Obecné informace o funkčních svalových testů

Video: Přednáška 3: Proces přístup k řízení IT

Funkční testování svalů - metoda výzkumu, který poskytuje schopnost definovat:

a) pevnost jednotlivých svalů nebo svalových skupin, které tvoří funkční jednotku;
b) velikost a lokalizace poškozených periferních nervů, motor a stupeň využití;
c) stav motoru (motor) stereotypu;
g) provedení i analytický podklad pro fyzioterapii a reedukatsii (overfitting) funkčně oddělené organické nebo oslabených svalů.

svalové testování je také nástrojem pro definování působení zkušebního tělesa.

Jak víte, sval musí vykonávat určité množství elektrické energie s pohyby těla v prostoru, takže spotřeba energie splňuje podmínky, za kterých se objeví pohyb stupňovité.

ydelyayut následující stupně (rozsah) svalové síly:

a) Svaly jsou dobře vyvinuté, dojde k pohybu na vnějších rezistence;
b) svaly mohou překročit pouze gravitační síly;
c) svaly se může pohybovat pouze část těla s vyloučením gravitace;
g) uvádí pouze statické svalové napětí, část těla zůstává nehybná.

Testování funkční sval Je to analytická metoda, která slouží pouze k určení intenzity jednotlivých svalových skupin. V posledních letech se mnohé změnilo představy o řízení pohybu. Za prvé, tyto studie byly zpracovány na klinických pozorování. Z tohoto důvodu, oni připojili malý význam. Nicméně, není to tak dávno, postoj vůči nim změnil.

Je hodnocena nejen sílu klíčové svaly v oddělených pokusech. Zejména pro přípravu reedukatsii metod budeme spoléhat na myšlence, že každý pohyb je složen z několika částí od sebe vzdálené svalových skupin.

Zkoumá vliv pouze jediného svalu nebo určitou skupinu svalů není zcela správné. Takže dnes obracíme ke kontrole svalové akční metodu testování jednoduchého motoru stereotyp. Nechceme omezit definici svalovou sílu, ale věnovat pozornost tomu, jak hnutí začalo, a časové charakteristiky v rámci aktivace specifických svalových skupin, které se podílejí na příslušném pohybu.

Navíc nejsme spokojeni, jen tím, že v přítomnosti paralýza státu, který oslabil sílu svalů (jak je případ s klinickým pozorováním periferních paréz), ale také předat trest s oslabením svalů, což je druh funkčním poškozením.

Snížení svalové síly v důsledku funkčních důvodů (my zde hovoříme o tzv psevdopareze, v nichž žádný nervový systém, žádné svalové organické poruchy nejsou detekovány) vztahuje především na stupni 4 svalové funkční testy a dosahuje jen v ojedinělých případech, stupeň 3 ,

Proto se tato metoda výzkumu je vždy důležité při určování stupně svalové síly v podobných podmínkách. Výsledek nutně pevné. V současné době jsou k dispozici speciální studie, které stanovují hranice mezi snížením plic u svalové síly, a tudíž mírné změny (jako je stereo) pohyb od normy. Tyto studie nejsou standardizovány dosud. Jsou komplementární k cílené diagnostika pohybového systému.

Vývoj této metody svalové výzkumu lze připsat na začátku první světové války. Poté R. W. Lovett začal ruční metodou určit sílu svalů u dětí s následky dětské obrny.

Od té doby se výzkum Metodika použitá v přesnějším formě, ale princip možných testů zůstaly stejné. V roce 1946, národní agentura pro boj proti dětské obrně ve Spojených státech začal používat tuto metodu výzkumu. Daniels, Williams a Worthingham vydal knihu v roce 1947, ve kterém popsal studii ve velkém detailu.

Pokud je nám známo, další odborníci zkoumat svaly, řídit stejnými zásadami. Také jsme se spoléhal na ně v našem popisu zkušebních postupů funkci svalů. Samozřejmě, že jsme upravili a doplněné celou řadou testů.

Diagnostika svalové síly a nepřímo pohybové schopnosti jsou již dlouhou dobu známé. Většina metod není oprávněná z důvodu jednoznačných závad a chyb. Za tímto účelem, s použitím různých zařízení a dynamometry s měřitelnou rezistence (zatížení buňky), ale jsou nevhodné pro praktické použití.

Oni jsou obvykle velmi obtížné používat, navíc nemohou prozkoumat všechny svalové skupiny. V poslední době byly použity grafické metody výzkumu. Pod nimi se rozumí testy dopravní systém využívající povrchové elektromyografie.

Polielektromiografiya začal k diagnostice poruch pohybu stejným způsobem jako nezbytné elektromyografie elektrody ve formě jehelního válce pro diferenciální diagnostiku neuromuskulární poškození. Hardware Zkouška pevnosti svalů je často tak dočasně i technicky provádět nákladné a nemohou být všechny svalové skupiny. Z tohoto důvodu nejsou používány v praxi analýzou pohybu a my jsme spokojeni s celkovým klinického hodnocení.

Provádí ruční ověřování svalové síly má i některé nevýhody. I když je zatížena problémem subjektivního hodnocení, ale stále může poskytnout cenné poznatky v průzkumu. Nevýhodou je, že tato metoda detekuje pouze svalovou sílu a dává málo informací o jejím únavy. Mít základní znalosti anatomie, fyziologie a kineziologie, tato metoda ověřování není obtížné používat.

Aby se minimalizovalo nebezpečí subjektivního posouzení, je třeba dodržovat přesně stanovených pravidel zkoušky. Nemůže být s samostatné studii zabránění jakékoliv modifikace jednotlivé zkoušky, protože pak se výsledky se liší a nelze srovnávat.

Počet stupňů při stanovení svalové síly mohou také být opakovaně měřit. Všechny stejné principy zároveň zůstávají stejné, neměnné. Různí autoři dodnes používají odlišných systémů hodnocení, ale často používá zjednodušenou klasifikaci 1946

Tato síla odhad sval je klasifikace 6 skupin, které jsou zároveň určité procenta. Zájem vyhodnocení svalové síly se provádí svobodně a do jisté míry i kontroverzní. Jsme přesvědčeni, že zkouška svalové Zájem o techniku samostatný - obchodní smlouvy, a že kvantitativní přesné posouzení v tomto ohledu není možné.

Stupeň síly a svalové kontrakce

Stupeň svalové síly

Stupeň (skóre) 5: (Normal) - odpovídá běžným silnými svaly a velmi pěkné funkce, která umožňuje pohyb jako celek je schopna překonat externí odpor. To odpovídá 100% normálu. Samozřejmě, že to neznamená, že sval ve všech funkcích (například únava) je normální.

Stupeň (skóre) 4: (Dobrá) - 75%, což odpovídá asi normální síly svalů. To znamená, že testovaný také vytváří pohyb svalů v plné míře, a je schopen vynikající malé vnější odpor.

Stupeň (skóre) 3: (Slabě) - odpovídá 50% normální svalové síly. Tento odhad je sval, když se pohyb provádí v plném možném rozsahu proti působení gravitační síly pouze proti své vlastní hmotnosti testovacího tělesa. Při zkoumání této nepůsobí žádný odpor.

Stupeň (skóre) 2: (Velmi slabé) - což odpovídá 25% normální svalové síly. Sval může spustit pohyb v plné výši, překonávat malý slabý odpor, ale tak, aby se zabránilo hmotnost zkušebního tělesa. Proto se zkouší část těla pacienta by měly být podporovány, aby se zabránilo gravitační síly.

Stupeň (skóre) 1: ( „Napínací pásek“) - znamená to, že získaný jen asi 10% svalové síly. Při testování sval stále běží, ale jeho síla nebude stačit přesunout testovacího tělesa.

Stupeň (skóre) 0: - to odráží skutečnost, že při testování pohybu, i sebemenší kontrakce svalu chybí.

Objevil rozsah vstoupil do předtištěné tabulky v podstatě s arabskými číslicemi, není zkrácené dopisy. Výše uvedená procenta se nepoužívají, protože víme, že nesplňují přesně stanovenou svalovou sílu.

Pokud je test dává hodnotu, která leží mezi dvěma stupni, pak se přidá k odpovídajícímu stupni (a) "+" nebo (minus) "-", Což odpovídá cca 5-10% svalové síly.

Funkce svalové testy nevylučuje zorného pole. Proto se snažíme mimických svalů v obličeji řadu obdobných stupňů. Vyhodnocení se nemění, ale po stanovení svalové síly, je důležité vzít v úvahu gravitační sílu, a to zejména při pohybu očí do strany. Aby se dosáhlo lepší uvolnění svalů, jsme 0-2 stupňů v poloze na zádech.

Stupeň svalové kontrakce

Stupeň (skóre) 5: normální svalové kontrakce, je ve vztahu ke zdravé straně není asymetrie.

Stupeň (skóre) 4: téměř normální snížení asymetrie s ohledem na zdravé straně je zanedbatelný.

Stupeň (skóre) 3: snižuje obavy svalové skupiny je polovina částky pohybu na zdravém boku.

Stupeň (skóre) 2: svaly na postižené straně má jen asi čtvrtinu normální rozsah pohybu.

Stupeň (skóre) 1: při zkouškách pohyb svalu opouští zřetelný pocit v manuálním kontaktem.

Stupeň (skóre) 0: při zkoušce pohyb není stanovena (nedrží), není svalové napětí.

Chcete-li kontrolu svalové činnosti je správné, měli bychom mít k dispozici informace o jednotlivých svalů a jejich účasti v pohybu. Když zvláštní okolnosti, přesné posouzení může být nemožné nebo podstatně ztíženo. Tyto okolnosti jsou: omezení pohybu, problémy s funkcí nahrazení, špatnou koordinací a bolesti.

Měli bychom poukázat na to, že centrální svalové funkce (spastická) obrna studie prostě nevejde, stejně jako v vrozené onemocnění svalů (myopatie). Značně komplikuje studie, a někdy dokonce zabránit tomu, když se pohyb provádí v extrémním amplitudy. Může být spojena s bolestí, anatomické způsobuje kostí nebo kloubů, stejně jako retragirovannoy svalu nebo svalové kontrakce.

Kontrola sval akce by měla být provedena co možná nejvíce za standardních podmínek a zjednodušeném způsobu výzkumu. Pokud tak neučiní, vede k tomu, že výsledky hodnocení nemůže být vždy plně zohledněny.

V souladu s určitými pohyby jsou po svalů nebo svalovou skupinu:

a) základní svaly (agonisté). Takzvané svaly, které jsou odpovědné za provedení určité pohyby, hlavně pracovat samostatně;

b) svaly asistenti (synergisty) - sval se podílejí na pohybu částečně s hlavními svalů během pohybu může částečně nahradit;

c) antagonisté - to svaly vykonávající práci naproti hlavního pohybu. Za normálních pohybech je mohou protáhnout, ale neomezuje pohyb produkoval jejich velikosti. V patologických případech, klinická pozorování je jejich značná stresem

d) stabilizační svaly - svaly je přerušeno, když se podílejí na pohybu. Obavy část těla při provozu v pevné poloze k základnímu pohybu správně prošel. Stanovením chápeme sílu svalů, což vede ke stabilizaci kostní či orgánu potřebné pro řádné plnění hlavního pohybu.

Poor fixace může být častou příčinou závažné chyby ve studii. Proto se při testování, upozorňujeme na možnou standardizované podobě zevní fixace. Tam, kde je to možné, upevnit jeho vlastní zakázat svalové stabilizátory. Proto klademe velký důraz na správné výchozí polohy.

Řídíme základní pravidlo: pacient musí být stanovena. pevně stanovena, musí rovněž děti a pacienty, kteří nejsou schopni komunikovat, nebo mají velmi slabé svaly. Čím silnější je fixní část těla více upevnění bodů, menší stabilizační svaly zapnout a tím spolehlivější a přesnější bude výsledek testu síly svalů.

V případě nedostatečné fixace jádrových svalů nemůže plně zahrnuty, takže se nemůže rozvinout svůj plný potenciál. Tak to bude slabší, než ve skutečnosti je. Je-li funkce stabilizační svaly vypnuto, pohyb účinnější;

e) svalové převodníky - je označení názvu svalových skupin, které jsou druhou složkou, odpojte hlavní svaly. Každý sval v zásadě vytváří pohyb alespoň ve dvou směrech. V případě, že sval se například uvádí na trh flexi a supinaci, potom čistý ohýbání, nutně musí být ještě aktivován, další skupinu svalů. V této poloze jsou svaly proniruyuschie proti supinatsionnomu svaly hlavní složku, a tím, že je vypnutý.

Sval může být i asistent a svalové převodník (vezmeme-li například, loketní flexi). Hlavním flexor je zde biceps, které dosud supinatsionny složku.

Na rozdíl od toho je sval, pronator teres sval, který může produkovat pronace ruku, přičemž zároveň v mírně ohnuté v lokti. V případě potřeby pouze čistý lokti flexe, že skládací složky obou svalů se přidá, zatímco naproti rotace deaktivovány komponent m. E. neutralizuje.

Svalové převodníky mají velký význam. Při kontrole svalové akce, které jsou překážkou. Proto se v průběhu testů, jsme položili končetinu ve správné poloze, jako by se klást odpor a upevnění, aby se zabránilo další dopad jak je to možné.

Uložené pohyby hlasitosti - jedním z nejdůležitějších principů působení testu svalu, protože pohyb by měl být v plném znění.

Nejdůležitější důvody pro omezení pohybu:

a) primární svalová slabost, která nefunguje za těchto podmínek je v plném rozsahu pohybu;
b) kontraktura nebo svalová kontrakce antagonista, který není vyšší než odpor agonisty;
c) anatomické změny měkkých a tvrdých tkání v kloubu, který není dovoleno provést tento pohyb v celém rozsahu;
d) bolest při pohybu.

Tento základní aspekty, které mohou omezit plný rozsah pohybu. Z tohoto důvodu, když je test je vždy nutné analyzovat příčiny omezení mobility.

Z toho vyplývá, že je třeba zkontrolovat pasivní pohyblivost jednotlivých kloubů před kontrolou svalovou činnost. Nicméně, pokud pacient stěžuje na bolesti při pohybu, nebudeme ho potřebovat, aby násilně vykonávat pohyb, a to zejména na ty nejextrémnější hranice.

Nakonec nesmíme nikdy zapomenout, aby informace o výsledcích testu v předtištěném tabulku zkratek: BB = Omezený pohyb s krátkými datovými příčinami K = Kontraktura, QC = Závažný kontraktura, S = Křeč, SS = Silná křeč údaje (charakteristické) odpovídající svalu nebo tkáně.

Pojmy „substituce“ a „nedostatek koordinace“ V posledních letech se často používají pod vlivem složitých pohybů v reedukatsii (převýchova - rekvalifikace - obnovení schopnosti uvolnit svaly provádět statické a dynamické zatížení pomocí speciálních cviků).

Stručně řečeno, tělo není jediný sval, který by byl izolován z akce. Také neexistuje žádný pohyb, který zároveň by se zúčastnilo několik svaly. Nahrazením (záložní) chápeme hnutí, které může nahradit funkci s nemocí oslabená agonisty synergisty.

Při prvních testech, jsme odhodláni zabránit tomu proto, že existuje nebezpečí, že pacient bude vyvíjet při nepříznivém motoru stereotyp, který by pak bylo obtížné obnovit.

Zatímco výměna svalové funkce mohou být samozřejmě vhodné, pokud nahradí nesprávné funkci, ale to by nemělo být chápáno jako nedostatek koordinace. Ztráta koordinace, považujeme teď není stejný jako předtím.

Takže použijeme počáteční distribuci koordinaci porušování jenom další didaktických důvodů:

1) nekoordinovaná činnost pracovní svaly;
2) ztráta koordinace v synergické svalové skupiny;
3) působením antagonistických svalových skupin;
4) mezi skupinami k sobě nepatří do jakékoliv funkčně.

Dnes vidíme porušování koordinace v podstatě překážkou v řízení motoru, znamená to problémy v oblasti energetiky a / nebo časové složky aktivující svalové skupiny. Objevují se v určitém motorových stereotypů, t. E. Chcete-li provést určitý pohyb znovu a znovu, a nepříznivě ovlivňují pohyb sám. To vede například k nesprávnému načtení společných struktur k snížení účinnosti a předčasné únavě svalů.

svalové testování Technická pravidla

Při testování svalů musíme co možná nejpřesněji v souladu s následujícími pravidly:

1) pohybu by měly být prozkoumány - až na několik výjimek - v plné výši, v každém případě v izolaci, pouze na začátku a na konci pohybu;

2) pohyb musí probíhat rovnoměrně a pomalu. Nějaké emoce vést ke změnám ve výsledcích zkoušek;

3) může být stanovena jako silnější;

4) pro upevnění, které mají být upnuty nejen šlachu, ale i hlavní břicha sval;

5) Odolnost proti provádí v průběhu celého pohybu a vždy v opačném směru;

6) Odpor by mělo být provedeno vždy se stejnou silou;

7) odpor může mít vliv na dva klouby;

8) Test je třeba provést pohyb, jak se naučil.

Testování by mělo být provedeno v teplé místnosti. Povrch, na kterém je studie, by měla být dostatečně dlouhá a široká, že by neměly mít žádné nesrovnalosti. Výzkumník musí vyhrát pacienta, zvláště když se poprvé setkali.

Zkouška by neměla být provedena rychle, protože spolehlivých výsledků lze dosáhnout pouze tak. Výzkumník vysvětluje pacientovi účely testování a ujišťuje ji bezbolestné. Během testu, řekne pacientovi, vysvětlí mu nějaký pohyb, avšak je omezena na čistě obchodní témata.

Principy Pavlov jsou důležité nejen pro Kinezioterapie, ale také pro funkční studie. Hodnota druhého vliv signalizace zde je velmi cenné. To znamená, že vlídné slovo může dosáhnout maximální zapojení pacienta.

Přitom svého lékaře nebo fyzioterapeuta Methodist dosahuje více přesné a spolehlivé výsledky.

Při pravidelném výzkumu zvyšuje hodnotu výsledků testu svalové síly. Doporučuje se, že pokaždé, když se postup provádí jeden výzkumník. Opakované testy mohou určit, zlepšení nebo zhoršení, a správně nebo špatně zvolené léčby.

Musíme souladu se všemi platnými testování svalů techniku s vášní.

gip1.1.jpg

Obr. 1.1. Schematický přehled hlavních svalových skupin:
přední: - volární mezikostní sval - sval, který způsobuje, že palcem ruky - rameno, je porovnán s palcem ruky, 1 - flexor digitorum profundus sval, 2 - povrchní flexor digitorum, 3 - lumbrical, 4 - flexor pollicis longus sval, 5 - krátký flexor palec, 6 - flexor carpi radialis sval, 7 - flexor carpi ulnaris, 8 - pronator teres sval, 9 - brachioradialis sval, 10 - biceps brachii, 11 - deltový sval 12 - trapezius 13 - sternocleidomastoideus 14 - big g udnaya sval, 15 - přední serratus, 16-břišní vnější šikmý sval, 17 - příčný břišní sval 18 - rectus abdominis, 19 - iliopsoas sval, 20 - Sartorius, 21 - tenzor fascie latae sval, 22 - čtyřhlavý stehenního svalu 23 - adduktory, 24 - svalu tibialis anterior 25 - zadní holenní sval 26 - svalové extensor digitorum, 27 - extensor digitorum longus, 28 - fibulární svaly.

zadní: - hřbetní mezikostní sval - sval, který způsobuje, že palcem ruky, 1 - extensor digitorum, 2 - extensor hallucis longus, 3 - krátký extensor digitorum longus, 4 - nosník extensor carpi, 5 - ulnární extensor carpi, 6 - nárt, 7 - triceps brachii, 8 - trojúhelníkovitá, 9 - trapezius (horizontální vlákna) 10 - erektor spinae svaly, sval -trapetsievidnaya 11 (svislých vláken) 12 - infraspinatus sval 13 - teres větší sval 14 - latissimus dorsi 15 - svalů, rovnání páteře 16 - quadratus lumborum, 17 - gluteus medius svalů, 18 - skupina rotátor svalů 19 - velkého hýžďového svalu, 20 - tenzor fascie latae sval, 21 - biceps femoris, 22 - Semitendiosus a semimembranous svaly 23 - tele 24 - soleus svalu, 25 - červ-jako svaly, 26 - krátký flexor z palce, 27 - flexor hallucis longus.

Výsledky testování svalovou činnost, včetně všechny poznámky jsou zapsány do určitého tvaru. K dispozici je také zaznamenává všechny změny, které by mohly zkreslit výsledky. Pokud z nějakého důvodu sval funkční test byl proveden správně, pak je třeba označit v podobě, že to bylo jen orientační test. V tomto případě je lepší použít speciální systém, který jasně ukazuje, jak vytvořit výsledky jednotlivých svalů.

B. Janda

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné