosti, snížení tělesné hmotnosti může předcházet příznaky, jako je tachykardie, nervozita, nadměrné pocení, mírný třes, exoftalmem, a zvětšení štítné žlázy.

Další stav, ve kterém je výsledkem zvýšeného metabolismu může dojít ke ztrátě hmotnosti, a to zejména u mladých lidí je diabetes. Stejně jako s cukrovkou, a hypertyreóza může snížit tělesné hmotnosti proti zvýšení chuti k jídlu, která je považována za nepříznivé kombinace.

Nicméně, většina které jsou charakterizovány zvýšenou metabolismu dochází se snížením chuti k jídlu. Horečka sama o sobě může způsobit úbytek na váze.

Se zvýšením tělesné teploty o 0,5 ° C na úrovni hlavních metabolických procesů zvýšení o 7%. Chronické, infekční onemocnění také za následek zvýšení metabolismu a hubnutí. Řada chronických onemocnění u dětí může vést k zaostalosti a poměrné snížení tělesné hmotnosti.

Onemocnění srdce u novorozenců jsou klasickým příkladem snížení hmotnosti, která je způsobena kombinací rostoucí metabolismu a zhoršené asimilaci potravinářských výrobků (např obtíže při stravování v důsledku dušnosti).

V důsledku otoku srdečním selháním u dospělých se mohou vyskytnout s rostoucí tělesnou hmotností, ale ze stejného důvodu jako v případě dětí v tomto stavu může dojít ke ztrátě hmotnosti. Pokud je pacient dospělý snižuje tělesnou hmotnost, lékař často myslí na rakovinu jako možnou příčinu hubnutí.

V nedávných studiích bylo prokázáno, že mezi lidmi se stížností na úbytek váhy 25% bylo rakovina. Dokonce i v těch případech, kdy rakovina nezpůsobuje malabsorpce a trávení potravy, to může vést ke ztrátě hmotnosti zvýšením úrovně metabolických procesů v těle.

Malabsorpce potraviny, v nichž je uvedena jako nesprávné trávení a nedostatečnou absorpci ní také vést ke snížení hmotnosti. V cystické fibrózy u dětí snížení tělesné hmotnosti, ke kterému dochází navzdory konzumace velkého množství potravin, je jedním z prvních příznaků nemoci.

Podmínky, které vedou k vstřebávání potravy, jsou velmi rozmanité. V závislosti na příčině lze rozdělit do poruch trávení potravy v lumen gastrointestinálního traktu (např., Pankreatická nedostatečnost), malabsorpcí na sliznici (např. Malabsorpce vitamínu B12, celiakie, Crohnova choroba), obstrukční lymfatické (Vasa ( například tuberkulóza, lymfadenitida), nebo infekce (např., tropická sprue).

Samozřejmě, některé státy mají více příčin (například záření enteritid) neznámé etiologie (např., Karcinoidní syndrom) nebo iatrogenní povahy (např., V důsledku užívání drog, jako je cholestyramin).

A konečně, hlavním důvodem pro snížení tělesné hmotnosti může být nedostatečný příjem potravy. Prakticky každý těžká mentální onemocnění může vést ke snížení příjmu potravy (např., Úzkostné neurózy nebo deprese). Podle definice, anorexia nervosa je charakterizována ztrátou alespoň 25% tělesné hmotnosti.

Poté, co vyšlo najevo, že nemoc je rozšířený (zhruba 1 ze 200 dospívajících dívek), to způsobuje rostoucí obavy klasické příznaky anorexie jsou menstruace, zácpa, hypertenze, bradykardie a hypotermie.

Snížením příjmu potravy a snížení tělesné hmotnosti může způsobit závažné onemocnění, které je doprovázeno vyčerpání a ztráta zájmu o potravinách. Do této skupiny patří zhoubný nádor, urémie, chronické infekční choroby, onemocnění srdce, a zánětlivých onemocnění.

Špatné návyky, jako je závislost na alkoholu, drog a nikotinu, může také vést ke snížení příjmu potravy. Snížení příjmu potravy, může být z důvodu mechanické příčiny, jako jsou zdravotní postižení, což vede k neschopnosti přípravě pokrmů nebo stav ústní dutiny (např., Nedostatek zubů).

Výživa starších osob není z hlediska energetické a proteinové obsahu dostačující. Výskyt tohoto syndromu je role malabsorpce pischi- jsou také důležité ústní onemocnění, nedostatek zubů a omezení mobility.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné