Anatomické a topografické vlastnosti a funkce oculomotor zařízení

Patologie okohybných zařízení se vyskytuje velmi často (až do 7% v oční patologie strukturou). Okohybných zařízení dítě se vyvíjí od narození až do 10-14 let, kdy dokončil tvorbu binokulárního vidění. Odchylky ve svém vývoji může dojít v důsledku onemocnění oka - závažné stupeň dalekozrakosti a krátkozrakosti, astigmatismu, jednostranné snížení zrakové ostrosti po jakémkoli očním onemocněním. Porušení binokulárního vidění a tvorby strabismu olovnatého ochrnutí a parézy očních svalů (obr. 1), snížení motility oko, porušení jejich symetrie a pohyb kloubu. Někdy šilhání v kombinaci s nystagmus - okohybných porucha což má za následek mimovolné rytmické pohyby oční bulvy.

Pojem „binokulárního vidění“ se rozumí vidění oběma očima současně. Předpokládejme, že člověk se dívá na bodu A (obr. 2). Obraz je promítán na jeho ústřední makulární díry (foveoly) F1 a F2 - vizuálních drah z obrazu levé oko je přenášen do mozku centra, kde dochází ke sloučení (fúzi) ze snímků v jednom. To je možné jen za předpokladu, že obrázky jsou stejné a pádu na stejné části sítnice (korespondence bod). Obr. Dvě takové body jsou B1 a B2 jsou umístěny na levé straně centrální makulární díry v jedné poledníku a ve stejné vzdálenosti.

Obrazy, které přišly na stejné (různorodých) lokalit nejsou sloučeny a jsou vnímány double (diplopie). Jak je vidět na Obr. 2, v případě, že vyhlídka Bližší zdá se, bod B, obraz se dostane na pravé straně středové fovea makuly pravého oka a vlevo - vlevo, takže fúzi obrazů nenastane a objekt je dvojí, v případě horizontální diplopie jde o cross-disparatsii- to hraje důležitou roli ve smyslu hloubky. Obrázek B2 pravého oka je vnímána jako nalevo od bodu A, B1 a obrázek vlevo - vpravo od ní. Diplopie, v důsledku kterého je obraz vnímaný pravým okem na levé straně, to je. E., na druhé straně, se nazývá kříž, a jestliže je určeno, ze stejné strany, se stejným názvem. Image bod C se nachází ve větší vzdálenosti od fixačního bodu A bude mít za následek stejnojmenné diplopií.

Experiment umístěním před očima tužky a pera na body A a B. Pokud se podíváte na nejvzdálenějším tužku a zavřete nejprve vpravo a pak levé oko bude jasně vidět, že obraz zpracovává směny. Při pohledu na obě oči na tužku, můžete vidět dva obrazy kolem rukojeti. Ve volné přírodě dvoulůžkových objektů umístěných v nestejných vzdálenostech od diváka, potlačil korové části mozku, a to trvá snaha ho všimnout. A v případě, že objekt obraz spadá mírně vlevo nebo vpravo od bodů korespondence, namísto objeví obvykle vícenásobné s pocitem hloubky, Trojrozměrnost obrazu.

Každý bod na sítnici má své meze příčný disparatsii, ve které je zdvojení nahrazen dojem hloubky. Na okraji těchto oblastí jsou velké, a v centrální části zorného pole, jsou velmi malé. Hloubka ostrosti (stereopsie) se měří ve stupních. Čím nižší je tato hodnota, tím je člověk cítí lépe gem vzájemné polohy objektů v prostoru, a proto má lepší vnímání hloubky.

Příčný disparatsiyu považován vrozenou faktoru čistě binokulární hloubka pocit prostoru, a to se nazývá primární. Následně vytvořené takové sekundární faktory částečného uzavření vzdálených objektů blíže od sebe vzdálené, imaginární pokles vzdálené objekty (lineární termín), zavualirovannost je do atmosféry (antény pohledu), distribuce světla a stínu v prostoru a paralaxy (imaginární nápadnější posunu přibližných objektů), jak bylo stanoveno při pohybu head. Sekundární faktory větší pocit hloubky vytvořil u lidí s poruchami binokulárního vidění.

V době účasti obou očí každého z nich při činu vize nemůže být stejný - od harmonický pracují společně, aby absolutní dominance jednoho oka. V patologii binokulárního vidění je několik stupňů takové interakce.

Plná (přítomny) stereopsis - díky dvojrozměrných obrazů pro vytvoření jednotného trojrozměrný obraz s hloubkou, objemu, tvaru, vloženým a přesné lokalizaci objektů v prostoru (obrázek 3).

Nedokončený (sloučení) stereopsie - obrazy obou očí jsou sloučeny do jednoho, ale plochá, bez smyslu hloubky.

monokulární vidění - binokulární přístroj hru pouze jedním okem, jsou signály z centrální části sítnice druhého oka potlačen.

simultánní vidění - funkce dvě oči dohromady, stejně jako, ale nedochází k žádné interakci mezi nimi.

Binokulární vidění zesiluje jas objektu, který je příjemcem, eye-to vyžaduje hodně nervů a svalů úsilí než monokulární, který není spojen s fuziey. Z hlediska monokulární vidění určit prostorovou orientaci pouze sekundárních faktorů hluboké, které jsou vyráběny v průběhu života člověka.

Vylepšená binokulární vidění na dlouhou dobu, schopnost zachytit objekty s oběma očima (1,5-2 a měsíce života), a fúze s konvergentních a odlišných pohybů oka (6 měsíců) před rozvojem hlubokých (7-14 let). Pro normální fungování svého vzniku a je nutné dodržet několik podmínek. Vizuální osy obou očí musí být zaměřena právě na cíli fixace (součástí motorů). Aby to bylo možné, fúze nesmí obraz na sítnici významně odlišné velikosti, jas, ostrost, v závislosti na úhlu sklonu (snímač jednotka).

V souvislosti s výše uvedenými skutečnostmi, a to i periodické a více trvalé nekoordinovaný pohyb bulvy ve věku nad 6 měsíců. by měla nutit rodiče, aby se poradil s lékařem, aby se diagnostikovat možné porušení binokulárního vidění, která se projevuje ve formě šilhání.

Strabismus (heterotopie) - to není jen kosmetický problém. To je doprovázeno poruchou monokulární a binokulárních funkcí, což značně omezuje schopnost pracovat, kvalitu života a v dětství vede k podrážděnosti, izolace, selhání nosit brýle.

pod šilhání To znamená, že porušení binokulárního vidění, který je doprovázen hlavně borovice zrakovou odchylku jednoho oka obecného fixačního bodu.

Vyšetření pacienta s podezřením na šilhání patří:

1. Studium dějin. Zvláštní pozornost je věnována vymezení následujících bodů: vznik onemocnění brzy po narození, nebo v jiném vozraste- změny polohy pouze jednoho glaza střídavě měnit správnou pozici v obou očích, nebo jen jednu glaza spojení s jakýmkoliv předcházejícím onemocnění (společný nebo oko) nebo jiné prichinami- celkový patsienta- předchozí léčba.

2. Stanovení zrakové ostrosti a korekce na každém oku.

3. Určení povahy strabismu (přátelský, monokulární, střídavé, paralytickým).

4. Stanovení tvaru (konvergentní, divergentní) a šilhání úhel.

5. Identifikace povahu vidění (dalekohled, monokulární, ve stejnou dobu).

6. Stanovení směru pohybu oční bulvy.

7. Studium difuzní kapacity vizuální analyzátoru.

8. Vyšetřování refrakce objektivními metodami.

9. Studium vizuální fixace (pomocí sinoptofora).

10. vodivého integrované oční vyšetření (biomikroskopie, oční pozadí, elektrofyziologické metody).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Sdílet na sociálních sítích: