Léčba hyperkalcinemickou krizi

K úlevě od okamžitém stavu zobrazuje následující události. 

1. Nouzové hospitalizace endokrinologie či jednotce intenzivní péče.

2. Nucené diuréza. V průběhu 3 hodin intravenózně 3,0 l isotonického roztoku chloridu sodného v kombinaci s podáváním 80-100 mg furosemidu za hodinu. Vzhledem k hrozbě hypokalemia během infuze je nutné kontrolovat hladinu klíčových elektrolytů. Následně, pod kontrolou diurézy, arteriální a centrální žilní tlak objemu kapaliny infuze může být snížena na 8-9 l / den, furosemid podáván každé 2 hodiny dávku 100 mg. Mějte na paměti, že ignorování těchto parametrů může vést k přetížení srdečního objemu a rozvoj plicní edém.

3. Vazba chelátorů vápníku. 5% roztok sodné soli kyseliny ethylendiamintetraoctové (Na2EDTA), se rozpustí ve 300-400 ml 5% glukózy a podávat intravenózně počínaje rychlostí 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při stanovení množství sodíku2EDTA je třeba si uvědomit, že v 1 ml 5% roztoku obsahuje 50 mg účinné látky (uvolnění ampule 10 a 5 ml). Chování infuze velmi pomalu, v množství 8-12 kapek za minutu, to trvá asi 4 až 6 hodin, k provedení infuze. Rychlejší zavedení hrozbě glomeruloskleróza, krvácení do parenchymu orgánů kolapsu.

4. Fixace vápníku v kostech. Za tímto účelem se každý IV infuze 8 hodin se podává v dávce 1-4 calcitrine IU / kg tělesné hmotnosti.

5. kortikosteroidy. Použít hydrokortison hemisukcinát, který je v / pomalé podávané 3krát denně 50 mg. Kortikosteroidy jsou nejúčinnější na vitamin D otravy a nádory.

6. Mimotělní ošetření. K urychlení vylučování vápníku hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou s dialyzačního boskaltsievym.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

nouzové endokrinologie

Sdílet na sociálních sítích: