Kachexie. Příznak s poklesem tělesné hmotnosti

Video: Cvičení Dieta 22/10/2016

Příznak s poklesem tělesné hmotnosti

Vzhledem k tomu, hubnutí může být spojena s řadou závažných onemocnění, je třeba mít na paměti řadu souvisejících příznaků.

Celkový pocit únavy, vyčerpání a ztráta chuti k jídlu doprovázena hubnutí jakékoliv etiologie, s výjimkou některých státech.

Klasické Výjimkou jsou diabetes a hypertyreóza. Ze široké škály symptomů, vzhled, který je případně na snížení tělesné hmotnosti, typické jsou uvedeny níže.

Emocionální důvody pro hubnutí

Klasický syndrom, s tím souvisí, je kategorií mentální anorexie. Nejběžnějším úbytek hmotnosti v důsledku emocionálních důvodů, pozorované u pacientů s stresových situací, ve kterých se objeví úzkost a deprese.

Tak, ztráta hmotnosti v důsledku emocionálních důvodů spojených se sníženou chuť k jídlu a příznaky a symptomy úzkosti a deprese.

Dysfunkce gastrointestinálního traktu

Kombinace hubnutí, bolesti břicha a změnám ve funkci střev by měli upozornit lékaře s ohledem na tuto skupinu onemocnění.

V závislosti na umístění léze v klinickém obrazu se může objevit nevolnost, zvracení a nadýmání.

diabetes mellitus

Téměř vždy na nemoc označuje kombinaci vlastností, jako je spotřeba velkého množství potravy a vody, jakož i polyurie pozorované v důsledku nižší hmotnosti.

tyreotoxikóza

V klasické formě hubnutí onemocnění v kombinaci s třes, pocení, exoftalmem, zvýšení příjmu potravy, zvýšení štítné žlázy a hyperreflexie.

Maligní nádory, které se vyskytují s žádnými dalšími příznaky

Nejběžnější úbytek hmotnosti a ztráta chuti k jídlu se vyskytují v rakoviny gastrointestinálního traktu, slinivky nebo jater, lymfom nebo leukémie.

diagnostický přístup

Tabulka. 98 jsou nejčastější příčiny snížení tělesné hmotnosti. Prvním a nejdůležitějším krokem v diagnostice je určit, zda je základem tento příznak organických příčin. Naštěstí se s historií a fyzikálního vyšetření lze obvykle získat odpověď na tuto otázku.

Marton a kol. Zjistili jsme, že prvořadé následující faktory pro odlišení organických a anorganických způsobí ztrátu hmotnosti:
1) kouření;
2) úroveň fyzické aktivity (stupeň změny);
3) Přítomnost nevolnosti a zvracení;

4) změny v chuti k jídlu;
5) změny v povaze kašle;
6) fyzikální vyšetření výsledky v souladu s organickými způsobuje ztrátu hmotnosti.

V důsledku toho, non-kuřák pacient, který udržuje normální úroveň fyzické aktivity, s největší pravděpodobností, nemá žádnou organickou příčinu snížení tělesné hmotnosti. Na druhou stranu, u pacienta, který byl nevolnost nebo zvracení, se v poslední době zlepšila chuť k jídlu nebo změnit charakter kašle, je pravděpodobné, že organický důvod k hubnutí. S využitím vlastních dat, autoři vyvinuli přívlastkových pravidlo, které je uvedeno v tabulce. 99.

Tabulka 99. připadající pravidlo pro diferenciální diagnostiku organických a anorganických způsobí ztrátu hmotnosti

diagnostické funkce	brýle
Mírná kouření (méně než 20 balení za rok) Žádná degradace fyzické aktivity v důsledku únavy Pacient si stěžoval na nevolnost nebo zvracení Nedávné zlepšení chuti k jídlu Přítomnost kašel, jehož podstata nedávno změnila Data získaná pomocí fyzikálního vyšetření, které svědčí o organické příčiny hubnutí Korekční faktor (1)	+3 +5 -3 -2 -1 -1 +8
Total. , ,	1-16

Data ukazují, že ani pacient, zaznamenal 12 nebo více bodů, neměl žádnou organickou snížení příčinou tělesné hmotnosti, a že mezní vrstvy, což umožňuje co nejúčinněji rozlišit tyto důvody, dává 9 bodů.

Výsledkem je, že 57 z 59 pacientů s organickými způsobuje ztrátu hmotnosti méně než 9 bodů, zatímco ve zbývajících 2 pacientů je zjištěna příčina fyzikálním vyšetřením. Kromě toho, pouze 9 z 32 pacientů, kteří měli žádné fyzické důvody pro snížení tělesné hmotnosti, počet bodů byl nižší než 9. To znamená, že byla senzitivita 97%, specificita - 72%, a prediktivní hodnota v cílové skupině pacientů - 85%.

Pokud se určí, že nejpravděpodobnější příčinou ztráty hmotnosti je organická, přeneseny na důkladné analýze hlavních příznaků získaných anamnézy a fyzikálního vyšetření.

Kombinace vhodných laboratorních studií a sledování změn ve zdravotním stavu pacienta by měla být pravidlem. Nicméně, existují pochybnosti o platnosti dlouhodobého monitorování pacienta v případech, kdy existuje vážné podezření organického způsobuje ztrátu hmotnosti, a to zejména pokud se týkají podezření na maligních procesů.

Je známo, že snížení hmotnosti má silný vliv na medián přežití u rakoviny. Kromě toho je prognóza u starší skupiny pacientů, bez ohledu na příčinu spíše odrazuje. V důsledku toho, že je žádoucí, pokud je to možné rychlé identifikaci příčiny hubnutí.

Vzhledem k tomu, že velké procento pacientů nejsou v srdci organických hubnutí důvodů lékaři často muset provést diagnózu „funkční“ hubnutí. Samozřejmě, že posouzení by pacient neměl přebývat na tomto etape- potřebu pokračovat v průzkumu na stres a změny v prostředí pacienta, včetně pracovního prostředí a jeho vztahy s blízkými.

Je třeba doplnit objasnění neobvyklých okolností vztahujících se k myšlenkám pacienta o ideálního tvaru, stejně jako in-hloubkové studie příznaky těžké deprese.

A konečně, diagnóza hubnutí není konečný. Do značné míry je to odrazem stavu, který má mnoho příčin. Obvykle je diagnóza zřejmé, když dáme dohromady klíčové příznaky získané anamnézy, fyzikálního vyšetření a laboratorních vyšetření.

Pokud je úbytek hmotnosti způsoben emočními faktory, jako je mentální anorexie, nebo vážné nemoci, nemůže být považováno za neškodné, ‚Roll při hubnutí si zaslouží pozornost a vhodnou léčbu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné